Clorpromazina és una substància química que es va sintetitzar per primera vegada a França el 1950 i es va convertir en un element bàsic del grup de medicaments de psicofàrmacs per la seva acció. Dins psicofàrmacs, clorpromazina és el fàrmac actiu antipsicòtic més antic (conegut com a neurolèptic).
Què és la clorpromazina?
Clorpromazina és una substància química que es va sintetitzar per primera vegada a França el 1950 i es va convertir en un element bàsic del grup de medicaments de psicofàrmacs per la seva acció. Com a substància química, la clorpromazina pertany a la classe de les fenotiazines. Es tracta d’un grup de substàncies orgàniques que sovint s’utilitzen com a les drogues, insecticides or colorants. El medicament es classifica en el seu efecte mèdic com a neurolèptic de potència mitjana. Per a l'anomenada potència neurolèptica, generalment s'aplica als neurolèptics convencionals:
Com més baixa sigui aquesta potència per a una substància, major serà sedant efecte i el dosi necessari per a la configuració dels efectes secundaris. A dosi entre 25 mg i 400 mg produeix l’aparició d’efectes secundaris en el cas de la clorpromazina.
Acció farmacològica
La clorpromazina, com totes neurolèptics, generalment té un efecte simptomàtic. Això significa que, com a medicament, combat i alleuja els símptomes d’un trastorn, però no n’elimina la causa. Exerceix el seu efecte farmacològic directament al cervell, on influeix en el metabolisme dels neurotransmissors (missatgers químics de les cèl·lules nervioses). La substància té un efecte inhibidor sobre diversos receptors (llocs d’acoblament) de la neurotransmissor dopamina. En actuar sobre aquests diferents receptors de la dopamina sistema a les cèl·lules nervioses del cervell, té una eficàcia relativament àmplia en comparació amb altres neurolèptics. Així, sedant, antisicòtic, antihistamínic (antial·lèrgic), antiemètic (afectant vòmits i nàusea), i els efectes anticolinèrgics (que afecten músculs i glàndules) i antiadrenèrgics (que afecten l'acció de l'adrenalina) es coneixen quan es pren clorpromazina.
Ús i aplicació de medicaments
Com a medicament psicotròpic, la clorpromazina té sedant i efectes antipsicòtics; és eficaç contra l’anomenada pèrdua de realitat en trastorns mentals i malalties com ara esquizofrènia or mania. Per tant, combat símptomes com al · lucinacions, deliris, així com ansietat i inquietud. Després del seu descobriment, la substància potent es va utilitzar contra tot un ventall de trastorns mentals, com ara ansietat, deliris o mania, per la seva àmplia eficàcia. En última instància, però, es va demostrar que el medicament tenia la màxima eficàcia específica contra l’agitació psicomotriu, que és més freqüent a esquizofrènia. A més de tractar malaltia mental, neurolèptics també s’utilitzen per combatre els símptomes de l’intoxicació amb psicògens les drogues tal com LSD o fongs de gripaus. Perquè la substància seda el pacient, però l’alleujament dels símptomes psicogènics com ara deliris o al · lucinacions sovint no és prou fort, el medicament neurolèptic normalment no s’utilitza com l’únic medicament escollit. Quan es pren la clorpromazina segons la prescripció mèdica, la mitjana dosi és de 25 a 400 mg al dia, segons l'edat i el pes, i la dosi màxima és de 800 mg al dia.
Riscos i efectes secundaris
La clorpromazina és un neurolèptic moderadament potent, que correspon a una dosi moderada per induir efectes secundaris. Aquests es produeixen quan es prenen neurolèptics, sobretot durant un llarg període de temps, i poden variar. En aquests casos, són freqüents els anomenats efectes secundaris extrapiramidals, que són trastorns del moviment. Aquests s’originen a la central sistema nerviós i són similars als símptomes de la malaltia de Parkinson. Altres efectes secundaris que es produeixen amb dosis més altes i l’ús prolongat del medicament psicotròpic són sedació i una reducció de sang pressió. No obstant això, fenòmens com una pertorbació de la termoregulació del cos (escalfament ràpid o refredament a temperatures adequades) i reaccions al·lèrgiques del pell i fetge també es produeix una disfunció. Altres possibles efectes secundaris poden incloure la sensibilitat a la llum, trombosi (formació de sang coàguls al d'un sol ús i multiús.), alteració de la potència o trastorns menstruals, i una deficiència de glòbuls blancs (leucopènia). En rars casos, es pot produir l’anomenada hepatosi colestàtica en el moment de prendre clorpromazina, que és una obstrucció al·lèrgica i tòxica de la bilis conductes amb congestió biliar, que en última instància poden lead a danys de vegades mortals a la fetge.
