osteosarcoma (sinònims: sarcoma condroblàstic; osteosarcoma condroplàstic; osteosarcoma fibroblàstic; sarcoma fibroblàstic; osteosarcoma juxtacortical; osteosarcoma de cèl·lules petites; osteosarcoma medul·lar; sarcoma osteoblàstic; sarcoma osteogènic; osteosarcoma en La malaltia de Paget d'os; parostal osteosarcoma; osteosarcoma perifèric; osteosarcoma teleangiectàtic; ICD-10 C41. 9: Neoplàsia maligna de l’os i articular cartílag d’altres llocs i llocs no especificats) és una neoplàsia maligna (maligna) (neoplàsia) òssia (tumor ossi). Característicament, les cèl·lules de osteosarcoma formen osteoide (substància sòlida (matriu) tova, encara no mineralitzada del teixit ossi / "os immadur").
L’osteosarcoma és un element primari tumor ossi. Típic per als tumors primaris és el seu curs respectiu i que es poden assignar a un determinat rang d'edat (vegeu "Pic de freqüència"), així com a una localització característica (vegeu "Símptomes - queixes"). Es produeixen amb més freqüència als llocs de creixement longitudinal més intensiu (regió metaepifisària / articular). Això explica per què tumors ossis ocorren amb més freqüència durant la pubertat.
Es distingeixen les següents formes d’osteosarcoma:
- Osteosarcoma central (medul·lar): 80-90% dels casos; situat al centre de l’os.
- Osteosarcoma superficial (perifèric): situat a la zona del periost (os pell).
Per obtenir més informació, vegeu “Classificació”.
Relació de sexe: els nens i els homes es veuen més afectats que les dones / noies.
Pic de freqüència: l’osteosarcoma es produeix predominantment entre el 10è i el 20è any de vida. Un segon pic d’incidència es troba entre els 40 i els 60 anys.
Maligne tumors ossis representen l’1% de tots els tumors en adults. L’osteosarcoma és el maligne primari més freqüent tumor ossi (40%), seguit de condrosarcoma (20%) i Sarcoma d'Ewing (8%).
La incidència (freqüència de casos nous) és de 2-3 casos per cada 1,000,000 d'habitants a l'any (a Alemanya).
El curs i el pronòstic depenen de la ubicació, mida, extensió i etapa de l’osteosarcoma. Els pacients amb osteosarcoma del tronc o amb un tumor gran tenen un pronòstic menys favorable que els pacients amb osteosarcoma en una extremitat o amb un tumor petit. L’osteosarcoma creix ràpidament i s’infiltra (envaeix / desplaça), el que significa que travessa capes límit anatòmiques com estructures adjacents, límits ossis i plaques de creixement. Normalment s’estén ràpidament a altres zones de l’esquelet i es forma hematògena (a través del torrent sanguini) metàstasi precoç (al cap de poques setmanes / pocs mesos) - especialment als pulmons, però també als ossos i fetge. En conseqüència, el tractament de l’osteosarcoma és la resecció (eliminació quirúrgica). Normalment, neoadjuvant quimioteràpia (NACT; quimioteràpia abans de la cirurgia) es dóna per reduir el tumor i matar-ne qualsevol metàstasi (tumors filla) que poden estar presents. En el moment del diagnòstic, el 20% dels afectats ja en tenen metàstasi i probablement un altre 60% té micrometàstasis. Després de l’eliminació de l’osteosarcoma, quimioteràpia pot ser necessari de nou, en funció de la situació (= quimioteràpia adjuvant). La resposta del pacient a quimioteràpia juga un paper decisiu pel que fa al pronòstic.
La taxa de supervivència a 5 anys oscil·la entre el 50-70%. La taxa de supervivència es redueix si el sarcoma ja s’ha estès en el moment del diagnòstic (aprox. 40%). Si es produeix recurrència (recurrència de la malaltia), la taxa de supervivència a 5 anys és inferior al 25%.
