Diagnòstic de nictits
El diagnòstic de l’ictre nuclear es fa a partir d’anomalies clíniques i exàmens químics de laboratori. Si el nadó presenta un color groguenc de la pell abans del 3r o després del 10è dia de vida, s’ha de fer un examen de laboratori. Si el bilirubina nivells a sang estan significativament elevats, s’han de realitzar proves diagnòstiques addicionals per determinar la causa de l’elevació. Més lluny sang Els valors poden proporcionar informació sobre si la desintegració de les cèl·lules dels glòbuls vermells, un trastorn de l'òrgan fetge o hi ha una malaltia metabòlica greu darrere de icterícia. Indicacions d 'un icter nuclear i, per tant, d' una implicació del cervell es donen per certs símptomes i anomalies neurològiques del nen.
Tractament d’un icter nuclear
La mesura terapèutica més important és l’anomenada “fototeràpia“. Aquí el nadó acabat de néixer està il·luminat amb llum blava, per la qual cosa bilirubina es converteix al cos de manera que es pot excretar per l’intestí i ronyó. fototeràpia només és útil en alguns casos de bilirubina elevació.
A més, pot anar acompanyat d’efectes secundaris com diarrea, deshidratació i, en el pitjor dels casos, a llarg termini leucèmia. Per sobre d’un cert nivell de bilirrubina, fototeràpia no és suficient, raó per la qual a sang és possible que s’hagi de dur a terme una transfusió d’intercanvi. En el cas d’un icter nuclear, els valors sovint ja són tan alts que aquesta teràpia es realitza immediatament en fase aguda.
Es transfonix sang de donant amb el mateix grup sanguini. Per tal de prevenir un icter nuclear, el nen ha de ser alimentat amb regularitat i suficientment després del naixement. La llet materna i la nutrició rica en proteïnes és preferible.
Quant dura un icter nuclear?
És difícil donar una indicació general de la durada del kernicterus. Hi ha diversos factors que hi juguen un paper: durant un curt període de temps, és crucial que s’elimini el desencadenant de l’ictre nuclear, que els nivells de bilirrubina siguin baixos i que l’icter respongui ràpidament a la teràpia. Si no es troba la causa de l’augment de la bilirrubina, el kernicterus pot continuar i progressar malgrat que s’iniciï la teràpia. Si és possible, els valors s’han de reduir en poques hores o dies per evitar danys greus. No obstant això, a llarg termini es pot mantenir un dany irreversible a causa del kernicterus.
