El pell, com els altres òrgans del cos humà, poden ser la seu dels creixements i úlceres benignes i malignes. Els malignes són, en la seva majoria, càncers o, no obstant això, tumors pràcticament equivalents a càncer, de manera que es puguin tractar, sense violència contra ells, en el marc del problema del càncer. Fins i tot en el cas de pell càncer, la causa només es coneix en pocs casos, mentre que en molts segueix sent desconeguda fins avui.
Incidència del càncer de pell
Maligne melanoma o negre pell càncer és un tumor altament maligne de cèl·lules pigmentàries (melanòcits). El càncer no només destrueix el terreny on creix, sinó que amb el pas del temps es metastatitza a través dels canals limfàtics associats i limfa nodes, que continuen estenent-se a altres parts del cos i dels òrgans a través del torrent sanguini, que acaben provocant la mort de la persona afectada, tret que el creixement desenfrenat es contraresti radicalment en el temps. A primera vista, càncer de pell no difereix fonamentalment en el seu comportament del càncer d'altres òrgans; en un examen més detallat, però, podem reconèixer algunes peculiaritats que val la pena esmentar i, a més, són tan concises que es poden fer plausibles per a tothom amb relativa facilitat. La pell, com a òrgan més gran i pesat del cos, és alhora la seva cobertura exterior; els seus signes normals i patològics són directament accessibles a l’ull cercador i al palpador dit. Aquest fet ajuda a detectar tots els canvis abans i més ràpidament que en altres llocs. L’examen microscòpic de l’estructura del teixit també revela càncer de pell ser extraordinàriament multiformes, molt més multiformes del que els primers suggeririen els canvis de superfície visibles a simple vista. Tanmateix, és el mateix aquí que en altres llocs, és a dir, que les rareses tenen una significació pràctica molt menor que les troballes mitjanes. Gairebé exactament el 98 per cent de tots els tumors malignes de la pell es distribueixen entre tres quadres clínics fàcilment distingibles les característiques típiques dels quals són relativament fàcils de reconèixer: carcinoma basocelular, el carcinoma de la pell i el maligne melanoma. No cal esmentar aquí les formes especials que es produeixen de tant en tant; no obstant això, cal assenyalar que en malalties avançades del càncer d'altres òrgans el metàstasi que s’originen allà també es poden instal·lar a la pell o de la pell de cas en cas. La forma i el comportament d’aquesta pell metàstasi tenen les característiques dels tumors primaris respectius.
Carcinoma de la pell
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de la pell amb negre càncer de pell. Feu clic per ampliar. El carcinoma de la pell, càncer en sentit estricte, augmenta notablement de mida en poques setmanes i mesos; el seu comportament és força similar al dels autèntics malignes úlcera, que es tem amb raó. Les cèl·lules cancerígenes penetren en el teixit circumdant d’una manera tan desinhibida com destructivament despietada i, després d’un transport corresponent a través del torrent sanguini, lead a amenaçador metàstasi en parts distants del cos i dels òrgans. Com a resultat d'un creixement excessivament ràpid, el tumor originàriament majoritàriament nodular es desintegra i també es desenvolupa visiblement a l'exterior en un úlcera que ja no es cura. El carcinoma de la pell sorgeix principalment, com l’esmentat posteriorment carcinoma basocelular, a la cara i a les mans. No s’ha d’oblidar, però, que les regions de transició de la pell a la membrana mucosa, per exemple al llavi-boca a la zona genital, també pot ser la seu d’un carcinoma. Si el càncer de pell es desenvolupa secundàriament en un terreny prèviament danyat, és, a part dels tumors pigmentaris, gairebé exclusivament carcinoma de la pell. Fins i tot amb més freqüència que el carcinoma de pell, es troba l’anomenat carcinoma basocelular o càncer de cèl·lules basals, que consisteix en elements cel·lulars fonamentalment diferents.
Càncer de cèl·lules basals
No té característiques crucials del tumor maligne real. Tot i que pot provocar una destrucció extraordinària de teixits a nivell local, el seu creixement continua sent limitat a la zona que envolta el lloc d'origen; no fa metàstasi i, en conseqüència, no presenta la insidiosa malignitat del càncer real. Això es pot reconèixer, sobretot, pel fet que el seu augment de mida només es fa evident en mesos i anys. No poques vegades, els carcinomes basocel·lulars també es presenten en la majoria a una edat avançada, de tant en tant a la pell del cos que no es fa servir lliurement.
Melanoma maligne
És molt més rar, però també més perillós que els dos primers quadres clínics, és maligne melanoma, que es compon de cèl·lules que contenen pigments; sol créixer de forma inesperada ràpidament i molt aviat forma metàstasis en el seu propi entorn, l’associat limfa glàndules, i en altres òrgans. Si hi ha una sospita justificada de la presència d’un tumor pigmentari maligne, cal tenir precaució i pressa, perquè el pronòstic és aproximadament un 50% pitjor que en altres tipus de càncer de pell. La gravetat de la malaltia del melanoma i la taxa d’èxit del tractament amb melanoma justifiquen una major preocupació, però no haurien de i no lead a un temor rampant del melanoma, perquè els melanomes malignes són massa rars per a això, mentre que els tumors pigmentaris benignes són habituals. Els melanomes es produeixen almenys amb tanta freqüència a les altres regions de la pell com a la cara. Com que de vegades sorgeixen de la degeneració de lunars i marques de naixement presents des del naixement, és aconsellable consultar un dermatòleg si aquestes marques sobtadament créixer, picor, s’enfosqueixen, presenten canvis inflamatoris i sagnen o si la pigmentació s’estén a la zona circumdant. Comprendrà la preocupació d’aquests pacients, tot i que pot ser infundada; en qualsevol cas, els podrà proporcionar certesa. Finalment, fins i tot pot eliminar una marca pigmentada ordinària una vegada per precaució.
Causes
Considerats en el seu conjunt, els tumors malignes de la pell es troben entre els càncers més comuns de tots. A més, són majoritàriament les anomenades malalties de l’edat. Així, gairebé mai comencen abans dels vint anys; tanmateix, la seva freqüència augmenta contínuament fins als vuitanta anys. Amb l'excepció de melanoma maligne, en què les dones corren un major risc, els homes i les dones es veuen afectats per igual. El desenvolupament del càncer de pell és possible en qualsevol lloc de la pell, però els carcinomes de cèl·lules basals i els de la pell es desenvolupen especialment a les zones exposades i exposades, és a dir, a la cara i el dors de la mà, fet que apunta a la co-significació de les causes externes de desenvolupament. Aquests inclouen calor, llum solar, ultraviolats i Radiografia radiació i determinats productes químics i substàncies que afavoreixen el desenvolupament del càncer. De tant en tant, el càncer de pell també pot sorgir originàriament benigne però inflamat crònicament lesions cutànies i úlceres constantment ulceradores, no cicatritzants. Tot i que l’espectre complet de les causes del càncer de pell encara és tan poc conegut i explorat com el de la majoria dels altres càncers, aquestes poques dades mil·limitàries demostrades, juntament amb el fet que el càncer de pell és precisament un càncer de la pell i, per tant, un càncer visible des del primer moment i fàcilment i directament accessible al tractament radical, no obstant això, ofereix una gran quantitat de possibilitats de prevenció i gairebé sempre suficient per a un tractament oportú i, per tant, reeixit.
Tractament i teràpia
Com amb gairebé cap altra malaltia del càncer, l'assistència del propi malalt no només és inusualment important, sinó que també és fàcilment possible. Qualsevol persona que observe la crosta i berruga-com formacions o úlceres superficials en algun lloc de la pell a una edat madura, però sobretot a la cara i les mans, que lentament créixer més gran i encara no es cura després de sis a vuit setmanes, hauria de ser sospitós i consultar un dermatòleg expert. El càncer de pell d’un tipus comú no només és fàcil de detectar, sinó que també és relativament fàcil i amb èxit de tractar-se, si es fa a temps i a fons. En aquestes condicions, les taxes d’èxit –excepte els melanomes malignes– són gairebé superiors al 95%, de manera que la por al càncer és realment infundada aquí. La detecció fiable implica generalment l’examen microscòpic d’una petita mostra tumoral presa quirúrgicament; per melanoma maligne, també s'apliquen diferents normes en aquest sentit. En principi, el tractament ha de ser radical, és a dir, el tumor cancerós s’elimina quirúrgicament o es destrueix amb una radiació efectivament adequada. De vegades, també es poden utilitzar remeis químics-farmacèutics efectius localment o localment. Com més inofensiu sigui el càncer de pell, més el tractament pot tenir en compte les peculiaritats individuals del pacient i del seu tumor; Com més perillós sembli, més rigorosa ha de ser l’eliminació. Per descomptat, el càncer de pell en les seves diverses variacions i gradacions també és, finalment i, finalment, una malaltia maligna molt greu, però es pot veure aviat i agafar-se a temps. Aquesta peculiaritat ofereix una oportunitat d’èxit gairebé única per al pacient, així com per al metge, en tota la lluita contra el càncer.
