Displàsia de maluc, luxació de maluc o luxació de maluc és una deformitat de la Articulació del maluc en què el còndil no és estable a l’acetàbul. Tractat d'hora, displàsia de maluc pot curar completament. Es pot prevenir amb la dreta mesures, fins i tot si hi té una predisposició genètica.
Què és la displàsia de maluc?
Displàsia de maluc és un acetàbul defectuosament creat o alterat en el desenvolupament. En aquest cas, l’anomenat sostre acetabular no està ben format o no està prou ossificat, però encara és cartilaginós i tou. Com a resultat, el fitxer cap del fèmur no troba cap retenció a l’acetàbul, que pot lead a malposició i luxació (luxació del maluc). La displàsia de maluc és una de les malformacions esquelètiques congènites més freqüents, que es produeix en aproximadament el 4% de tots els nounats. L’acetàbul defectuós sol formar-se a banda i banda, de vegades es produeixen malformacions unilaterals. Les nenes es veuen afectades unes 4-6 vegades més sovint que els nens. La displàsia de maluc no sol ser visible fins després del naixement. Si no es tracta, maluc osteoartritis (deformació de l'articulació) es pot desenvolupar en anys posteriors.
Causes
Encara no es coneixen les causes exactes de la displàsia de maluc. Hi ha diferents enfocaments per al desenvolupament de la deformitat i es distingeix entre causes genètiques, mecàniques i hormonals. Si hi ha diversos casos de displàsia de maluc dins d’una família, s’assumeix una predisposició genètica. Es suposa que les causes mecàniques són condicions d 'espai restringides a la úter, com és el cas dels embarassos múltiples, per exemple. Una posició desfavorable del embrió, especialment la posició de la culata, també suposa un major risc per al desenvolupament de displàsia de maluc i també pertany als desencadenants mecànics. Una altra causa possible es considera que són els canvis hormonals en el cos d’una dona embarassada. Durant embaràs, les hormones es formen que lead a l’afluixament de l’anell pèlvic de la mare. Aquest efecte també pot passar a la femella fetus, cosa que explica el fet que moltes més noies pateixin displàsia de maluc que nois. Altres causes possibles considerats inclouen augment sang pressió a la mare durant embaràs i insuficient líquid amniòtic al úter.
Símptomes, queixes i signes
La displàsia congènita de maluc sovint no provoca símptomes i, en molts casos, es cura espontàniament abans que es pugui produir la luxació del maluc. En la displàsia de maluc, el sòcol de l'articulació es deforma. Mesura en què es desenvolupa la dislocació, és a dir, un desplaçament parcial o complet del femoral cap de la connexió articular, depèn de l’extensió de la displàsia. La displàsia de maluc amb luxació de maluc es caracteritza per una inestabilitat Articulació del maluc (Rètol Ortolani). Al rètol d’Ortolani, s’escolta un clic quan les cames del nadó s’estenen i s’estenen. Aquest clic es produeix pel desplaçament correcte del còndil al sòcol. Un altre símptoma que es produeix és la inhibició de la propagació del cama al lloc afectat. A més, el femoral cap es disloca i es retracta repetidament durant els moviments de pesca i pesca sense ancoratge de les cames. Aquest símptoma també es coneix com a signe de Barlow. En la luxació unilateral del maluc, els plecs de les cuixes posteriors semblen asimètrics. A més, en aquest cas, el fitxer cama al costat afectat també sembla escurçat. La luxació unilateral de maluc es produeix en el 60% dels casos. L’expressió de displàsia de maluc amb luxació de maluc no és uniforme al néixer. A més de moltes formes lleus de la malaltia, també hi ha luxacions de maluc completament desenvolupades. En la displàsia greu, és necessari un tractament precoç per evitar la mort completa del cap femoral.
Diagnòstic i curs
La displàsia de maluc pot estar clarament present al néixer o es pot desenvolupar després, cosa que és molt més freqüent. Els símptomes típics inclouen una inestabilitat Articulació del maluc (Rètol Ortolani) i plecs asimètrics a la part posterior del cuixa. Els afectats cama apareix més curt i el cap femoral es pot treure fàcilment del sòcol i tornar cap enrere (signe de Barlow). Amb un ultrasò (sonografia), es pot visualitzar la displàsia de maluc i el metge pot veure fins a quin punt s’ha osificat el sostre acetabular. Radiografia també mostra clarament una displàsia de maluc existent, però normalment no s’utilitza amb fins purament diagnòstics, sinó per documentar el curs del tractament i per comprovar si ja s’ha produït una degeneració articular. Si es detecta displàsia de maluc immediatament després del naixement, les probabilitats de recuperació són majors. Si no es detecta la deformitat, circulació es poden produir problemes amb el pas del temps i el teixit ossi del cap femoral es pot danyar i morir com a conseqüència.
complicacions
La displàsia de maluc sol causar una deformitat a l’articulació del maluc. En la majoria dels casos, aquest desalineament s’associa a un greu dolor i un moviment restringit i, per tant, sempre condueix a una qualitat de vida reduïda per al pacient. Al mateix temps, la pròpia articulació del maluc se sent molt inestable i, per tant, es pot dislocar amb molta facilitat. Això pot ocórrer especialment amb lleugeres sacsejades o moviments bruscs i, per tant, limiten la vida diària de la persona afectada. El dolor des del maluc també es pot estendre a altres regions del cos i també causar molèsties allà. No és estrany que sigui permanent dolor a lead a depressió i altres molèsties o molèsties psicològiques. Normalment, una de les potes també s’escurça. Amb un diagnòstic i tractament precoços, la displàsia de maluc es pot tractar relativament bé i completament. Tampoc no comporta complicacions ni altres molèsties. Amb l'ajut de diverses teràpies, l'articulació es pot tornar a estabilitzar per tal que les queixes desapareguin completament. Només en casos greus és necessària la intervenció quirúrgica. L’esperança de vida no es veu afectada per la displàsia de maluc. No obstant això, la persona afectada pot estar limitada en la realització de diversos esports a la seva vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El metge ha d’aclarir una deformitat visible de l’articulació del maluc. Si s’afegeixen altres signes de displàsia de maluc, és millor demanar consell mèdic immediatament. Per exemple, en qualsevol cas, un metge ha d’aclarir les restriccions de moviment a la zona de l’articulació del maluc. De la mateixa manera, s’ha de buscar consell mèdic amb canvis ossis visibles externament. S’aconsella als pares que noten signes de displàsia de maluc en el seu fill parlar al seu pediatre. Si la deformitat no es desenvolupa fins més endavant, s’ha de consultar un metge en cas de símptomes inusuals i dolor inespecífic, de manera que es puguin aclarir els símptomes i, si cal, iniciar el tractament directament. La displàsia de maluc afecta principalment a les nenes i sovint es produeix a causa de complicacions durant embaràs. Per a mares amb problemes hormonals o elevats sang pressió durant l’embaràs, hi ha un major risc de donar a llum un nen amb displàsia de maluc. Els que pertanyin a aquests grups d’alt risc haurien de consultar el metge responsable. Després es pot examinar el nen i rebre atenció mèdica immediatament després del naixement.
Tractament i teràpia
El tractament de la displàsia de maluc depèn de la gravetat que tingui. Si només hi ha una lleu deformitat, sol ser suficient una tècnica especial d’embolcall amb bolquers extraamples o l’aplicació de pantalons estenedors. Aquests mesures doblegueu el maluc i esteneu les cames, cosa que fa que el còndil es mogui profundament a l’acetàbul i estabilitzi l’articulació. Es recomana fer exercicis fisioterapèutics acompanyants. Si el cap femoral continua sortint del sòcol, s’apliquen vendes o fèrules per mantenir el cap femoral estable al sòcol. En alguns casos, l’articulació s’immobilitza amb una guix fèrula. Amb aquests tractaments, la displàsia lleu de maluc es cura sovint durant el primer any de vida. Si la displàsia de maluc es diagnostica tard i la deformitat ja ha causat danys a l’os, normalment es necessita cirurgia per restablir la posició correcta de l’articulació i estabilitzar-la.
Prevenció
La majoria de les displàsies de maluc no es formen fins després del naixement. Per evitar-ho, senzill mesures sovint són suficients. Per exemple, l’articulació del maluc d’un bebè no s’ha d’estirar massa aviat. La posició natural és la posició flexionada, en què l'articulació del maluc pot madurar completament. Per tant, és important evitar posar el nadó en posició propensa massa aviat i massa sovint, ja que estira el maluc; en canvi, portar-lo en una fona admet una postura adequada per evitar la displàsia de maluc.
Aftercarecare
Atenció de seguiment de la displàsia de maluc (luxació de maluc) a infància és diferent de la cura de seguiment per a la mateixa a l'edat adulta. En infància, la cura de seguiment de la displàsia de maluc (luxació de maluc) dura fins a la finalització del creixement. Les revisions periòdiques prevenen el risc de displàsia tardana. An Radiografia és necessari durant les grans fases de creixement (a l’edat de 1.5 anys, després de començar la caminada i poc abans de començar l’escola i al començament de la pubertat). D'aquests resultats depèn un tractament addicional o un nou concepte de tractament. Portar una fèrula estesa o un repartiment assegut, ajust renovat i correctiu de l’articulació mantenint el cap femoral al sòcol (quirúrgicament) o tractament d’extensió. A l'edat adulta, també és necessari un seguiment regular després de la cirurgia per corregir la displàsia de maluc (luxació de maluc). Això inclou: Pes parcial avantbraç muletes, teràpia física, i embenat per prevenir seqüeles. La cirurgia correctiva (a l’acetàbul i / o al fèmur) es pot realitzar a qualsevol edat i evita el desgast de les articulacions (osteoartritis) del maluc. Si hi ha displàsia secundària de maluc que s’ha tractat amb mesures conservadores (fèrula, Botox injeccions), pot ser necessària una cirurgia en el curs de l’atenció de seguiment. La gravetat, la malaltia subjacent i l'edat es tenen en compte en la mesura quirúrgica. Els procediments combinats (correccions òssies amb intervencions de teixits tous) són habituals.
Què pots fer tu mateix?
Les opcions d’autoajuda per a la displàsia de maluc depenen de l’edat del pacient. La displàsia de maluc es manifesta sovint en lactants, de manera que es fa un tractament adequat de la malaltia condició és responsabilitat dels pares. Amb les mesures adequades, per exemple, una tècnica especial d’embolcall o l’ús de pantalons amplis, els pares influeixen positivament en el curs de la malaltia. Sense detectar-se ni tractar-se, la displàsia de maluc sovint provoca queixes greus en el transcurs de la vida del pacient, que s’associen amb una qualitat de vida reduïda. Fins i tot amb un tractament reeixit en la infància, les visites de seguiment encara són necessàries en els nens per assegurar que l'articulació continua desenvolupant-se sense complicacions, ja que créixer. Si els problemes són evidents, hi participen els nens afectats teràpia física i seguiu els consells mèdics sobre exercici. També s’han de portar insercions de sabates prescrites per corregir deformitats. Si els adults encara presenten símptomes de displàsia congènita de maluc, sovint persisteixen al llarg de la vida. Per exemple, alguns pacients es desenvolupen aviat artrosi en els afectats articulacions. El dolor permanent de vegades provoca depressió, de manera que les persones afectades visiten un psicoterapeuta.
