A medul · la espinal l’infart es deu a la insuficiència sang i un subsegüent subministrament resultant de oxigen i glucosa. El resultat és una paràlisi, dolor, i alteració de la temperatura i la sensació de dolor. El tractament és simptomàtic o teràpia manual.
Què és un infart de medul·la espinal?
Un patològic insuficient sang subministrament per constricció o oclusió dóna com a resultat una insuficiència de oxigen i glucosa perquè ja no hi ha un subministrament adequat de sang arterial. Aquesta suboferta condueix al resultat a l'anomenada medul · la espinal infart, també anomenat isquèmic mielopatia. Cal tenir en compte que a causa del subministrament col·lateral parcialment baix de la columna vertebral anterior artèria, certs segments del fitxer medul · la espinal són particularment susceptibles a la isquèmia. La susceptibilitat es refereix als 2n i 4t segments col·laterals. Més sovint que per alteracions intrínseques de les artèries espinals, es produeix un infart de la medul·la espinal com a conseqüència de danys en un aliment extravertebral o artèria o a l’aorta. En resum, si sang el flux cap a la medul·la espinal és aturat per un vas bloquejat o coàgul, la temuda columna vertebral xoc es produeix. Fins i tot la més mínima sospita d’un infart de medul·la espinal ha de ser tractada immediatament pels neuròlegs o neurocirurgians. Les conseqüències d’aquesta malaltia poden tenir un impacte negatiu en la resta de la vida del pacient. En el pitjor dels casos, l’infart de medul·la espinal és mortal.
Causes
Dissecció aòrtica així com la poliarteritis nodosa poden ser responsables de l’infart de medul·la espinal. Els diabètics també es veuen afectats habitualment per dèficits neurològics causats per un infart a la medul·la espinal. Les persones grans també estan en risc. En els anys més joves, aquesta simptomatologia es produeix bastant rarament. Arteriosclerosi o un embòlia pot restringir el subministrament de sang a la columna vertebral anterior ventral (abdominal) artèria i l'artèria espinal posterior dorsal (posterior). Com que estan aparellats, la causa es troba menys sovint aquí. Els embolis fibrocartilaginosos dels discos intervertebrals es consideren especials i solen trobar-se en pacients joves i atlètics. No obstant això, les dones embarassades també es poden veure afectades. No s’obliden les malformacions vasculars com un dural arterio-venós fístula. També pot lead a l'infart a la canal espinal. Molt més freqüentment, l’infart de medul·la espinal es produeix a causa d’obstruccions de les artèries causades per tumors, aneurismes de l’aorta o disseccions de l’aorta. Implicació de la columna vertebral d'un sol ús i multiús. in association with vasculitis també s’ha de considerar com una causa. Més aviat inusual, trombosi i poliarteritis (vasculitis de les artèries mitjanes) es consideren factors precipitants.
Símptomes, queixes i signes
Qualsevol persona a punt de patir un infart de medul·la espinal (síndrome anterior de la columna vertebral) se sent sobtat dolor a la part posterior amb una hermètica radiant. Això és seguit en pocs minuts, no només per dèficits sensorials. Més aviat, també hi ha símptomes de paràlisi segmentària a banda i banda. A més, la percepció de dolor i la temperatura es veu pertorbada significativament. Aquests símptomes es basen en un subministrament de sang que falta o és insuficient, cosa que fa que la medul·la espinal ja no pugui transmetre senyals de la cervell. En canvi, el sentit de la posició i la vibració, així com la capacitat de percebre el tacte lleuger, es conserven relativament bé. Si l’infart és petit i afecta només el teixit més allunyat de la medul·la espinal, també pot ser una síndrome central de la medul·la espinal. Els dèficits neurològics es poden resoldre en els propers dies. A causa de la ubicació variable del gran artèria radial, aquest infart és conegut i temut com una complicació de la cirurgia aòrtica toràcica.
Diagnòstic i curs de la malaltia
El diagnòstic es realitza mitjançant un examen de ressonància magnètica. Això, juntament amb un examen de líquid cefaloraquidi (LCR), pot descartar altres afeccions amb un curs de símptomes similar. Aquests inclouen mielitis aguda paraplègica, compressió de la medul·la espinal i diverses malalties desmielinitzants. El diagnòstic per ressonància magnètica també permet detectar lesions en la majoria dels casos. El curs posterior depèn en gran mesura d’on es va produir l’infart de la medul·la espinal. Com més amunt es dirigeix cap a la medul·la cervical, més afecten i fallen les funcions corporals. Les manifestacions clíniques inclouen, sempre depenent de les artèries afectades, la “síndrome de l’artèria espinal-antioror” i la “síndrome de l’artèria espinal-posterior”. . Es tracta d’una combinació de trastorns sensorials, dolor i paràlisi, que es produeixen generalment de manera sobtada.
complicacions
L’infart de medul·la espinal és una emergència i és una complicació de diverses malalties vasculars com ara aneurismes de l’aorta, aterosclerosi o altres. Si el tractament s’inicia a temps, hi ha moltes possibilitats de recuperació. Això sempre és possible si la medul·la espinal encara no està totalment danyada. En cas contrari, dany permanent fins a paraplegia es produeix. El tractament es basa en la malaltia subjacent. Entre altres coses, s’ha de realitzar una cirurgia d’emergència a l’artèria lesionada o bloquejada per aturar el sagnat o per corregir el subministrament insuficient de sang en cas d’isquèmia. A continuació, se segueix el tractament sintomàtic. El procés de curació té lloc en funció del dany a la medul·la espinal. En aproximadament el 70 per cent dels pacients afectats, hi ha una curació completa. En aproximadament el 30% dels casos, la medul·la espinal ja està tan danyada que ja no és possible la curació completa. El curs d’un infart de medul·la espinal també depèn de la sang d'un sol ús i multiús. afectats. Per exemple, l'anomenada síndrome anterior de l'artèria espinal es caracteritza per un curs difícil i complicat. Aquesta síndrome és causada per una alteració circulatòria de l'artèria espinal anterior. Espinal xoc es produeix amb paràlisi incompleta de les dues cames, que dura diversos mesos. El dolor i l’entumiment solen ser cinturons. A més, rectal i bufeta es produeixen trastorns. Les complicacions inclouen úlceres de pressió greus de la pell, que pot lead a necrosi.
Quan ha d’anar al metge?
La temuda isquèmica mielopatia pot causar paràlisi, sensació de temperatura i dolor pertorbada significativament i dolor intens que irradia des de l’esquena de forma anular. Atès que la causa és una alteració sobtada del flux sanguini a la medul·la espinal, hi ha un perill agut. Cal fer una visita al metge immediatament. Si l’infart de la medul·la espinal es produeix com a resultat d’una cirurgia toràcica, el pacient ja es troba en mans d’un metge. Espinal xoc, que pot resultar d’un buc bloquejat, requereix un tractament immediat. Si no es tracta, pot tenir conseqüències dramàtiques, reduir la qualitat de vida al llarg de la vida o conduir a la mort. El pacient ha de ser vist immediatament per un neuròleg o traslladar-lo a la neurocirurgia. L'infart de medul·la espinal és un esdeveniment potencialment mortal que no permet retardar a causa de les greus conseqüències. L’infart de la medul·la espinal (també conegut com a síndrome anterior de la columna vertebral) es caracteritza típicament per greu mal d'esquena acompanyat d’una sensació de tensió semblant a un anell. Immediatament després, hi ha pèrdua de sensació i paràlisi bilateral. A més, es poden diagnosticar alteracions perceptives significatives en el dolor o la temperatura. S'ha de notificar immediatament al metge d'emergències perquè la medul·la espinal danyada ja no pot transmetre senyals. Cal distingir entre infarts de medul·la espinal petits i grans. En la síndrome de la medul·la espinal central, els dèficits neurològics es poden resoldre al cap d’uns dies.
Tractament i teràpia
El millor resultat terapèutic es produeix naturalment quan la medul·la espinal no s’ha destruït completament i només ha deixat de funcionar. La regeneració es pot aconseguir amb objectius específics teràpia d’exercici que dura diverses setmanes. Si un dissecció aòrtica o la poliartritis nodosa és el factor desencadenant, la primera prioritat és tractar aquestes afeccions secundàries. El tractament simptomàtic està a l’ordre del dia en la majoria dels casos. Si la ressonància magnètica revela lesions que ocupen espai, la descompressió quirúrgica s'ha d'iniciar immediatament. El tractament posterior és simptomàtic en la majoria dels casos. Tot i això, també es pot basar en el tractament mesures que són habituals en una lesió paraplègica. L’objectiu principal és assegurar que les funcions vitals continuen presents o restaurar-les. Fisioterapeutes i terapeutes ocupacionals experimentats i especialitzats en són els contactes competents. S’utilitzen exercicis fisioterapèutics especials per mantenir i, si cal, millorar la mobilitat restant. També s’ha demostrat el tractament TENS i els tractaments de la zona reflexa del peu. D’aquesta manera, es pot contrarestar la temuda reducció i enduriment muscular. No és estrany que els pacients segin en una cadira de rodes al començament d’aquesta teràpia o per requerir SIDA com ara un o dos bastons o un rodet. Això s’acompanya de revisions neurològiques a intervals regulars. Són necessaris per evitar danys secundaris en la mesura del possible. Posteriorment, és important tractar la causa.
Prevenció
La mesura preventiva més important per evitar l’infart de medul·la espinal és probablement l’estabilització dels músculs de l’esquena. Això es pot fer mitjançant esports adequats a l’edat que es fan de forma contínua. natació, exercicis de terra (gimnàstica) i llum adaptada força es recomanen exercicis en aquest context.
Aftercarecare
Els pacients afectats han de ser rehabilitats mesures immediatament després d’un infart de medul·la espinal. Amb especialitzats teràpia, la majoria de la gent pot tornar a moure’s com abans de l’infart de la medul·la espinal. Les persones afectades haurien de passar periòdicament teràpia física i teràpia Ocupacional exercicis a casa per millorar. A més, qualsevol tipus de estrès i s’ha d’evitar la tensió. Els pacients afectats necessiten descans i protecció suficients, especialment durant les primeres setmanes. Els medicaments que es poden prendre poden accelerar el procés de curació. Globulis, calmant i calmant tes es recomana. A més, el dieta s’ha de canviar després de l’infart de la medul·la espinal i, per tant, adaptar-la. Les persones afectades haurien de menjar de manera molt saludable dieta i menja moltes fruites i verdures. A més, el dieta hauria de ser molt ric en vitamines. Si les persones afectades són addictes alcohol o cigarrets, es recomana contactar amb un servei d’assessorament sobre addiccions. S'ha d'abstenir el consum d'aquestes substàncies, en cas contrari es pot tornar a produir un infart de la medul·la espinal. Si s’hagués d’operar l’infart de la medul·la espinal, les persones afectades depenen d’una cadira de rodes o muletes després. En aquest cas, cal l’ajut i el suport de familiars i familiars perquè les persones afectades difícilment es poden moure. A més, també cal ajuda de familiars per a tasques quotidianes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Després d’un infart de medul·la espinal, rehabilitació mesures s'ha de començar aviat. Adequat teràpia ajudarà els músculs i sovint permetrà als pacients moure’s com abans. Part del tractament són exercicis fisioterapèutics i ergoteràpics, que les persones afectades poden realitzar a casa. Al mateix temps, però, s’hauria d’assegurar un descans suficient. Especialment els primers dies i setmanes després d’un infart, l’esquena necessita descans. El pacient pot prendre analgèsics de homeopatia o la llar i, per tant, afavorir la recuperació. Els glòbuls han demostrat ser efectius, però també analgèsics tes amb el extractes of camamilla or bàlsam de llimona. A més, la dieta s’ha d’ajustar després d’un infart de medul·la espinal. La pertorbació circulatòria generalment causal de la medul·la espinal es deu a una dieta unilateral. En conseqüència, després de l’emergència mèdica, és important una dieta equilibrada amb moltes fruites i verdures. Els fumadors i els alcohòlics són els millors per contactar amb l’assessorament sobre addiccions. S’han d’eliminar els desencadenants, perquè si no, és possible lead a infarts renovats. Després de la cirurgia de la medul·la espinal, normalment no és possible un moviment normal. El pacient depèn muletes o una cadira de rodes, que s’ha d’organitzar en una etapa inicial. A més, necessita l’ajut de familiars i amics, que haurien de donar suport durant els moments difícils. El metge responsable ha de decidir quines mesures d’acompanyament són útils en detall.
