Diagnòstic de l’hepatitis D.

Hepatitis és un inflamació del fetge. Això es transmet principalment per diversos virus tals com la hepatitis Virus A, B o C.
El hepatitis El virus D pertany al grup de l'ARN virus. Requereix el sobre del fitxer l'hepatitis B virus per a la infecció. Hepatitis D. així sempre es produeix juntament amb l'hepatitis B.

La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix parenteralment a través de les relacions sexuals, sang (Via infusions/ transfusions) i perinatalment (al voltant del naixement o durant el part) de la mare al nounat / nounat.

Els grups d’alt risc inclouen personal mèdic, drogodependents i homosexuals.

Aproximadament el cinc per cent dels infectats l'hepatitis B també estan infectats amb el hepatitis D. virus. També hi ha regions (Brasil i Romania) on aproximadament el 40% de les persones infectades amb hepatitis B són co-infectades hepatitis D..

Quan se sospita que es produeix una infecció pel virus de l’hepatitis D (HDV), s’han de realitzar les proves de laboratori següents:

  • Serologia: detecció d’antígens específics de l’hepatitis D (només persisteix breument; 1-2a setmana d’infecció aguda; superinfecció) *.
    • Anticòs anti-HDV
      • ELISA (sèrum) anti-HDVIgM: sovint l'únic marcador durant l'etapa tardana aguda (antigen de l'hepatitis D ja negatiu); sovint s’observa persistència durant el curs crònic.
      • ELISA (sèrum) anti-HDVIgG: sovint substitueix l’anticòs IgM i només persisteix breument durant la curació.
  • ARN HDV (si l’anticòs anti-HDV és positiu; RT-PCR): hepatitis D-PCR (EDTA sang) té la sensibilitat més alta en infeccions fresques (seronegatives).
  • Serologia: detecció d'antígens específics de l'hepatitis B *.
    • Antigen superficial de l’hepatitis B (Ag HBs).
    • Antigen del nucli de l'hepatitis B (HBcAg)
    • Antigen de l'hepatitis B (AgHBe)
    • IgM i IgG anticossos (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT).

* La detecció directa o indirecta s’ha d’informar per nom si l’evidència indica una infecció aguda (Llei de prevenció i control de Enfermetats infeccioses en humans).

S'han de fer proves de HDV en totes les persones que han diagnosticat recentment una infecció per VHB; això també s'hauria de fer un seguiment en aquells amb VHB conegut i HDV no provat.

el procediment

Material necessari

  • Sang sèrum (antigen de l’hepatitis D, IgM anti-HDV, IgG anti-HDV).
  • Sang EDTA (HDV-PCR)

Preparació del pacient

  • Desconegut

Factors disruptius

  • Desconegut

Valors estàndard

Paràmetre Valors estàndard
Antigen de l’hepatitis D. Negatiu
IgM anti-HDV Negatiu
IgG anti-HDV Negatiu
PCR de l’hepatitis D Negatiu

Indicacions

  • Sospita d’infecció per hepatitis D.
  • Seguiment de la teràpia

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

  • Hepatitis D.

Interpretació de valors disminuïts

  • No és rellevant per a la malaltia

Altres notes

  • Sense infecció per hepatitis B no és possible la infecció per hepatitis D.
  • Es pot denunciar la sospita, la malaltia i la mort per hepatitis
  • La infecció per hepatitis B és més greu si hi ha una coinfecció amb hepatitis D.