En la rabdomiòlisi, el múscul voluntari (estriada) es descompon. Hi ha moltes causes, com ara una lesió muscular, malalties autoimmunes o alcohol o abús de drogues.
Què és la rabdomiòlisi
En la rabdomiòlisi, les fibres musculars del múscul esquelètic es descomponen. Això significa que el múscul comença a desintegrar-se. En el procés, es produeixen grans quantitats de mioglobina són alliberats. Aquests arriben als ronyons a través del torrent sanguini. Això pot lead fins a danys considerables i fins i tot aguts ronyó fracàs. Per tant, l’ajut mèdic és absolut i immediat necessari. Hi ha diferents tipus: rabdomiòlisi traumàtica (física), no traumàtica (no física), dependent de la càrrega i independent de la càrrega. Per exemple, la rabdomiòlisi dependent de la càrrega pot resultar d’un entrenament massa dur.
Causes
Una gran varietat de factors poden desencadenar-ho condició, incloses malalties com hipertermia maligna (disfunció muscular esquelètica potencialment mortal), miopatia tòxica aguda (dany muscular causat per toxines o les drogues), malalties autoimmunitàries, trastorns metabòlics, drogues o etanol. Isquèmies (subministrament insuficient de zona tissular amb sang) o la manca de oxigen també es troben entre els factors desencadenants. Les causes més freqüents són l’excés de múscul estirament, pressurització muscular i lesions per aixafament. En culturisme cercles, sempre s’adverteix que un entrenament molt dur, durant el qual els músculs estan greument sobrecarregats i la manca simultània de lead a aguda inflamació muscular i així a la rabdomiòlisi. El mateix és cert si les sessions d’entrenament són massa ràpides successivament. Les causes tòxiques inclouen cocaïna i els desencadenants contagiosos inclouen infecció. L’intoxicació per picades de serp pot lead a la desintegració del múscul voluntari (estriada), resultant en rabdomiòlisi. Els desequilibris electrolítics també poden provocar rabdomiòlisi.
Símptomes, queixes i signes
Inflat, suau i músculs adolorits són el signe més evident de rabdomiòlisi, mentre que nàusea, vòmits, diarrea, febre, mareig i severitat fatiga es troben entre els símptomes inespecífics. El condició pot anar acompanyat de múscul dolor, rampes i rigidesa o inflor dels músculs amb la paràlisi posterior. Com a molt tard, quan l’orina es torna marró vermellosa, cal consultar immediatament un metge, ja que és un signe mioglobina contingut a sang i aguda insuficiència renal. Mioglobina és una proteïna que s’encarrega del transport oxigen dins dels músculs. Si no es pot filtrar al fitxer ronyó, l'orina es torna acolorida. Els símptomes de la rabdomiòlisi no s’han de subestimar, ja que alguns d’ells posen en perill la vida.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La rabdomiòlisi lleu sovint es detecta a nivells elevats de enzims que es troba normalment al múscul, com la mioglobina, creatina quinasa i lactat deshidrogenasa. Quan els nivells de mioglobina són alts, l'orina es torna de color marró vermell a causa de l'excreció de mioglobina pels ronyons. El diagnòstic inclou una història detallada, exploració clínica, laboratori, electrofisiologia, múscul biòpsia amb patioquímica, RM muscular i, en alguns casos, microscòpia electrònica.
complicacions
La rabdomiòlisi és una complicació de diversos processos traumàtics o no traumàtics. La lesió o aixafament del teixit muscular pot causar la dissolució del múscul estricat transversalment, així com certs verins (verí de serp), infeccions, medicaments, les drogues, o malalties immunològiques. La complicació més perillosa de la rabdomiòlisi es pot desenvolupar a causa de l’augment de l’excreció de mioglobina pels ronyons. La mioglobina es forma durant la descomposició del teixit muscular. Sovint fa que els túbuls dels ronyons s’obstrueixin i els de ferro contingut a l’hemo danya les cèl·lules dels túbuls. Com a resultat, el teixit tubular pot morir, causant-lo sovint insuficiència renal aguda. A més, es pot produir l'anomenada síndrome compartimental, que també és una emergència greu. En aquest cas, venós sang Les obstruccions de sortida a causa de la inflor a la zona muscular impedeixen l’entrada de sang arterial, cosa que provoca un subministrament insuficient dels músculs i necrosi de teixit muscular. Al mateix temps, hiperuricèmia, caracteritzada per un augment del nivell de àcid úric a la sang, sovint es produeix. Els símptomes de gota pot desenvolupar-se a partir d’això. A més, trastorns electrolítics tal com hiperpotassèmia, la hiperfosfatèmia i la hipocalcèmia no es produeixen poques vegades. Aquests condueixen a arítmies cardíaques, cor fracàs, convulsions, tetània, col·lapse circulatori i deteriorament psicològic com depressió or trastorns d’ansietat. Una altra complicació és la disminució amenaçadora del recompte de plaquetes, que provoca simultàniament trombosi i una forta tendència a sagnar.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La rabdomiòlisi sempre ha de ser tractada per un metge. Normalment no hi ha autocuració en aquesta malaltia i, en la majoria dels casos, també hi ha un deteriorament acusat en la generalitat del pacient condició. Com més aviat es detecti i tracti la malaltia, major serà la probabilitat d’èxit. Si la persona afectada pateix, s’ha de consultar un metge per conèixer la rabdomiòlisi vòmits i nàusea. Febre o greu dolor en els músculs també pot indicar la malaltia i ha de ser examinat per un metge. En casos greus, també es pot produir paràlisi dels músculs, de manera que la persona afectada pateix restriccions en el moviment i, a més, ja no es pot moure sense problemes. Si no es tracta la rabdomiòlisi, en el pitjor dels casos també pot provocar-la insuficiència renal, que pot ser fatal. La rabdomiòlisi la pot diagnosticar un metge de capçalera. No obstant això, ha de ser tractat per diversos especialistes.
Tractament i teràpia
La rabdomiòlisi sol desenvolupar-se durant un llarg període de temps i de vegades es pot revertir si es detenen els desencadenants a temps. Tot i que la ruptura muscular no es pot aturar en termes terapèutics, sí que retrocedeix per si mateixa al cap d’un temps. La rabdomiòlisi lleu que es detecta a temps es pot tractar mitjançant un fort subministrament de líquids i, si cal, més electròlits. Només possibles danys als ronyons i manca de volum, ja que el múscul danyat uneix el fluid, s’ha de contrarestar a temps. Es poden prevenir danys als ronyons amb una diüresi forçada. En aquest cas, s’administren diversos litres de líquid (solució salina fisiològica) a la persona afectada per infusió per accelerar l’excreció de mioglobina i diluir la mioglobina que s’ha acumulat a l’orina. Si això no és suficient, també s’utilitzen certes substàncies per reduir addicionalment el valor de ph de manera que la mioglobina es dissolgui. En casos extrems, diàlisi es pot utilitzar per eliminar la mioglobina de la sang. Així, els ronyons es netegen per poder tornar a funcionar de forma independent. Els músculs afectats no s'han de tornar a carregar fins que no hagin disminuït totes les anomalies. L’objectiu del tractament més important és bàsicament evitar l’aguda ronyó ferida. La rabdomiòlisi acaba en mort insuficiència renal en la majoria dels casos si no es tracta. Això resulta de l'acumulació de productes de desintegració.
Prevenció
Per evitar la rabdomiòlisi, en general és necessari evitar sotmetre els músculs a un excés estrès, Com ara sobreentrenament. A més, és fonamental assegurar-se que el cos no es deshidrati abans, durant i després de l’exercici prenent prou líquids. Els principiants en esports haurien de començar lentament i augmentar progressivament la formació. És important escalfar els músculs. S’ha d’evitar fer exercici si està malalt i s’ha de consultar un metge si està prenent medicaments. Entrenament en combinació amb alcohol or les drogues també està fortament desanimat. Somni adequat i una salut sana i equilibrada dieta amb un munt de vitamines i minerals també són molt importants. A més, l’entrenament no s’ha de fer a temperatures extremes, ja sigui fred o calent. La soca és massa gran per a tot l’organisme amb calor intensa o temperatures baix de zero. A causa de les condicions extremes, el cos no pot processar adequadament els estímuls d’entrenament. Això pot provocar reaccions errònies al cos, com ara la ruptura dels músculs estriats.
Aftercarecare
Després del tractament per a la rabdomiòlisi, es recomana als pacients rebre atenció de seguiment en funció de l’anterior teràpia.Si la descomposició muscular va ser causada per una infecció, per exemple, llavors els exàmens de seguiment comproven si patògens es podria eliminar de l’organisme del pacient. Si un accident o trauma va ser responsable dels danys als músculs, el procés de curació del teixit es comprova en primer lloc durant els exàmens de seguiment. Si els ronyons ja han estat afectats per la malaltia i ja no funcionen correctament, han de prendre medicaments periòdics per ajudar-los funció renal i promoure la producció d’orina. Independentment de la teràpia, els pacients que han estat sotmesos a rabdomiòlisi reben un dieta planeja i s’espera que enforteixin els músculs mitjançant exercicis regulars. Un equilibrat dieta hauria de contribuir a donar suport a les capacitats curatives naturals del cos i a enfortir el sistema immune. Els exercicis atlètics lleugers s’utilitzen per reconstruir i enfortir els músculs perduts. És molt important, sobretot en les primeres etapes, que els pacients no s’exerceixin excessivament. En cas contrari, els músculs es poden tornar a danyar. Hi ha un risc de rabdomiòlisi renovada. Per aquest motiu, l'atenció en rehabilitació teràpia o adaptat fisioteràpia Es recomana als pacients.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Un cop establert el diagnòstic, els metges tractants intentaran eliminar la causa desencadenant de la rabdomiòlisi perquè la malaltia no empitjori. A més, tractaran la malaltia segons els seus símptomes i, sobretot, intentaran prevenir la insuficiència renal aguda. Atès que el dany tissular que s’ha produït només es pot reparar mitjançant la pròpia reparació del cos mesures, té sentit que els pacients en reforcin sistema immune tant com sigui possible. En funció de la seva condició, haurien de fer molts exercicis a l’aire lliure per fer-ho. Un sa, estrès-l'estil de vida gratuït també admet el sistema immune. Per tant, els pacients no han de fumar, beure només una mica alcohol i menjar una dieta saludable. Una dieta saludable inclou molt vitamines i minerals de fruites i verdures fresques, cereals integrals i carn magra. Carns vermelles, embotits grassos i sucre s’ha d’evitar. Un munt de descans, un son adequat i una gran quantitat de líquids, sobretot aigua - també són molt importants mesures per donar suport al sistema immunitari. Com que s'han trobat moltes cèl·lules immunitàries a l'intestí, el administració of probiòtics també es recomana. Es tracta d’una preparació amb microorganismes vius. Se suposa que es multipliquen a l’intestí i hi recolzen el sistema immunitari. Els metges amb la designació addicional de "naturopatia", així com els professionals alternatius, poden fer les recomanacions adequades aquí.
