La síndrome de Kawasaki és una malaltia febril aguda caracteritzada principalment per reaccions inflamatòries de l'artèria sang d'un sol ús i multiús. amb afectació d’òrgans múltiples i es produeix en la infància (fins als 5 anys). La síndrome de Kawasaki és més freqüent al Japó i, amb una freqüència creixent, a Alemanya (aproximadament 9 per cada 100,000 nens).
Què és la síndrome de Kawasaki?
Síndrome de Kawasaki (també coneguda com mucocutània limfa síndrome ganglionar) és una malaltia febril aguda que es produeix principalment en nens petits, especialment entre els 2 i els 5 anys, i s’associa amb vasculitis, Una inflamació de les més petites i mitjanes sang d'un sol ús i multiús.. En la majoria dels casos, la síndrome de Kawasaki, que inicialment s’assembla a una altra enfermetats infeccioses tal com escarlata febre or xarampió, es manifesta addicionalment per un sistema inflamació dels òrgans interns. A més de l'aparició sobtada de febre, inflor del limfa nodes a coll i gola (adenopatia cervical), no purulenta conjuntivitis (inflamació dels conjuntiva), estomatitis (inflamació de l’oral mucosa) amb maduixa llengua o vernís, polimorfisme polimorf (polimorfonucleosi) i una inflamació severa de la òrgans interns. Laca llengua, un exantema polimorf (erupció multiforme no pruriginosa al tronc) i eritema escamós (enrogiment) a les mans i als peus característic de la síndrome de Kawasaki.
Causes
Les causes subjacents de la síndrome de Kawasaki encara no s’han determinat. Se sospita que la síndrome de Kawasaki es deu etiològicament a una infecció que encara no s’ha identificat els bacteris or virus a qui superantígens (d’acció tòxica proteïnes dels patògens) les defenses immunitàries dels nens afectats reaccionen amb reaccions inflamatòries pronunciades com a resultat d'un defecte determinat genèticament. Una predisposició genètica (disposició) també es recolza en la incidència significativament més alta (nombre de casos nous) de la síndrome de Kawasaki al Japó en comparació amb Europa o Amèrica del Nord.
Símptomes, queixes i signes
Els nadons i els nens petits que tenen la síndrome de Kawasaki pateixen una inflamació greu de sang d'un sol ús i multiús. a tot el cos. La inflamació provoca símptomes com febre i erupció cutània. El típic de la malaltia és un augment gradual de la temperatura corporal, generalment associat a calfreds, desmais i sensació general de malestar. L'erupció pren la forma d'un enrogiment dolorós, que pot produir-se a qualsevol part del cos i, de tant en tant, forma úlceres o quists. Això pot anar acompanyat de conjuntivitis i inflor de les membranes mucoses a l ' boca i la gola. Llavis vermells i un vermellós llengua, També anomenat maduixa llengua, també són característics. Amb un tractament precoç, els nens afectats solen recuperar-se relativament ràpidament. En casos greus, però, l’erupció pot marxar cicatrius o causar problemes de sensibilitat permanents. Si no es dóna cap tractament, hi ha un perill per a la vida. Aleshores el pell les lesions empitjoren i la febre augmenta. Finalment, les complicacions del cor es pot produir, la qual cosa pot provocar la mort del nen. Els símptomes solen aparèixer entre els un i els vuit anys. No obstant això, els adolescents i els adults joves també es poden veure afectats. La síndrome de Kawasaki és particularment freqüent en els nens.
Diagnòstic i curs
La síndrome de Kawasaki es pot diagnosticar pels seus símptomes característics. A més de l’aparició aguda de febre alta, almenys quatre dels principals símptomes de la malaltia han de ser detectables per assumir la síndrome de Kawasaki. A més, similar enfermetats infeccioses tal com xarampió or escarlatina s'ha d'excloure per diagnòstic diferencial. El diagnòstic es confirma mitjançant una anàlisi de sang. Els anomenats autoanticossos (cANCA), anticossos dirigida contra els propis antígens del cos, es pot detectar serològicament en la síndrome de Kawasaki. Augment del recompte de leucòcits (glòbuls blancs), així com un augment Valor CRP (Proteïna C-reactiva) també indiquen una possible síndrome de Kawasaki com a marcadors de la inflamació. Ecocardiografia (cardíac ultrasò) s’ha de realitzar per descartar l’afectació dels vasos coronaris (vasos coronaris arterials) o cardíacs aneurisma (protuberància dels vasos coronaris arterials). Si no es tracta, la síndrome de Kawasaki pot lead a aneurisma dels cor, que pot provocar malalties secundàries potencialment mortals com miocarditis (inflamació del múscul cardíac), infarts, pericarditis (inflamació del pericardi), I arítmies cardíaques, que tenen un impacte significatiu en la letalitat a llarg termini (taxa de mortalitat). Amb diagnòstic i iniciació oportuna de teràpia, el pronòstic és bo i la malaltia sol curar-se sense complicacions.
complicacions
A causa de la síndrome de Kawasaki en nadons i nens, la majoria dels casos presenten febre molt greu. Els afectats també pateixen una coloració vermella del pell, llavis i llengua. De la mateixa manera, les mucoses de la gola i boca inflor, causant molèsties en la ingesta d'aliments i líquids. No és estrany que la síndrome de Kawasaki en nadons i nens també s’associï amb erupcions a tot el cos i inflamació de la conjuntiva. La qualitat de vida del pacient està significativament limitada i reduïda per aquesta síndrome. Sense tractament, la síndrome també pot causar molèsties i inflamacions de la cor, que eventualment pot lead fins a la mort de la persona afectada. Durant el tractament en si, normalment no hi ha complicacions particulars i el curs de la malaltia sempre és positiu. Això es fa amb l’ajut de medicaments que limiten considerablement les queixes i símptomes. El tractament amb èxit no ho fa lead a complicacions addicionals o a una esperança de vida reduïda. Tampoc es produeix un dany conseqüent amb un tractament reeixit de la síndrome de Kawasaki en nadons i nens.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal una visita al metge en cas de febre persistent o en augment. Envermelliment del pell, un augment de l'activitat cardíaca i canvis en l'aspecte de la pell, haurien de ser avaluats i examinats per un metge. Nens de fins a 5 anys que pateixen símptomes aguts sobtats que condueixen a greus health un metge ha de tractar el deteriorament el més aviat possible. Atès que la síndrome de Kawasaki en nadons i nens pot provocar la mort prematura en casos greus sense atenció mèdica, es recomana una visita al metge en les primeres irregularitats. Decoloració vermella dels llavis i la llengua, semblant a maduixa color, s’ha d’investigar. Inflor del limfa, dolor dels ganglis limfàtics, o un canvi en les membranes mucoses del boca i la gola, s’han de presentar a un metge. Si conjuntivitis es produeix una visita al metge. En cas d’alteracions del ritme cardíac, s’ha de consultar immediatament un metge. Es poden produir danys al múscul cardíac, amb greus conseqüències. Si el nen es nega a menjar i beure prou líquids, l’organisme pot estar desnutrit. Es requereix una visita al metge immediatament per prevenir un risc mortal condició des del desenvolupament. Si el nen presenta anomalies conductuals o una necessitat augmentada de son, s’ha de consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures en la síndrome de Kawasaki tenen com a objectiu principal reduir les reaccions inflamatòries i prevenir els aneurismes a la síndrome de Kawasaki artèries coronàries, per a la qual hi ha un major risc de manifestació a la segona i tercera setmanes. Per a aquest propòsit, immunoglobulines, que tenen un paper important en la defensa del cos i no poden ser sintetitzats de manera independent de manera suficient pels nens afectats per la síndrome de Kawasaki, són infosos (2 g / kg de pes corporal durant 12 hores). És possible que s’hagi de repetir la mesura terapèutica si hi ha una resposta insuficient per part del nen afectat. A més,dosi àcid acetilsalicílic (De 30 a 100 mg / kg de pes corporal al dia) s’utilitza per reduir la inflamació aguda i reduir la febre. Sempre que el risc de coronari aneurisma existeix o és present, àcid acetilsalicílic s’ha de continuar prenent en dosis més baixes (de 2 a 4 mg / kg de pes corporal al dia) perquè la substància té un efecte anticoagulant. En presència d’un aneurisma pronunciat, les drogues com ara les cumarines, es recomana per a una major inhibició de la coagulació de la sang. Si cal, la cirurgia cardíaca està indicada per a la síndrome de Kawasaki. A més, cortisona-Com les drogues s’està explorant en assajos clínics i s’ha demostrat almenys un efecte beneficiós complementari per al tractament de la síndrome de Kawasaki. teràpia, La síndrome de Kawasaki hauria de ser seguida de revisions periòdiques amb un cardiòleg per descartar la insuficiència cardíaca a llarg termini (per exemple, estenosi).
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Kawasaki és una infecció molt greu que requereix absolutament tractament mèdic per evitar complicacions i possibles efectes tardans. No obstant això, els pares dels nens afectats poden ajudar a alleujar els símptomes amb remeis senzills. En la majoria dels casos, fred les compreses de vedells són suficients per reduir la febre. Si no ajuden i la febre és perillosament alta, una dutxa pot alleujar-se. Directament a fred Cal evitar una dutxa o un bany complet fred. Els vasos sanguinis de les extremitats es restringirien ràpidament i el cor hauria de batre més ràpidament. Això afecta massa el sistema circulatori ja estressat. En canvi, si es regula la temperatura lentament i no massa avall, això comporta una reducció moderada de la temperatura corporal i només una circulació mínima estrès. Com que els nens es deshidraten molt ràpidament, és fonamental una hidratació adequada per part dels pares. Els pacients s’han de desaccelerar en la seva activitat física per evitar possibles danys cardíacs i complicacions posteriors. La simple addició de frescos o secs cúrcuma als aliments, gràcies al seu efecte antiinflamatori, ajuda tant a la febre com a les erupcions cutànies que també es poden alleujar amb cremes. Es recomana un control cardiològic regular després de la disminució dels símptomes, de manera que els possibles efectes tardans es puguin tractar abans.
Prevenció
A causa de l’etiologia desconeguda (causa subjacent) de la síndrome de Kawasaki, no hi ha cap tipus de prevenció mesures existeixen
Seguiment
En la majoria dels casos, no hi ha opcions de seguiment específiques o directes disponibles per a la persona afectada per a la síndrome de Kawasaki en nadons i nens. No obstant això, amb això condició, s'hauria de consultar un metge molt aviat per evitar complicacions i també per evitar un empitjorament dels símptomes. El diagnòstic precoç sol tenir sempre un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia, de manera que els pares afectats han de contactar amb un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la síndrome de Kawasaki en nadons i nens. El tractament en si sol realitzar-se prenent certs medicaments. Aquí, els pares han de prestar atenció a una dosi correcta i també a una ingesta regular de medicaments. En cas d’incerteses o preguntes, sempre s’ha de consultar primer un metge perquè no es produeixin més queixes. De la mateixa manera, en el cas de la síndrome de Kawasaki en nadons i nens, les revisions i exàmens periòdics per part d’un metge són molt importants per controlar permanentment condició de la persona afectada. Al mateix temps, el nen no s’ha d’esforçar innecessàriament, ja que el cor generalment es debilita. En molts casos, aquesta malaltia redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Kawasaki és greu malaltia infecciosa en nens petits. És necessari un tractament mèdic per evitar complicacions i efectes tardans. No obstant això, els pares poden alleujar els símptomes per alguns mitjans. La malaltia va acompanyada de febre alta. Les compreses de vedells o un refredament moderat de tot el cos solen reduir la temperatura corporal d’un a dos graus. A causa de la febre, els pares també s’han d’assegurar que els seus nen malalt beu prou líquids. Aigües minerals encara o sense sucre tes d'herbes són ideals. Per evitar complicacions del cor, s’ha d’observar un estric descans físic. Per al tractament de les erupcions cutànies, es recomanen compreses de refrigeració, així com l'aplicació de ungüents amb efecte antiinflamatori. Oli de coco - que també té un efecte antisèptic - o oli d'oliva es recomanen com a substàncies naturals. També es poden comprar preparats especials a les farmàcies. La naturopatia recomana el remei homeopàtic Belladona per febre alta. Més enllà del administració of La vitamina C es recomana una preparació, ja que amb un procés inflamatori aquesta vitamina vital s'aconsegueix. Cúrcuma l'arrel també té un fort efecte antiinflamatori. Els pares poden comprar aquest producte fresc al supermercat o al supermercat pols o forma de càpsula (dietètica suplementsDesprés de sobreviure a una malaltia, els pares han de portar el seu fill a revisions periòdiques amb un cardiòleg per detectar i tractar immediatament l’aparició d’efectes tardans.
