L’afany de defecar és desencadenat per mecanoreceptors a la paret de l’intestí que registren la tensió creixent com el nivell de la recte augmenta. Els receptors envien la informació a través de medul · la espinal a la central sistema nerviós, on passa a la consciència. Hemorroides solen provocar ganes persistents de defecar.
Quines ganes de defecar?
A través del procés fisiològic de la defecació, l’ésser humà recte es buida i elimina d’aquesta manera els residus alimentaris indigestibles. L’activitat intestinal després dels àpats porta el contingut intestinal cap a la recte amb propulsors massa moviments anomenats peristaltisme intestinal. Quan el contingut intestinal digerit entra al recte, els mecanoreceptors a les parets intestinals registren una tensió augmentada a la paret intestinal. Els mecanoreceptors, o receptors d’estirament, són cèl·lules sensorials del sentit del tacte que es troben en tots pell i la superfície mucosa i corresponen al primer cas de sensacions de pressió i tacte. Tan bon punt els receptors de la paret intestinal registren l’augment de la pressió, el converteixen en una excitació bioelèctrica i l’envien al cervell a través de vies nervioses aferents, on la informació passa a la consciència. Quan això passa, la persona percep l’anomenat desig de defecar. Depenent del període de temps durant el qual es suprimeixi la defecació, el recte s’adapta a un farciment major o menor volum. Tan aviat com la defecació ja no es pot suprimir, parlem d’una necessitat imperiosa de defecar. El control sobre la defecació s’aprèn i no existeix des del naixement. Així, tan bon punt els receptors d’estirament dels nens petits reporten un estirament, l’intestí es buida, reduint així el lapse de temps de la necessitat de defecar a uns quants segons.
Funció i tasca
Mitjançant el procés fisiològic de la defecació, el recte humà es buida i elimina d’aquesta manera els residus alimentaris indigestibles. Els humans adults generalment tenen control sobre la seva defecació, que es descriu amb el terme continència. Per a la defecació, un propulsor massa el moviment es produeix a l’intestí, afectant principalment als segments orals extrems de l’intestí. Aquests moviments es produeixen després d’un àpat i després s’anomenen reflex gastrocòlic. El anus tanca el recte, on entra el contingut intestinal digerit a través dels moviments intestinals. Els mecanoreceptors registren un augment de la tensió de la paret a mesura que el contingut intestinal digerit entra al recte i s’excita per aquest estirament. Converteixen els estímuls en proporcionals potencial d'acció, que envien a les vies del cordó posterior del medul · la espinal a través de vies nervioses aferents viscerosensibles anomenades nervi splanchnici pelvici. Des del medul · la espinal, els senyals viatgen cap a l’escorça somatosensorial del cervell. A mesura que el recte s’omple, el múscul esfínter ani intern es dilata en una resposta reflexa. El fet que els humans encara puguin prevenir la defecació involuntària es deu al múscul esfínter aniervat innervat voluntari. Aquest múscul roman contret fins i tot després de les primeres ganes de defecar i, per tant, manté la continència. L’ésser humà percep la totalitat de la situació descrita com un desig de defecar. Segons el temps que es suprimeixi la necessitat de defecar, el múscul esfínter ani contracte i el recte s’adapta al farciment creixent volum al recte. Només durant la defecació els dos músculs de la anus esdevenir flàccid. El múscul puborectalis tampoc deixa de contraure’s. El cos cavernós recte s’infla alhora. El rectosigmoide es contrau de manera reflexa i condueix el buidatge del contingut intestinal des dels costats dels segments de l'intestí oral. Quan el recte estigui convenientment ple, el anus s'obre automàticament tan bon punt la persona afectada esquat.
Malalties i queixes
Una forma patològica especial de desig de defecació són els tipus greus de desig imperatiu. Aquestes queixes poden acompanyar malalties intestinals com ara colitis ulcerosa, i solen ser símptomes d’estats particularment avançats de la malaltia. En el cas d’una necessitat extremadament imperativa de defecar, la persona afectada sovint no pot aguantar les femtes un cop s’instal·la l’afany de defecar. No és possible mantenir la persona afectada ni allunyar-la. Han de visitar el vàter immediatament després de l’aparició de les ganes de defecar. La defecació extremadament imperativa insta a restringir considerablement la vida diària dels afectats, però afortunadament es poden tractar. evacuació intestinal no s’ha d’ajornar massa temps després de l’aparició de les ganes de defecar, ja que en cas contrari es poden desenvolupar molèsties durant la defecació. Tanmateix, tampoc no s’han d’abordar els moviments intestinals abans de temps i causar-los per pressions extremes. Per a algunes persones, la sensació d’urgència persisteix tot i que s’acaben d’alleugerir. En aquests casos, la pressió lleugera pot donar la digestió estómac conté un impuls addicional. No obstant això, quan ja no hi ha prou femta al recte, és possible que no es desencadeni l'obertura anal automàtica per a la defecació. En aquest cas, s’ha d’aturar prematurament els lavabos. Cap defecació hauria de trigar més d’uns minuts. Si persisteix l’afany de defecar tot i que la defecació ja no és possible a causa del farciment volum al recte, aquestes queixes solen tenir un valor patològic. En la majoria dels casos, es relaciona amb l’afany persistent de defecar hemorroides, que sovint animen el pacient a continuar pressionant. Tanmateix, aquest enfocament sovint provoca una ampliació addicional del hemorroides. Per tant, els problemes de regulació de les femtes i els moviments de pressió exagerats durant la defecació són una de les causes més freqüents de les hemorroides augmentades. Per tant, el fenomen s’ha de tractar, per exemple, amb medicaments i discutir-lo amb un metge.
