In xarampió (sinònims: xarampió infecció per virus; Meselles; Morbilli (xarampió); ICD-10-GM B05.-: Sarampió) és una malaltia infecciosa causada pel morbillivirus (virus del xarampió; de la família Paramyxoviridae, gènere Morbillivirus). Juntament amb enfermetats infeccioses tal com paparres or varicel, és un dels típics malalties infantils. Actualment, els éssers humans representen l’únic dipòsit de patògens rellevant. Ocurrència: la malaltia es produeix a tot el món. És més freqüent als països en desenvolupament. A Alemanya, la incidència continua disminuint a causa de la vacunació recomanada. La contaminació del patogen és molt elevada. Sarampió és una de les malalties més contagioses de totes. Per quantificar matemàticament la contagiositat, es va introduir l’anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagiositat; índex d’infecció). Indica la probabilitat que una persona no immune s’infecti després del contacte amb un patogen. L’índex de contagiositat del virus del xarampió és de 0.95, el que significa que 95 de cada 100 persones sense vacunar s’infecten després del contacte amb una persona infectada pel xarampió. Incidència estacional de la malaltia: el xarampió es produeix amb més freqüència d'abril a juliol. El patogen es transmet (via d’infecció) mitjançant gotes que es produeixen en tossir i esternudar i que l’altra persona absorbeix a través de les membranes mucoses del nas, boca i possiblement l'ull (infecció per gotes) o aerogènicament (a través de nuclis de gotes que contenen el patogen (aerosols) a l’aire exhalat) o a través del contacte amb material infecciós com les secrecions de la nas. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és de 8-10 dies fins a l’aparició de l’etapa catarral (inflamació de les membranes mucoses) i de 14 dies fins a l’aparició de l’exantema (erupcions a la pell). La malaltia es pot dividir en quatre etapes:
- Període d'incubació
- Fase prodromal: fase en què hi ha una inflamació inespecífica de la part superior vies respiratòries amb febre, tes, rinitis (mucosa nasal inflamació), conjuntivitis (conjuntivitis).
- Etapa de l'exantema: fase en què es produeix l'erupció.
- Convalescència (recuperació)
Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment en la infància i en edat escolar. Amb l’edat, torna a disminuir. A Alemanya, gairebé cada segona malaltia del xarampió es produeix ara en adults. Aproximadament 30 milions de persones a tot el món contracten el xarampió cada any. La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 2 casos per cada 100,000 habitants a l'any. L’assoliment del xarampió eliminació s’equipara al món salut Organització (OMS) amb una incidència inferior a 0.1 malalties per cada 100,000 habitants i any. Aquest objectiu ja s'ha assolit als EUA i Finlàndia. La durada de la infectivitat (contagiositat) és des de 5 dies abans de l’aparició de l’exantema fins a 4 dies després de l’aparició de l’exantema. La malaltia deixa immunitat per a tota la vida. La reinfecció, especialment després de la vacunació, és possible. Curs i pronòstic: en general, el curs depèn del general condició del pacient i sobre el teràpia. Per obtenir més informació sobre el curs de la malaltia, vegeu més amunt a la secció "Quatre fases de la malaltia". Complicacions com otitis mitjana (inflamació del orella mitjana) I pneumònia (pulmó inflamació) es pot produir durant el curs de la malaltia. Aquests es produeixen principalment en nens menors de 5 anys i en adults joves majors de 20 anys. El que es tem és el desenvolupament de postinfecciós encefalitis (inflamació del cervell, degut a una infecció passada), que es produeix en aproximadament el 0.1% dels que contrauen la malaltia. A més, la infecció amb morbillivirus comporta una insuficiència immunològica temporal (immunodeficiència), que afavoreix els bacteris superinfecció. La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) en postinfecciosos encefalitis és del 10 al 20%. Vacunació: hi ha vacunació contra el xarampió. Fins i tot en persones sense vacunar, per altra banda sanes, l’eclosió de la malaltia encara es pot prevenir mitjançant una vacunació oportuna després de la infecció. A Alemanya, la detecció directa o indirecta del patogen es pot reportar per nom segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG), en la mesura que les proves indiquen una infecció aguda.
