definició
Sinònims: Articulació del maluc displàsia, displàsia de maluc A displàsia de maluc descriu una formació incorrecta o incompleta de l’articulació del maluc. En aquest cas, l’acetàbul no és prou profund i ample per acomodar i cobrir el femor cap prou.
Epidemiologia
Displàsia de maluc és la deformitat congènita (malformació) més freqüent, es produeix en aproximadament un 3-4% dels nounats i afecta principalment a les nenes (proporció de nenes / nois = 6: 1). És més freqüent en antecedents familiars positius, és a dir, quan altres membres de la família ja han tingut la malaltia. També és més freqüent en els naixements a partir de la presentació de la culata i en combinació amb altres anomalies (malformacions) com peu de pal.
També es produeix amb més freqüència en el context de malalties neurològiques com espina bífida o paràlisi cerebral. En el nounat, no es pot fer un diagnòstic clínicament (és a dir, només sobre la base d’un examen físic). L'únic indici de la presència de displàsia de maluc és l'anomenat rètol Ortolani, on l'examinador pot escoltar un so de clic quan cuixa s'està estenent.
Al cap de poques setmanes, apareixen símptomes addicionals, com ara una inhibició de segrest, és a dir, quan el nen es troba a l'esquena, l'examinador no pot estendre lateralment les cames doblegades de 90 ° al maluc i el genoll. En alguns casos, es pot observar asimetria de les arrugues (és a dir, les arrugues són visibles per un costat, però no per l’altre costat ni en un altre lloc) a la zona de les natges i les cuixes. El signe de Barlow també pot ser positiu, en aquest cas un salt i una entrada del femoral cap es pot sentir fora del sòcol quan les cames estan separades i alhora es prem el maluc cap endavant i cap enrere amb el polze i l’índex dit.
Si es produeix una luxació de maluc a causa de la displàsia, que és el cas sovint, a cama es pot notar l’escurçament al costat afectat. La manca de moviment i, si el nen ja té edat per caminar, un patró de caminar coixut també pot ser indicatiu de displàsia de maluc. Aquí s’ha d’esmentar l’anomenat rètol Trendelenburg.
Aquí, la pelvis s’inclina quan el nen s’aguanta sobre un cama i així també quan es camina. En cas de luxació bilateral de maluc, la "marxa de guata" és visible. Sovint, la displàsia de maluc s’acompanya d’una malposició de les cames en el sentit de rotació interna (antetorsió) i de genolls (coxa valga).
