Sanació amb pronòstic en perspectiva
El pronòstic per a la curació depèn fonamentalment del fractura forma de la fractura de radi, cura de la fractura i tractament de seguiment (fisioteràpia). Només es poden esperar bons resultats si és possible ajustar el fitxer fractura contínuament i per crear condicions estables a la zona de la fractura. En cas contrari, formació falsa de les articulacions (estabilitat insuficient) i canell artrosi (es pot produir una preartrosi per pas articular).
Les conseqüències serien dolor, moviment restringit i pèrdua de canell funció amb efectes a tot el braç. En principi, hi ha un pitjor pronòstic per a l’extensió canell lesions que per a fractures de radi distal sense complicacions, fins i tot amb una teràpia òptima. Un senzill raig fractura sol curar-se sense conseqüències.
Complicació
Es poden produir complicacions tant en la teràpia conservadora com quirúrgica. Complicacions en la teràpia conservadora: complicacions en la teràpia quirúrgica:
- Lliscament de la fractura (luxació secundària)
- Danys per pressió per guix
- Falsa formació articular (pseudartrosi)
- La malaltia de Sudeck, també coneguda com CRPS, és una de les complicacions més temudes fractura de canell.
- Lesions vasculars, tendinoses i nervioses
- Infecció
- (relliscada de la fractura)
- Afluixament de l’implant
- Falsa formació articular (pseudartrosi)
- Malaltia de Sudeck Un Mobus Sudeck o CRPS es produeix significativament més freqüentment després del tractament quirúrgic que després guix teràpia. Bàsicament, però, no és possible distingir si la fractura (impacte violent) o l'operació van desencadenar el CRPS.
Trencament de ràdio en nens
La fractura de radi es pot produir a qualsevol edat. Tot i això, és més freqüent entre els sis i els deu anys. Fractures del avantbraç es troben entre les fractures més freqüents en nens, al voltant del 25%.
En nens, a raig la fractura sol causar-se per caigudes durant esports com jugar a handbol, skate o surf de neu. Atès que l’os dels nens encara està en desenvolupament i el mantell ossi és relativament tou, pot haver-hi una anomenada fractura de fusta verda. Aquí l'os està trencat, però el periost que envolta l'os no es fa malbé.
El nom de fractura de fusta verda prové de l'observació d'una branca verda, que es pot trencar per l'interior, però que encara està envoltada per una escorça intacta a l'exterior. Aquest tipus de raig la fractura es produeix principalment en nens perquè el seu mantell ossi és flexible, reduint així el risc de fractura. Els nens es tracten amb molta més conservació que els adults.
El periost no danyat estabilitza la fractura i la teràpia conservadora amb un guix el repartiment de tres a quatre setmanes sol ser suficient. Després de retirar el fitxer guix, es pot produir una malposició malgrat que la fractura s’hagi curat. Si no és massa gran, és possible una autocorrecció espontània. El requisit previ per a una teràpia conservadora és el contacte dels extrems de la fractura i una certa deformitat que no es pot superar.
Si la malposició és massa gran o està completament desplaçada, aquí també s’utilitzen cables espigats. El pronòstic curatiu és molt bo en aquest cas a causa de la tendència curativa espontània en nens. Hi ha una controvèrsia sobre quan es dóna la necessitat d’una teràpia quirúrgica. Cal tenir en compte que les plaques metàl·liques sovint no són necessàries en els nens i que cada vegada són més estressades pels procediments addicionals com l'anestèsia i la cirurgia en si.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
