Breu visió general
- Causes del dolor al colze: per exemple, sobrecàrrega, fractures, inflamació articular o luxacions
- Què ajuda contra el dolor de colze? Depenent de la causa, per exemple, immobilització i refredament de l'articulació del colze, medicació, cirurgia
- Quan veure un metge? Si el dolor és intens i/o persistent i/o si hi ha símptomes acompanyats com ara sobreescalfament o inflor.
Dolor al colze: causes i possibles malalties
El dolor al colze pot ser causat per una lesió o sobrecàrrega o ser un signe d'una malaltia aguda o crònica. Les causes habituals de dolor de colze són
Codo de tennis
La mà afectada també ja no és tan forta: els pacients no poden tancar la mà amb força en un puny, agafar una tassa o agafar fermament quan donen la mà. També és força dolorós estirar els dits contra la resistència.
Colze del jugador de golf
Si el dolor del colze es presenta a l'interior, és a dir, a la zona de la prominència òssia inferior del colze, s'anomena epicondilitis medial (“colze de golfista”). Es tracta d'una irritació dolorosa de la inserció del tendó dels músculs flexors de la mà i dels dits en una prominència òssia a l'interior del colze.
El colze de golfista” és molt més rar que el colze de tennis i es veu sovint en esportistes de llançament. Tanmateix, també passa en gimnastes, per exemple, i en persones que entrenen molt amb peses lliures.
Irritació del nervi cubital
El nervi cubital també es pot irritar de manera crònica en aquest punt sensible del colze, provocant el dolor i el malestar radiants del colze descrits anteriorment. Els metges es refereixen a això com a síndrome del sulcus ulnaris (síndrome del túnel cubital).
Paràlisi de Chassaignac
Luxació del colze
De vegades, el dolor al colze és causat per una luxació de l'articulació. En aquest cas, l'os salta sobtadament de l'articulació, el colze ja no es pot moure i està mal alineat. Les persones sovint es luxen el colze quan intenten agafar-se amb la mà en una caiguda amb un colze doblegat o hiperestès.
Ossos trencats (fractures)
Una fractura òssia a la zona de l'articulació també pot ser la causa del dolor al colze.
Trencament del tendó del bíceps distal
bursitis
De vegades, el dolor del colze es fa notable quan es recolza en alguna cosa. La zona del colze també es pot inflar, enrogir i sobreescalfar-se. En aquests casos, la bursitis aguda sol estar darrere dels símptomes.
Com que els estudiants, en particular, sovint es recolzen sobre el colze durant les classes o quan estudien, aquesta condició es coneix col·loquialment com "colze de l'estudiant".
Si la borsa del colze no està inflamada de manera aguda, sinó crònicament, gairebé no hi ha símptomes.
inflamació de les articulacions
En malalties com el reumatisme (artritis reumatoide) i la gota, la inflamació es produeix a moltes articulacions i s'associa amb dolors articulars. Les articulacions del colze també es poden veure afectades.
El desgast de les articulacions pot afectar diverses articulacions, inclosa l'articulació del colze. Els afectats inicialment senten dolor al colze quan se li posa pes. Més tard, el dolor es produeix amb cada moviment a l'articulació del colze i, finalment, també en repòs.
Si el desgast articular va acompanyat de processos inflamatoris (artrosi activada), això també pot provocar dolor al colze.
Osteocondrosi dissecada
Això pot ser degut a petites ferides repetides o tensions (com ara moviments de llançament repetits). Això pot provocar que petits fragments de cartílag i/o os es trenquin i quedin atrapats a l'espai articular com a cossos articulars lliures.
malaltia de Panner (osteocondrosi juvenil)
Dolor de colze: què ajuda?
És possible fer alguna cosa sobre el dolor de colze tu mateix, depenent de la causa. Si encara pots moure el colze i no està ni sobreescalfat ni inflat, pots intentar alleujar el dolor amb un analgèsic (per exemple, ibuprofè). Immobilitzar el colze amb un embenat també pot ajudar.
Com tracta el metge el dolor de colze
Depenent de la causa del dolor al colze, el metge suggerirà un tractament adequat. Aquí teniu uns quants exemples:
El colze d'un tennista o de golfista sol ser tractat de manera conservadora: l'articulació està immobilitzada i s'ha de preservar durant un temps. El fred (en l'etapa aguda) o la calor (en l'etapa crònica) i els medicaments per alleujar el dolor poden ajudar a alleujar el dolor al colze.
El dolor agut al colze causat per la bursitis també s'acostuma a tractar de manera conservadora: l'articulació s'immobilitza i el pacient rep medicaments antiinflamatoris i analgèsics. Si la inflor és severa, el metge pot punxar l'articulació: utilitza una agulla buida per punxar l'acumulació de líquid a l'articulació per tal de drenar-la. La cirurgia és només l'última opció de tractament per a la bursitis.
El dolor de colze a causa de la malaltia de Panner sovint es cura espontàniament. Les mesures simptomàtiques com els apòsits amb pomada i evitar els esports que tensin l'articulació (com el tennis) afavoreixen el procés de curació. El metge només operarà si es produeixen cossos articulars lliures o l'articulació està bloquejada.
El tractament del dolor al colze per osteocondrosi dissecans és similar: es prefereix un tractament conservador. La cirurgia només es considera en fases avançades.
Dolor de colze: exploracions
Per arribar al fons del dolor de colze, el metge primer us preguntarà sobre la vostra història clínica (anamnesi). Ell o ella et demanarà que descriguis amb detall la naturalesa del dolor al colze. Per exemple, pot sentir-se apunyalat, estirant o avorrit. Les possibles preguntes durant l'entrevista d'historial mèdic són
- On tens dolor exactament? És aguda o crònica?
- Quant de temps fa que tens dolor a l'articulació del colze?
- Quina és la teva professió? Fas esport?
- Quan sents exactament el dolor al colze, per exemple, en agafar i aixecar un objecte o en estirar l'avantbraç, etc.? També hi ha dolor en repòs?
- Tens altres queixes com la limitació de la mobilitat del colze?
- Té alguna malaltia sistèmica com l'artritis (“reumatisme”) o la gota?
L'exploració física, les proves de moviment i de funció i la informació de l'entrevista d'historial mèdic són sovint suficients perquè el metge determini la causa del dolor al colze. En cas contrari, o si hi ha dubtes sobre el diagnòstic, s'utilitzen exploracions clíniques o instrumentals posteriors segons sigui necessari.
Exàmens posteriors
El dany dels nervis en la síndrome del solc ulnaris es pot determinar mesurant la velocitat de conducció nerviosa (electroneurografia = ENG).
Si hi ha la sospita que la inflamació generalment està causant el dolor al colze, mesurar els paràmetres d'inflamació a la sang (com ara la sedimentació de la sang, la CRP, els leucòcits) pot ajudar.
Dolor al colze: quan cal veure un metge?
Hauríeu de veure un metge si experimenteu un dolor intens i/o persistent al colze. Això és especialment cert si es produeixen símptomes addicionals, com ara inflor i sobreescalfament de l'articulació, una desalineació del colze o una mobilitat significativament restringida de l'avantbraç.
En aquests casos, podeu demanar assessorament al vostre metge de família, un ortopedista o un metge de l'esport.
