On es pot realitzar anestèsia parcial a tot arreu?
Una anestèsia parcial es pot utilitzar de moltes maneres. Per exemple, en procediments ginecològics i obstètrics (sovint epidurals o espinals) anestèsia per cesària o part vaginal). Un anestèsic parcial també s'utilitza amb freqüència per a operacions a les extremitats (braços / cames).
Això és especialment cert per a les operacions a articulació de l'espatlla o per a la implantació d 'un genoll nou o Articulació del maluc. En implantar (“inserir”) un genoll nou o Articulació del maluc com a combinació amb anestèsia general. Els tractaments dentals també es realitzen sovint ambanestèsia local“, És a dir, anestèsia per infiltració.
L'anestèsia regional intravenosa és adequada, per exemple, per a intervencions curtes a la zona d'un peu o una mà. Depenent de la intervenció al braç que s’hagi de realitzar, s’utilitzen diferents mètodes. Entre d’altres, un plexe del braç anestèsia ("Bloqueig del plexe braquial"), una anestèsia regional intravenosa o una anestèsia local de la zona a anestesiar.
In anestèsia local, El anestèsia local s’injecta sota la pell, per exemple, a la zona de les vores de la ferida al voltant d’un tall. En anestèsia regional intravenosa, després del sang s'ha esborrat del braç i s'ha lligat temporalment el braç, s'injecta el fàrmac al vena, entumint així el braç. En el cas de l’anomenat “plexe del braç anestèsia"O"plexe braquial bloqueig ”, el plexe nerviós, essencial per al subministrament del braç, s’anestesia mitjançant una injecció després d’una anestèsia local prèvia.
A la zona de les cames hi ha diverses opcions d’anestèsia parcial. Amb anestèsia local, un anestèsia local s’injecta superficialment sota la pell. També hi ha anestèsia regional intravenosa.
Aquí, el sang primer es drena del corresponent cama, creant l'anomenat "sense sang" condició. Aleshores el cama es lliga i l'anestèsic s'injecta al corresponent venaDesprés del procediment, el puny ple d’aire s’obre lentament per fixar-lo. En cas de bloqueig del nervi perifèric, s’injecta anestèsic a la zona al voltant del nervi corresponent.
La "nervi ciàtic”(Nervus ischiadicus) i el nervi femoral amb les seves corresponents divisions són essencials per al tractament de la cama. Anestèsia parcial mitjançant un anomenat catèter femoral s’utilitza de la següent manera.
- En primer lloc, la nervi femoral a l'engonal es busca amb l'ajut de ultrasò.
- Si cal, es comprova també la posició correcta amb un estimulador de nervis elèctric.
- Si la punta de l 'agulla està en la posició correcta, el quàdriceps múscul femoral (part frontal del cuixa, moviment a la zona del ròtula, Etc)
contraccions.
- A continuació, el tub prim (el dolor s'introdueix, es fixa i s'injecta l'anestèsic local sobre ell.
- A més, anestèsia local es pot administrar a través d’aquest catèter més enllà del procediment real.
- Això vol dir que menys analgèsics són necessaris, que actuen a tot el cos (comprimits, injeccions intravenoses, etc.).
- Al cap d’uns dies es pot retirar el catèter.
L'anestèsia espinal / anestèsia lumbar pertany als procediments d'anestèsia parcial pròxima al medul · la espinal o anestèsia de conducció central. L’objectiu és aconseguir un bloqueig / anestèsia segura, ràpida i fiable de les arrels del nervi espinal.
Això es tradueix en l'eliminació reversible (reversible) de dolor, sensació de tacte, mobilitat i efecte del simpàtic sistema nerviós a la zona a explotar. El punxada lloc es troba per sota del tercer vèrtebra lumbar. Aquí, envoltat de líquid cefaloraquidi (licor), “només” les arrels de la columna vertebral els nervis es troben.
A la zona superior, però, el compacte medul · la espinal es troba. Per tant, punxades per sota del tercer vèrtebra lumbar es pot realitzar amb seguretat. Després d’una desinfecció completa i una anestèsia local, es demana al pacient que impedeixi que l’esquena es converteixi en l’anomenada “esquena del gat” (geperut).
El punxada l’agulla s’avança per la dura meninges (dura mater) a l’anomenat espai subaracnoideu / espai de licor. Després s’administra l’anestèsic local. Durant tot el procediment es controla permanentment el pacient (ECG, sang mesura de pressió, mesura de pols, mesurament de la saturació d’oxigen).
En la majoria dels casos, hi ha una sensació de calor immediatament després de la punxada i injecció de l'anestèsic. En pocs minuts, adormiment, llibertat de dolor en aquesta àrea i la inhibició del moviment segueixen. La propagació de l 'anestèsic i la durada del anestèsia espinal depèn directament de la posició del pacient (influència de la gravetat), de l’elecció del medicament (densitat diferent) i de la dosi.
Depenent de la selecció i control d’aquest tipus d’anestèsia, l’anestèsia parcial es pot estendre a les vèrtebres toràciques, cosa que significa que es poden realitzar moltes operacions diferents amb ella. En cas d’una cesària (Sectio caesarea), es poden utilitzar dos mètodes d’anestèsia parcial. Una anestèsia espinal o una anestèsia peridural (PDA) (sinònim: anestèsia epidural).
Amb els dos mètodes, la dona embarassada es manté conscient. En contrast amb els poc utilitzats anestèsia general, això li permet veure el seu nadó acabat de néixer al quiròfan immediatament després del naixement. En anestèsia espinal, l’anestèsic local s’injecta directament a l’habitació on es troba el líquid cefaloraquidi.líquid espinal es troba.
En el cas d’anestèsia epidural o peridural, la injecció “només” s’avança a l’espai epidural / peridural. Es tracta d’un espai fisiològic de la columna vertebral, que està format per les làmines internes i externes de la part dura meninges. Si es requereix una acció particularment ràpida, anestèsia espinal generalment es prefereix. En cas d’anestèsia epidural o epidural, es pot inserir i fixar un catèter anomenat dolor. A més, analgèsics es pot administrar a aquesta regió fins i tot després del procediment.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
