Objectiu terapèutic
- dolor relleu en agut / subagut síndrome de la columna cervical.
Recomanacions de teràpia
- Analgèsia (alleujament del dolor) segons l'esquema de posada en escena de l'OMS:
- Analgèsic no opioide (paracetamol, agent de primera línia).
- Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide.
- Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide.
- Si cal, també antiflogística / les drogues que inhibeixen els processos inflamatoris (és a dir, antiinflamatoris no esteroides, AINE), per exemple, ibuprofèn.
- Per a aguts coll dolor associat a espasmes musculars: ús de relaxants musculars/ medicaments que relaxen els músculs, anestèsics locals (local anestèsia).
- En radiculopatia (irritació crònica o aguda o danys a arrel nerviosa): glucocorticoides; l'efecte de la injecció intraarticular ("a la cavitat articular") no és segur. Nota: en pacients amb mielopatia (danys al fitxer medul · la espinal) o radiculopatia, és probable que la intervenció quirúrgica sigui més eficaç que la intervenció no quirúrgica a curt termini.
- Vegeu també a “Altres teràpia".
Notes addicionals sobre relaxants musculars
- S'ha establert una prohibició de recepta mèdica tetrazepam des de l'agost de 2013 a causa de greus pell reaccions com Síndrome de Stevens-Johnson o eritema multiforme.
- Carta de mà vermella: tolperisona s’aprova només per al tractament decarrera espasticitat en adults. Fora d'aquesta indicació aprovada, per exemple, hi ha un risc de reaccions d'hipersensibilitat (fins i tot inclòs) xoc anafilàctic, sense cap benefici demostrat.
