La síndrome de Kauda (també anomenada síndrome de cauda) es refereix a un hematoma de la els nervis a la regió de la cauda equina. Sovint s’acompanya d’una hèrnia de disc severa i requereix una acció immediata quan es produeixen símptomes típics per descomprimir els ferits els nervis i evitar pitjors conseqüències com la paràlisi.
Què és la síndrome de cauda?
La síndrome de Kauda es refereix als símptomes i afeccions mèdiques associades a un enamorament dels sensibles els nervis a la part inferior del medul · la espinal, anomenada cauda equina. Els símptomes inclouen dolor a la columna lumbar que irradia cap avall cama o fins i tot les dues cames a la part inferior de les cames, i greus bufeta dolor això s’agreuja amb un augment de la pressió corporal (per exemple, quan esternudeu o tossiu). La síndrome de Kauda es caracteritza pels anomenats calçons anestèsia, la qual cosa significa que la zona anal i la zona de les cuixes internes s’adormen. La impotència és un altre símptoma de la síndrome de Kauda. Control de l 'intestí i bufeta sovint es perd el buidatge i l’examen rectal revela un esfínter flàccid. Les cames es debiliten, en molts casos es nota una debilitat adequada del peu del peu, i la mecànica reflex dels cama (per exemple, el reflex dels isquiotibials) ja no funciona ni en absolut.
Causes
La síndrome de Kauda es desencadena sempre per danys en els nervis sensibles de la columna inferior causats per una contusió (generalment perllongada). Al seu torn, els hematomes dels nervis que condueixen a la síndrome de Kauda poden ser causats per diversos desencadenants. D’una banda, pot ser particularment greu disc hernia, per altra banda, metàstasi a la zona de la columna inferior pot ser responsable del patró de danys. Una lesió òssia, una expulsió de les vèrtebres individuals, que després prem sobre la fibra nerviosa complex, o vertebral fractura també són possibles causes. Tràgicament, però, el triturament típic de les fibres nervioses que causen la síndrome de Kauda també es produeix en alguns casos durant els procediments quirúrgics.
Símptomes, queixes i signes
A mesura que avança, la síndrome de Kauda es manifesta per una sèrie de símptomes i queixes que apareixen sobtadament i lead a trastorns crònics en un curt període de temps. La majoria de la gent experimenta inicialment esquena inespecífica dolor o alteracions sensorials a la part baixa de l’esquena. Sovint s’afegeixen símptomes de paràlisi de braços i cames. Si la contusió no es tracta ràpidament, es pot produir una paràlisi permanent. El pessic dels nervis també pot causar pèrdua de bufeta i control intestinal. Els pacients solen desenvolupar també un dolor crònic síndrome que limita significativament la seva qualitat de vida. La síndrome de Kauda sol presentar-se de forma aguda. Sovint va precedit per un greu disc hernia, una lesió òssia o metàstasi. Externament, la síndrome no es reconeix. No obstant això, a mesura que avança la malaltia, pot fer-ho lead a una postura deficient, un rang limitat de moviment i altres símptomes visibles externament. Si es produeix la síndrome de Kauda durant una operació, els símptomes apareixen de forma sobtada i augmenten ràpidament d’intensitat. Si no es tracta ni es tracta massa tard, els nervis queden danyats permanentment. Això pot lead a incontinència, problemes circulatoris i, en el pitjor dels casos, paraplegia, entre altres símptomes.
Diagnòstic i curs
La síndrome de Kauda és una de les afeccions mèdiques més perilloses que es pot produir en humans i que s’ha de tractar immediatament. De fet, si la descompressió quirúrgica de les fibres nervioses triturades no es realitza en les primeres sis hores després de l’aparició dels símptomes típics, els símptomes (és a dir, paràlisi i alteracions sensorials de les cames i pèrdua de control sobre la bufeta i l’intestí ) es converteixen en crònics i només poden regressar parcialment en casos excepcionals. Per tant, el diagnòstic de la síndrome de Kauda té un paper central. Tan aviat com apareguin els signes de la síndrome de Kauda, el diagnòstic s’ha de fer immediatament. Exàmens neurològics (per exemple, comprovació del Tendó d’Aquil·les or reflex del tendó rotular, provant la tendresa a les regions afectades i el múscul de l’esfínter) juntament amb procediments d’imatge, com ara tomografies per ordinador o ressonàncies magnètiques, es poden utilitzar per al diagnòstic. Un cop diagnosticat, la síndrome de Kauda s’ha de tractar immediatament.
complicacions
En la majoria dels casos, la síndrome de Kauda es produeix conjuntament amb a disc hernia. Això provoca limitacions significatives en el moviment i la vida quotidiana del pacient. Si no es busca el tractament amb rapidesa, els nervis poden patir danys irreversibles, cosa que comporta limitacions significatives en la vida del pacient. El pessic dels nervis sol provocar paràlisi o diversos trastorns de la sensibilitat. Els afectats pateixen considerables mal d'esquena i paràlisi greu a les cames. Per tant, no és estrany que els pacients depenguin d’una cadira de rodes i també de l’ajut d’altres persones en la seva vida diària. Al mateix temps, les paralitzacions també poden provocar molèsties psicològiques o considerables depressió. No és estrany que els afectats també lluitin amb pensaments suïcides. La síndrome de Kauda redueix significativament la qualitat de vida. Per regla general, el tractament s’ha d’administrar a les poques hores de la primera aparició de la síndrome de Kauda. Pot ser que no sigui possible estalviar nervis en el procés. Si el tractament es retarda, normalment es produeixen danys irreversibles, cosa que deixa els pacients amb limitacions per a la resta de la seva vida. Tot i això, l’esperança de vida no es redueix amb la síndrome de Kauda.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El dolor sobtat a la part baixa de l’esquena es considera un senyal d’alerta de l’organisme. S’han d’examinar i tractar immediatament per tal que no hi hagi augment de les molèsties i no es produeixin alteracions de tota la vida. Les anomalies de la columna lumbar es consideren preocupants i han de ser aclarides per un especialista. Si el dolor s'estén a la regió anal de la persona afectada, cal una visita al metge immediatament. En cas de paràlisi, restricció de la mobilitat habitual o pèrdua del nivell de rendiment físic habitual, cal un metge per a posteriors exploracions i la cerca de la causa de les queixes. La persona afectada hauria de prendre-ho amb calma immediatament després de l’aparició del dolor i realitzar només moviments lents fins que es demani atenció mèdica. S’han d’investigar i tractar les alteracions de la sensibilitat, l’entumiment o la hipersensibilitat a tocar la part baixa de l’esquena. Si es produeix una contusió de l'esquena a causa d'un accident, caiguda o agressió física, cal una visita al metge. S’utilitzaran procediments d’imatge per avaluar la regió danyada de manera que es puguin prendre les mesures necessàries per proporcionar atenció mèdica. Si els homes experimenten addicionalment una alteració de la potència, aquest símptoma és alarmant. Cal consultar un metge el més aviat possible. Si s’instal·la molèstia en buidar l’intestí o ronyó, també és necessària una visita al metge.
Tractament i teràpia
Si s’ha diagnosticat la síndrome de Kauda, s’indica la intervenció neurocirúrgica el més aviat possible per descomprimir les fibres nervioses afectades per la contusió. Aquesta cirurgia s’ha de realitzar dins de les primeres sis hores de l’aparició d’un o més símptomes de la síndrome de Kauda per evitar danys permanents als nervis. Si la intervenció arriba massa tard i la contusió ja ha danyat els nervis de manera irreparable, els símptomes de la síndrome de Kauda no retrocedeixen, però continuen sent crònics. Els pacients afectats pateixen paràlisi i entumiment i solen perdre el control de la bufeta i de l’intestí. Només en molt pocs casos l'estimulació dels nervis danyats pot provocar un control parcial de les zones afectades del cos.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome de Kauda depèn del trastorn desencadenant. Si les contusions dels nervis es poden alleujar mitjançant la correcció de les vèrtebres amb algunes manipulacions professionals, normalment hi ha alleujament en poc temps. En el cas d’un fractura, contusió o compressió del fitxer ossos, també hi ha bones possibilitats de recuperació. Es necessita un temps de descans i estalvi, així com monitoratge del procés de regeneració, fins que es vegi la millora. El curs de la malaltia i el pronòstic empitjoren si metàstasi s’han format a l’organisme. Si aquestes són les causes responsables de les queixes, càncer teràpia La perspectiva d’una cura depèn de l’etapa de la cura càncer. En casos greus i en cas de desenvolupament avançat, el pacient es veu amenaçat de mort prematura. En el cas d’una hèrnia discal especialment greu, el pronòstic també és pitjor. Una millora a health es pot aconseguir mitjançant una intervenció quirúrgica. La cirurgia està associada a diversos riscos i efectes secundaris. A més, en el curs posterior de la curació es poden produir diverses complicacions que afecten el pronòstic de la síndrome de Kauda. Hi ha la possibilitat que es produeixi un curs crònic de la malaltia. Això comporta una restricció considerable de la qualitat de vida, així com la gestió de la vida quotidiana i pot desencadenar seqüeles psicològiques.
Prevenció
Actualment no es coneix una prevenció efectiva de la síndrome de Kauda. Tanmateix, sens dubte és útil estar actiu en els esports, no posar massa pes a la bàscula i tenir músculs forts del tronc per minimitzar la probabilitat de patir una hèrnia discal. Tanmateix, continua sent fonamental buscar atenció mèdica immediata a la primera aparició dels símptomes de la síndrome de Kauda i, per tant, evitar almenys la crònica dels símptomes de la síndrome de Kauda.
Seguiment
En la majoria dels casos, el mesures de les cures de seguiment de la síndrome de Kauda són molt limitades. Aquí, en primer lloc, l’afectat hauria de visitar un metge molt aviat perquè no es produeixin més complicacions o fins i tot més queixes. Només la detecció precoç de la malaltia pot evitar un empitjorament dels símptomes. L’ideal seria que les persones afectades ja haguessin consultat un metge pels primers signes de la síndrome de Kauda. No es pot produir autocuració amb aquesta malaltia. Aquesta malaltia sol requerir una intervenció quirúrgica immediata per evitar la paràlisi permanent de la persona afectada. Després d’aquesta operació, s’han d’evitar a tota costa les activitats físiques extenuants, estressants o físiques. Molts pacients també depenen de l’ajut i el suport de la seva pròpia família en la seva vida diària, per la qual cosa les converses intensives i amoroses també poden tenir un efecte positiu en el curs posterior i també en el condició de la persona afectada. Igualment, mesures d'un fisioteràpia són necessaris, per la qual cosa molts dels exercicis de tal teràpia també es pot repetir a casa. En la majoria dels casos, la síndrome de Kauda no limita l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Es requereix una acció immediata quan es produeix la síndrome de Kauda. L’afectat ha de consultar un metge quan es produeixin els primers símptomes i que es clarifiquin els símptomes. Si la contusió es tracta prou aviat, es pot tornar a carregar la columna vertebral de forma relativament ràpida després del procediment. No obstant això, es recomana descansar durant les primeres dues o tres setmanes. S’ha d’evitar estrictament el treball físic, especialment el treball que pugui forçar els discos intervertebrals. Acompanyant l’atenció de seguiment, s’han de determinar les causes de la contusió. Sovint un tumor és causant, que s’ha de diagnosticar i tractar. Si la síndrome de Kauda es basa en una postura crònica deficient, terapèutica mesures estan indicats. En la majoria dels casos, ocupacional estrès també s’ha de reduir. Si el tractament de la contusió és massa tard, permanent dany als nervis normalment ja s’ha produït. La paràlisi resultant s’ha de tractar amb fisioteràpia. La mesura d’autoajuda més important és reduir les restriccions diàries mitjançant SIDA i una instal·lació accessible per a minusvàlids. L’assessorament terapèutic ajuda la persona afectada a acceptar la nova situació de vida. A més, té sentit visitar un grup d’autoajuda, perquè parlar amb altres persones afectades fa que sigui molt més fàcil tractar una discapacitat.
