Diagnòstic d'una ruptura hepàtica | Fetge del fetge: fins a quin punt és perillós això?

Diagnòstic d’una ruptura hepàtica

A fetge la ruptura és en la majoria dels casos una situació d’emergència i, per tant, cal un diagnòstic molt ràpid. A fetge laceració no sempre és fàcil de diagnosticar. En la majoria dels casos, l'algorisme de diagnòstic (seqüència d'exàmens) és el següent:

• L’ecografia permet detectar ràpidament líquids lliures, com ara sang al voltant del fetge i de l’abdomen

Teràpia

A fetge la llàgrima es tracta gairebé exclusivament quirúrgicament i només en molt pocs casos de manera conservadora, ja que sempre hi ha risc de sagnat i pèrdua de teixit hepàtic en funcionament. Una llàgrima hepàtica s’ha de tractar quirúrgicament immediatament en cas de sagnat, per fer-ho, el cirurgià fa una incisió abdominal per accedir a l’òrgan lesionat. Sovint només llavors es pot determinar l’abast total de la lesió.

L'objectiu és aturar el sang pèrdua en reparar grans d'un sol ús i multiús. i preservar el màxim de teixit d’òrgans en funcionament. Un mètode primari que s’utilitza freqüentment per aturar el sagnat és l’anomenat empaquetament del fetge. Aquí el fetge s’embolica amb draps abdominals i s’atura el sagnat per compressió.

Després es torna a tancar temporalment l’abdomen i es controla de prop el pacient, especialment pel que fa a la circulació i la circulació respiració. Al cap d’unes 48 hores es torna a obrir l’abdomen i s’eliminen les cortines estèrils, per la qual cosa s’ha d’aturar el sagnat. Només en aquesta segona operació es tracta finalment el fetge amb sutures. En altres casos, el teixit hepàtic destruït ja s’elimina durant la primera operació, destruït sang d'un sol ús i multiús. es suturen i el teixit hepàtic encara en funcionament es torna a unir mitjançant sutures. Atès que la ruptura hepàtica és una malaltia greu, la persona afectada normalment ha de ser vigilada de prop a la unitat de cures intensives durant un període de temps més llarg i la recuperació dura diverses setmanes.

Conseqüències

La conseqüència més perillosa d’una ruptura hepàtica és inicialment la pèrdua greu de sang. Si és més gran d'un sol ús i multiús. queden ferits, diversos litres de sang poden sagnar a la cavitat abdominal lliure. Com a resultat, el fitxer pressió arterial de la persona afectada caigudes i marejos i debilitat circulatòria es pot produir, cosa que pot provocar fins i tot un desmai.

La descàrrega de bilis i la sang a la cavitat abdominal també pot provocar una inflamació, l’anomenada peritonitis, que posa en perill la vida. En qualsevol cas, la ruptura del fetge és una malaltia greu que requereix tractament quirúrgic i, per tant, comporta una estada més llarga a l’hospital. Les possibilitats de recuperació depenen principalment de l’edat del pacient i de les malalties anteriors, i essencialment de la pèrdua de sang del pacient.

Depenent de l'extensió de la lesió i del grau de dany de l'òrgan i dels grans vasos sanguinis, la taxa de mortalitat pot arribar al 50%. Si s’han d’eliminar grans parts del teixit hepàtic danyat, és possible que el teixit restant no pugui realitzar completament les funcions del fetge, cosa que provoca insuficiència hepàtica. No obstant això, atès que el fetge té la propietat de regenerar-se, és a dir, "tornar a créixer", els símptomes només es produeixen després de l'eliminació de parts molt grans del fetge.