Retinopatia diabètica - anomenada col·loquialment malaltia retiniana diabètica - (llatí: retinopathia diabetica; sinònims: retinopathia diabetica; maculopatia diabètica; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) es refereix a un deteriorament de la visió fins al punt de ceguesa causada per l’alt sucre nivells associats a diabetis mellitus (diabetis). Diabetis mellitus és la causa més freqüent de ceguesa als països occidentals del grup d’edat de 30 a 60 anys.
Retinopatia diabètica i / o la maculopatia diabètica (vegeu més avall) es troben entre les microvasculars (que afecten "petites" sang d'un sol ús i multiús. (capil·lars) ”) complicacions de diabetis mellitus.
La retinopatia diabètica es pot dividir en:
- Retinopatia diabètica no proliferativa (NPDR): la malaltia roman limitada a la retina de l’ull; generalment es produeix abans i pot avançar cap a la forma proliferativa
- Retinopatia diabètica proliferativa (PDR): en aquesta forma, a causa del subministrament reduït a l'ull, es formen nous vasos sanguinis, que s'infiltren al vítre i, per tant, poden comprometre greument la visió
A més de les dues formes, l’anomenat edema macular (acumulació de aigua en el punt de visió més nítida) es produeix en aproximadament un 15% dels afectats, la qual cosa també provoca greus deficiència visual (= diabètic edema macular, DMÖ). Retinopatia diabètica per tant, es divideix en amb o sense diabètic edema macular (DME).
Diabètics amb diabetis mellitus el tipus 1 desenvolupa retinopatia diabètica amb un 40% aproximadament el doble de vegades que els diabètics amb diabetis mellitus tipus 2. Amb la mateixa durada de la diabetis i amb un control metabòlic similar o bo, la freqüència de la retinopatia diabètica a diabetis mellitus tipus 1 i dins diabetis mellitus tipus 2 és aproximadament el mateix. La retinopatia diabètica proliferant és molt més freqüent a diabetis mellitus tipus 1 i la maculopatia és predominant a diabetis mellitus tipus 2.
Incidència màxima: la malaltia es produeix predominantment entre els 30 i els 60 anys.
La prevalença (incidència de la malaltia) de la retinopatia diabètica és del 9-16% en pacients amb diabetis mellitus tipus 2 i del 24-27% en pacients amb diabetis mellitus tipus 1 (a Alemanya).
Curs i pronòstic: la retinopatia diabètica és la complicació més freqüent de la diabetis mellitus en els petits d'un sol ús i multiús. (microangiopatia). Al voltant del 90% de tots els diabètics amb diabetis mellitus tipus 1 i al voltant del 25% amb diabetis mellitus tipus 2 tenen una retinopatia diabètica després de 15 anys de malaltia amb la conseqüència de la pèrdua de visió (pèrdua visual o deteriorament d’una altra funció visual). Els primers canvis es poden veure després de 10-13 anys. Per això, la detecció oportuna és tan important. Els diabètics haurien d’anar a la seva consulta oftalmòleg per a revisions anuals, ja que les fases inicials (etapes inicials) de la retinopatia diabètica poden ser asimptomàtiques per al pacient. El teràpia inclou principalment un ajust òptim de la sang sucre així com la sang pressió, però també una reducció o optimització de pes, més exercici físic i deixar de fumar pot ser necessari. Si la malaltia es detecta precoçment i es tracta adequadament, només al voltant del 5% ha d’esperar greu deficiència visualLa majoria de les persones amb diabetis mellitus tipus 2 no desenvolupen complicacions retinianes. Menys de l'1% de les persones amb diabetis són cegues (0.2-0.5%).
