Diagnòstic | Dissociació escapolunar SLD

Diagnòstic

La primera mesura és l 'examen clínic de canell. Hi hauria d’haver proves específiques (prova de torn de Watson) per determinar si es pot diagnosticar amb certesa la SLD. Com a mesura addicional, un de raigs X dels canell es realitzarà en dos plans.

Un tercer grau dissociació escapolunar SLD es pot diagnosticar per la distància estesa entre l’escafoide i l’os lunar (> 2 mm). Per confirmar el diagnòstic, també es pot radiografiar el costat oposat per descartar variants congènites. Les lesions de primer i segon grau només es poden detectar mitjançant ressonància magnètica (RM).

Teràpia

Hi ha procediments conservadors i quirúrgics disponibles per a la teràpia de la dissociació escapolunar. La teràpia conservadora s’utilitza en casos de lesions lleus. Implica reposicionar el fitxer ossos en la seva posició anatòmica amb posterior immobilització de 6 setmanes a guix o un canell embenatge.

Durant aquest temps, el lligament SL s'ha de tornar a connectar i curar de manera estable. Analgèsics es pot prendre addicionalment durant aquest temps, segons sigui necessari. Hi ha operacions mínimament invasives i obertes disponibles per al tractament quirúrgic.

Artroscòpia es pot utilitzar per eliminar petits trossos de cartílag i lligaments que causen dolor al canell. Durant les primeres setmanes posteriors a la lesió, es pot intentar suturar el lligament SL. Després es poden realitzar plàstics de lligaments, trasplantaments de lligaments o altres procediments per restablir les condicions anatòmiques.

Tot i això, aquestes operacions només prometen una taxa d’èxit baixa. L’últim mètode terapèutic d’inici o avançat cartílag el desgast es rigeix ​​al carp. Tot i que això restringeix lleugerament la mobilitat a l’articulació, el canell es manté indolor i estable.

Temps de curació

Tant la teràpia conservadora com quirúrgica triguen diverses setmanes a curar-se. En la teràpia conservadora, el canell s’ha d’immobilitzar i immobilitzar durant unes 6 setmanes amb guix repartiment o embenat. També hi ha un període de gràcia de 6 setmanes després de la sutura quirúrgica de la banda SL o del tractament d'altres lesions concomitants. Fins i tot després d’aquest període, la càrrega al canell només s’hauria d’augmentar lentament. La mobilitat completa només es pot aconseguir lentament mitjançant exercicis de moviment actiu i passiu. Com a regla general, el canell aconsegueix una total estabilitat i mobilitat al cap d’unes 12 setmanes.