Síndrome del túnel carpià: diagnòstic i tractament

Amb el típic formigueig de queixes, dolor i disminució del múscul força, es realitzen diverses proves, que poden distingir el Sindrome del túnel carpal des d’altres dany als nervis. Es diu que es produeix un signe Hoffmann-Tinel positiu en tocar la regió del flexor per sota del canell resulta electrificant dolor. El signe de Phalen és positiu quan es produeix una major flexió al canell més de 60 segons resulta en formigueig i dolor en els tres primers dits. Les radiografies revelen canvis ossis al carp, possiblement estrenyent el túnel carpian.

Mesureu la velocitat de conducció nerviosa

A més, es pot mesurar la velocitat de conducció nerviosa; dins Sindrome del túnel carpal, mesures de la perifèria situada nervi mitjà solen alterar-se en comparació amb el costat oposat i altres els nervis.

No obstant això, altres afeccions també poden causar dolor, formigueig i disminució muscular força o pèrdua de sensació: si hi ha canvis ossis degeneratius a la columna cervical que restringeixen les arrels nervioses, especialment el C6 / C7 arrel nerviosa, llavors es poden produir símptomes similars. Tanmateix, això sovint implica l’altre braç els nervis i els símptomes no es limiten als dits polze, índex i mig i palma.

In nervi cubital (síndrome de sulcus ulnaris), no és la nervi mitjà que està danyat, però el fitxer nervi cubital. Recorre la part interior del colze prop de l'os i fa mal quan "topes el teu divertit os". Si sovint seieu a una taula amb el colze recolzat o escriviu molt amb el vostre avantbraç descansant sobre la taula, pot irritar el nervi. En aquest cas, a diferència de la mediana, el petit dit l'àrea es veu cada cop més afectada.

Què es pot fer amb la síndrome del túnel carpià?

Malauradament, no se’n coneixen mesures que contraresten activament o impedeixen el desenvolupament de Sindrome del túnel carpal. En les primeres etapes, quan els símptomes només han estat presents durant poc temps, es pot intentar un tractament conservador. Es fa servir una fèrula per immobilitzar el canell per la nit; l’estrenyiment del túnel carpià no es restringeix encara més per la flexió inconscient de les mans durant el son. Cortisona injeccions al túnel carpià també són possibles, però això pot provocar lesions nervioses.

En casos de molèsties prolongades, es redueix quirúrgicament l’estrenyiment del túnel del carpi. Durant l'operació, que ara s'ofereix sota anestèsia local per molts cirurgians de la mà de despatx, el retinaculum flexorum es divideix, ampliant així l'espai per a tendons i els nervis. La cirurgia s’ofereix com a variant oberta i endoscòpica. El risc de lesió nerviosa és lleugerament superior amb la variant endoscòpica, però la cicatriu és molt menor.

Després de l'operació, els exercicis de moviment s'inicien ràpidament i es permet treballar amb la mà al cap de sis setmanes com a mínim. El nervi es recupera lentament, al cap d’un mes les fibres nervioses es regeneren uns 10 mil·límetres. El malestar disminueix al llarg dels mesos, fins i tot després de sis mesos, encara pot haver-hi una millora.