Símptomes i queixes
Per al metge, la imatge clàssica d'un fractura de radi distal (fractura comercial) és la següent: L'afectat canell és presentat pel pacient en una postura alleujadora, ja no té lloc un moviment independent al canell (Funktio laesa). En un examen més detallat, el canell està inflat i, en el cas d’una lesió molt desplaçada, hi ha una malposició a la baioneta del canell, és a dir, fractura del radi prop del canell s'ha desplaçat cap a la part posterior de la mà i simultàniament cap als radis, impressionant així la imatge típica d'una posició de baioneta del avantbraç. Pressió sensible dolor es pot activar mitjançant fractura. Qualsevol intent de moure el canell es percep com a extremadament dolorós i sovint es poden produir sons de fricció de l’os trencat (crepitacions).
- inflor
- Dolor, parcialment dolor a l’escafoide
- Malposició (permet treure conclusions sobre el mecanisme de lesió i la gravetat)
- Funció de restricció (Funktio laesa) = mobilitat restringida
Durada
En funció de la forma de teràpia, es pot esperar un període de curació diferent: abans de cada teràpia, els trossos d’os trencats han de tornar a la seva posició original. Per reposicionar els fragments, s'injecta un anestèsic local al fractura escletxa. A continuació, es restaura la posició original tirant dels dits i tirant contra el braç. Si no es desplacen els fragments, es pot aplicar un motlle directament per estabilitzar la fractura durant almenys sis setmanes.
Com que la fractura pot canviar posteriorment, s’ha de comprovar regularment la posició de la fractura Radiografia exàmens. Per evitar la rigidesa, dit i s’han de realitzar exercicis musculars malgrat la immobilització. Si la fractura es desplaça, són necessàries operacions que varien segons el grau de desplaçament: Si la raig la fractura només està lleugerament desplaçada i l'articulació no està implicada, ja que els cables de llardatge (cables de Kirschner) són suficients per a l'estabilització.
Un cop instal·lada la fractura, es fixen a l’os mitjançant petites incisions cutànies. Això es pot realitzar de forma ambulatòria. El raig la fractura s'ha de fer estella amb a guix emès durant almenys sis setmanes.
Tampoc no es pot descartar un desplaçament posterior. Al final de les sis setmanes, els cables s’eliminen per sota anestèsia local. Si el raig la fractura és inestable o l’articulació també es veu afectada, es realitzen les anomenades osteosíntesis de plaques.
Es tracta de petites plaques metàl·liques que s’uneixen a l’os amb claus o cargols. En el cas d’una fractura per ràdio, aquesta placa s’uneix principalment al costat del flexor. Irritació del tendons és més comú amb les plaques metàl·liques del costat de l’extensor, per això s’evita la posició del costat de l’extensor.
El revestiment permet moure el braç de nou en una fase inicial i una fisioteràpia pot contrarestar la rigidesa o la pèrdua muscular. Això també es coneix com a estabilitat de l'exercici. No és necessària l’eliminació de les plaques i es pot estalviar al pacient un tractament dolorós addicional.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
