Diagnòstic | Ébola

Diagnòstic

Per tal de demostrar una infecció amb Ebola virus sense cap mena de dubte, no és suficient avaluar la clínica condició del pacient, ja que la presentació pot ser molt similar a les infeccions amb altres hemorràgics virus. Per confirmar el diagnòstic, cal, per exemple, la secreció corporal del pacient malalt saliva, orina o sang. Això s’ha d’examinar en un laboratori de nivell 4 d’alta seguretat sota les màximes precaucions de seguretat.

Allà es porta a terme una PCR (Polymerase Chain Reaction), que permet identificar l'ARN del virus a la secreció corporal del pacient. Al mateix temps, les proves també examinen altres malalties que evolucionen de manera similar, com ara malària, Marburg febre, la febre del dengue o febre de Lassa. Un mètode de diagnòstic alternatiu a la PCR és el cultiu del virus en suports de cultiu especials. El virus hi creix en una característica forma de fil que es pot detectar al microscopi electrònic.

Teràpia

Fins ara no hi ha cap teràpia causal disponible per al tractament de Ebola febre. Per tant, el tractament es limita a alleujar els símptomes i mitigar el curs de la malaltia. Els pacients han de rebre atenció mèdica intensiva.

El febre es redueix i els pacients reben solucions d’electròlits i glucosa per compensar la pèrdua de líquids i electròlits. Els medicaments antivirals encara no han mostrat cap efecte. El seu aïllament i protecció enfront d’altres pacients i del personal tractant és essencial en el tractament dels pacients.

La sala del pacient només s’introdueix amb roba de protecció especial. Contacte sense protecció amb fluids corporals i els excrements del pacient comporten un alt risc d’infecció i s’han d’evitar en totes les circumstàncies. En conseqüència, els pacients tractats a Alemanya es col·loquen en unitats d’aïllament especials equipades per al tractament de pacients altament infecciosos.

S'està duent a terme una investigació intensiva sobre una teràpia causal contra Ebola febre. Com a prova, un anticòs contra el virus de l’Ebola encara no aprovat ja s’ha utilitzat en persones malaltes, cosa que va comportar una millora en alguns pacients, però no hi ha canvis en l’estat de la malaltia en d’altres. En general, la taxa de mortalitat dels pacients amb Ebola és molt elevada.

Malauradament, l’elevada taxa de mortalitat també es deu a la falta d’atenció mèdica i d’higiene a les zones epidèmiques. Si es forma el cos anticossos contra el virus de l’Ebola durant la malaltia, es pot sobreviure a la malaltia. No obstant això, el requisit previ per a la supervivència sense danys conseqüents és que es controli el sagnat i sang es donen transfusions i infusions de líquids.

Sense aquest tractament intensiu, sovint es produeix una insuficiència circulatòria i d’òrgans. No obstant això, si es pot evitar que durant la malaltia els òrgans pateixin més danys, es pot aconseguir una cura completa. No obstant això, si els òrgans es danyen a causa d’una fallada circulatòria, es poden produir conseqüències a llarg termini, per exemple, ronyons que no s’han subministrat prou amb sang es poden restringir en la seva funció o fallar completament.

Aquesta complicació requereix diàlisi o un òrgan donant després de la infecció. Des de fa diversos anys s’està fent una intensa investigació per desenvolupar una vacuna contra la febre de l’Ebola. Des del setembre de 2014, s’ha provat per primera vegada una vacuna desenvolupada als Estats Units en subjectes de prova sans.

En aquesta vacuna es va fusionar un virus del ximpanzé amb una partícula d’un virus de l’Ebola. Se suposa que es forma l’organisme de les persones de prova anticossos contra aquesta partícula del virus Ebola. Una altra vacuna procedent del Canadà també es troba en fase de proves en humans després de fer proves amb èxit en micos.

Particularment a causa del gran brot de febre de l’Ebola el 2015, la investigació sobre una vacuna s’ha avançat enormement a causa de l’alta demanda. Les vacunes experimentals ja s’han posat a disposició de l’OMS a prova.