Per a les dones afectades, la seva pròpia reacció sol ser completament incomprensible: en lloc de la felicitat materna, experimenten un buit interior i una profunda tristesa, desesperació, por al fracàs i fins i tot atacs de pànic després de donar a llum. Fins i tot Hipòcrates, l’avantpassat de la medicina occidental, va descriure “el postpart depressió“. La desesperança i la culpa poden lead a un cicle viciós d’obsessions i pensaments suïcides en el postpart depressió (PPS).
Quadres clínics postpart
Els estats d’ànim de les dones després del naixement d’un nen es divideixen en tres categories diferents:
- El baix estat d’ànim postpart (baby blues),
- La depressió postpart i
- Postpart psicosi (psicosi puerperal).
Aquests no estan aïllats l'un al costat de l'altre, sinó que sovint es fusionen sense problemes, de manera que, per exemple, el fitxer baby blues es pot convertir en depressió. La baby blues sol ser de curta durada i es produeix els primers dies després del part en un 50-80% de totes les mares. Els signes són: tristesa, plors freqüents, canvis d'humor, fatiga i esgotament, ansietat i irritabilitat.
Des baby blues és un fenomen temporal, es considera relativament inofensiu. Tot i això, seria erroni no prestar-hi més atenció. Si la tristesa dura més de dues setmanes, es pot convertir en depressió permanent. Afecta al voltant del 10-20% de totes les mares.
Símptomes
Depressió postpart pot aparèixer en qualsevol moment durant el primer any després del naixement del bebè. Hi ha gradacions graduals de lleus a greus i és típic un desenvolupament gradual. A més dels signes del baby blues, depressió postpart s’acompanya de desinterès general, concentració, trastorns de la gana i del son, així com sentiments ambivalents cap al nen, que fins i tot poden anar acompanyats de pensaments suïcides.
Postpart psicosi es produeix predominantment les primeres setmanes després del part i es pot desenvolupar a causa de la depressió. Es considera la forma més greu de crisi postpart i es produeix en una a tres de cada mil mares.
L’abast del quadre clínic varia des de l’eufòria i la inquietud motora fins a la manca d’impuls i l’apatia completa. Al·lucinacions i els deliris signifiquen perill per a la mare i el fill. Poden tenir un caràcter religiós.
L’ansietat postpart com a quadre clínic independent
Trastorns d'ansietat no són necessàriament germans de depressió. Els símptomes d’ansietat solen aparèixer durant les dues o tres primeres setmanes posteriors al naixement i es manifesten només després de passar algunes setmanes. L’ansietat i la preocupació pel benestar del bebè (no puc estimar el meu bebè, no sóc una bona mare) són típiques. Els episodis postparts d’ansietat extrema amb pensaments, idees i imatges de por recurrents i compulsius es coneixen com a formes greus de reaccions d’ansietat postpart.
