Els procediments quirúrgics només s’han d’utilitzar en casos de deteriorament funcional greu, és a dir, una curvatura greu del penis amb problemes significatius de convivència (coit). Abans de la intervenció quirúrgica, s’ha d’assegurar que hi hagi una detenció de la malaltia d’uns 6-12 mesos.
1r ordre (per a induratio penis plastica).
- Cirurgia segons Nesbit (tècnica de shirring): al costat més llarg i convex ("corbat cap a l'exterior") de la curvatura del penis al punt màxim de la curvatura, la túnica albuginea (teixit connectiu que cobreix al voltant dels cossos cavernosos) s’elimina en forma el·líptica i es tanca el defecte amb sutures de contorsió. Això ajusta el costat més llarg del penis al costat més curt (còncau) i, per tant, redreça el penis.
- El procediment quirúrgic no afecta la constricció distal dels cossos cavernosos (l’anomenada retracció en forma de rellotge de sorra al centre del penis), és a dir, no ho corregeix.
- Operació segons Ebbehoj o Essed / Schröder (tècnica de shirring): a diferència del primer procediment quirúrgic descrit, aquí pell les falques no s’extreuen del cos cavernós, però la pell del cos cavernós només s’aconsegueix agitant sutures.
- Eliminació de la curvatura del penis per placa escissió amb cobertura plàstica del defecte (l’empelt tècnica): en aquesta tècnica quirúrgica, la incisió es fa a través de les plaques a la part còncava, és a dir, al costat més curt de la curvatura del penis. D'aquesta manera, el penis es pot redreçar i el costat còncau més curt s'adapta així al costat convex llarg. El material utilitzat per l’empelt s’utilitza per cobrir defectes creats durant l’excisió (extracció quirúrgica) de plaques (nodes). En l’empelt es fa servir material endogen (per exemple, gran safenós) vena (la vena superficial més gran de l’extremitat inferior), oral mucosa o un dorsal vena del penis).
- Implantació d’una pròtesi de penis hidràulica (implant de teixit erèctil hidràulic): en aquest cas, la bomba s’implanta (s’implanta) a l’escrot i es connecta a un aigua globus col·locat a l’abdomen i l’implant de teixit erèctil al penis.
- Indicació: presència simultània d’induratio penis plastica, desviació i penis la disfunció erèctil / disfunció erèctil (que no respon o respon malament als inhibidors de la fosfodiesterasa (inhibidors de la PDE)).
Altres notes
- Després de l 'eliminació de la flexió del penis placa escissió amb cobertura plàstica del defecte (tècnica d’empelt), el tractament amb sistemes d’erecció al buit s’ha de realitzar a partir de la segona setmana postoperatòria per contrarestar la contracció del material de l’empelt.
