Curació de la periodontosi

Sinònim

periodontitis, inflamació del periodonti

introducció

La malaltia, anomenada incorrectament periodontosi, és una inflamació bacteriana del periodonci. En terminologia mèdica, el terme correcte d’aquesta malaltia és periodontitis. En la majoria dels casos, periodontitis s’acompanya d’una destrucció irreversible de les estructures del periodonci.

En general, es distingeix entre malaltia periodontal apical (a partir de la punta de l’arrel de la dent) i marginal (a partir de la línia de les genives). Tot i això, les dues formes no es poden separar completament les unes de les altres, ja que totes dues també es poden fusionar entre elles. Tot i que les causes de la malaltia periodontal poden ser diverses, les dents mortes al mercat i els processos inflamatoris a la zona de les genives (lat.

gingiva) es troben entre les principals causes. Les raons del desenvolupament de gingivitis es tornen a trobar en forma irregular i / o simplement incorrecta higiene bucal. En el transcurs d’això, placa s’acumula especialment en llocs de difícil accés i en espais estrets entre les dents.

placa es compon principalment de residus alimentaris i dels productes finals metabòlics dels patògens bacterians situats a la zona cavitat oral. Si aquests dipòsits no s’eliminen regularment, placa sol penetrar per sota de la línia de les genives i provoca la formació de bosses de genives profundes. Són precisament aquests eixamplaments de la gengiva els que serveixen com a lloc de reproducció ideal els bacteris i altres agents patògens. El resultat és una forta reacció defensiva de l’organisme i el desenvolupament de processos inflamatoris.

Curar la periodontosi

L’objectiu principal de la curació periodontal és reduir els processos inflamatoris a la zona del periodonci i promoure una curació òptima. A més, la curació de la malaltia periodontal en si mateixa hauria d’anar seguida d’un tractament profilàctic adequat, ja que només d’aquesta manera es pot reduir efectivament el risc de recurrència de la malaltia periodontal. Per aquest motiu, normalment es realitza un cribratge periodontal extens abans del procés de curació real.

En un primer pas, el dentista tractant primer ha d’obtenir una imatge exacta de la gravetat de la malaltia periodontal i l’extensió de la malaltia dins dels components del periodonci. A més, els hàbits de raspallat de dents del pacient i l'exhaustivitat del pacient higiene bucal s’ha d’analitzar acuradament. Amb aquesta finalitat, el dentista utilitza mitjans força senzills.

Al principi, el condició dels genives (gingiva) es pot observar a simple vista. Inflamacions o altres processos patològics a la zona del genives afecten molt ràpidament l’aparició de la gengiva i provoquen una decoloració visible. Tot i que està sa genives semblen rosats, brillants i adequadament subministrats sang, una gingiva afectada es mostra a través d’una coloració cada vegada més fosca.

Les genives inflamades semblen afectades fins i tot a simple vista. En un segon pas, s’avaluen tant l’extensió com la profunditat de les butxaques gingivals existents. Per a aquest propòsit, s’insereix una sonda a escala a les butxaques de les genives entre la substància dental i la gengiva i es determina un índex de cribratge específic.

El mètode més utilitzat en la pràctica quotidiana és l’anomenat PSI (Periodontal Screening Index). El PSI és el valor mitjà de les profunditats de butxaca de cada quadrant del dentició, és a dir, només es mesura en una dent (que representa totes les dents del quadrant). Un mètode molt més precís és mesurar totes les butxaques gingivals.

Es prenen sis mesures per dent. Si la periodontosi és extensa, també és aconsellable prendre una denominada Radiografia imatge de visió general (OPG). Aquesta imatge permet una valoració exacta de l’os condició i, per tant, una avaluació del pronòstic de la curació periodontal.

La curació periodontal es divideix en tres fases, seguides d’una fase profilàctica de diversos anys. El curs, l’extensió i la intensitat de la curació periodontal, com la majoria de tractaments dentals, depèn en gran mesura de la inicial condició i agressivitat de la malaltia periodontal. Sobre la base dels resultats obtinguts en la fase diagnòstica, el dentista decideix si és suficient un procediment tancat o si cal curar la periodontosi oberta. Al següent pas, la totalitat dentició del pacient afectat s’ha de netejar professionalment amb l’ajut de les anomenades curetes.

En terminologia dental, la mesura bàsica per a la periodontosi curativa s’anomena neteja dental professional (PCR, raspat). Les curetes utilitzades són instruments de mà esterilitzables, els extrems dels quals es molen en un angle específic. Gràcies a aquesta mòlta específica, les curetes es poden guiar molt de prop al llarg de la substància dental.

Com a resultat, una eliminació efectiva deescala) i la placa suau (placa) es pot assegurar. Durant la curació periodontal, primer s’elimina a fons tota la placa supragingival (per sobre de la línia de les genives). Només realitzant una neteja dental tan professional i aprenentatge una tècnica de raspallat eficaç que s’adapta al pacient individual, es pot millorar notablement l’estat del periodonci i es pot curar la malaltia periodontal.

Per a la majoria dels pacients, no és necessària cap teràpia addicional per curar la periodontosi. Tanmateix, en pacients en els quals la periodontosi és molt avançada i / o gran part de la malaltia mandíbula es veuen afectats, s’han de dur a terme altres mesures periodontològiques. L’anomenada fase de tractament tancada és el següent pas en la curació de la periodontosi.

A aquesta fase se segueix l'eliminació de tots els dipòsits situats sota la línia de la geniva (subgingivalment). Per a la neteja de les dents subgingival, l’odontòleg tractant utilitza no només les curetes utilitzades en la fase d’higiene, sinó també sòniques especials i / o ultrasò-instruments manuals operats. En aquest pas de tractament, fins i tot dipòsits particularment fixos i sòlids escala es pot eliminar completament.

El progrés de la teràpia es pot avaluar mesurant de nou les profunditats de la butxaca en una cita de control independent després d'un període de curació d'aproximadament una setmana. A més, només després d’aquest temps es pot considerar si cal connectar més mesures de tractament. Si el pacient només té una lleugera reducció de la profunditat de la butxaca després de la periodontosi o si el pacient té unes butxaques inicials especialment profundes (des d’una profunditat d’uns 7 mm), sovint és necessari iniciar un mètode de tractament obert addicional.

Durant aquest procediment, les genives s’obren quirúrgicament amb un bisturí. Això té l’avantatge que l’odontòleg pot eliminar la placa (subgingival) sota les genives sota control visual. El resultat és una neteja molt més eficient de la superfície de les dents, que té unes probabilitats especialment bones de curar la periodontosi.

Un altre avantatge del procediment obert és el fet que els defectes ossis ja existents es poden avaluar amb precisió i, en la mateixa sessió, omplir-los amb material de substitució òssia natural o artificial. Un dels desavantatges de la neteja de dents obertes, per exemple, és el fet que el temps de curació és significativament més llarg en comparació amb el procediment tancat. Les possibilitats d’èxit (pronòstic) de la curació de la malaltia periodontal es poden augmentar moltes vegades mitjançant l’ús d’un antibiòtic dirigit contra el els bacteris viure a l'interior del cavitat oral. Per tant, en la prevenció (profilaxi) d’una reinfecció immediata, és raonable, en la majoria dels casos, reduir la els bacteris colonització dins del cavitat oral.