Si és extrauterí embaràs (EUG), sempre s’ha de consultar un ginecòleg el més aviat possible. Com és tal embaràs diagnosticat fora de l ' úter? Quines són les opcions de tractament? Podeu esbrinar-ho aquí.
Embaràs extrauterí: com es fa el diagnòstic?
If embaràs se sap o no s’han produït períodes i es produeixen els signes anteriors, s’ha de consultar un ginecòleg tan aviat com sigui possible.
Si hi ha una sospita d 'EUG després de preguntar - li la història i la palpació del pacient (en què úter i / o abdomen poden ser dolorosos), an ultrasò examen i un examen de sang i l'orina es realitzen primer (especialment a prova de l'embaràs determinant beta-HCG i descartar les infeccions del tracte urinari).
Especialment a primerenca gestació, les troballes de vegades no són concloents; no obstant això, s’aconsella l’ingrés hospitalari amb la mínima sospita.
Què és la teràpia?
L’abordatge hospitalari depèn dels símptomes i abasta des d’un enfocament d’esperar amb revisions periòdiques fins a diagnòstic i / o terapèutic laparoscòpia per obrir cirurgia.
El risc de complicacions potencialment mortals per a la dona embarassada és molt alt - embaràs extrauterí és la causa de mort més freqüent de les dones embarassades durant el primer trimestre de l’embaràs i continua sent la quarta causa de mort més freqüent de les dones en relació amb l’embaràs i el part en general.
Per tant, un diagnòstic embaràs extrauterí sempre s’acaba. Quirúrgic i medicinal mesures estan disponibles principalment per a aquest propòsit i els seus beneficis i riscos es ponderen entre si segons la situació.
Cirurgia per a l'embaràs extrauterí
La cirurgia ofereix les opcions d’eliminar només la fruita però conservar la trompa de Fal·lopi (salpingotomia) o eliminar la trompa de Fal·lopi afectada (salpingectomia).
El primer procediment augmenta el risc d’un altre embaràs ectòpic i comporta el risc que quedi un romanent d’ovòcits (persistència de trofoblasts), que posteriorment pot degenerar. Per tant, el segon procediment s’utilitza amb més freqüència en dones amb una planificació familiar completa.
En el cas de l’embaràs ovàric, s’intenta eliminar la fruita conservant el màxim possible de l’ovari; de vegades s’ha d’eliminar tot l’ovari. En l’embaràs cervical, la totalitat úter normalment s’han d’eliminar.
Medicaments per a l'embaràs extrauterí
Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’embaràs extrauterí són:
- Metotrexat (MTX), una citotoxina que s'utilitza principalment per al càncer i la teràpia reumatoide
- Prostaglandines com la dinoprostona
- Antigestagens com la mifepristona
- Glucosa hiperosmolar
Tots ells lead fins a la mort i expulsió de la fruita a l’abdomen.
MTX s'utilitza principalment quan n'hi ha embaràs ectòpic sense complicacions, així com per donar suport a la cirurgia, per exemple, per fer morir el romanent d’òvuls. Es comprova si l’eficàcia del tractament es fa amb l’hormona de l’embaràs beta-HCG. Per a la resta de substàncies, l’experiència fins ara encara és molt limitada, sobretot com a única teràpia.
El les drogues s'utilitzen principalment com sang infusions o múscul injeccions, i amb menys freqüència com tauletes o aplicació local (per exemple, injectada a la trompa de Fal·lopi durant laparoscòpia).
