definició
Les persones que es poden beneficiar d'un medul · la òssia donació són pacients amb leucèmia, també conegut generalment com sang càncer, com la mieloide aguda leucèmia o leucèmia limfocítica aguda. Al curs de medul · la òssia donació, sang es transmeten cèl·lules mare (cèl·lules mare hematopoètiques). La seva ubicació es troba principalment al medul · la òssia, on les cèl·lules del sang, com ara els glòbuls vermells (eritròcits), es produeixen mitjançant la divisió cel·lular i la diferenciació cel·lular.
Aquesta formació s’anomena hematopoiesi. És responsable del subministrament continu de cèl·lules sanguínies. En el cas de trasplantaments de medul·la òssia o de cèl·lules mare, és possible que el donant i el receptor siguin la mateixa persona, és a dir, la persona en qüestió rebi cèl·lules hematopoètiques de si mateix. En aquest cas, es parla d’un autòleg trasplantament. En un trasplantament al·logènic, donant i receptor són dues persones diferents (vegeu: donació de cèl·lules mare)
Trasplantament autòleg i al·logènic
- En el curs d’un autòleg trasplantament, el pacient rep les seves pròpies cèl·lules mare hematopoètiques. Aquests s’aïllaven de la sang o de la medul·la òssia abans quimioteràpia. Si es pretén recollir-los de la sang perifèrica, les cèl·lules mare hematopoètiques s’han d’atraure des de la seva ubicació, la medul·la òssia, mitjançant l’administració de factors de creixement hematopoètics.
Els factors de creixement hematopoètic s’injecten sota la pell. Les cèl·lules desitjades es poden separar de la sang mitjançant separadors cel·lulars (leucafèresi). Les cèl·lules tumorals es poden diferenciar de les cèl·lules mare hematopoètiques mitjançant procediments especials, de manera que no s’introdueixen cèl·lules tumorals a la persona afectada durant la posterior trasplantament.
- El trasplantament al·logènic requereix un donant de medul·la òssia disposat i compatible.
En la majoria dels casos, aquest tipus de trasplantament s’utilitza si les mesures de tractament han destruït completament les cèl·lules mare hematopoètiques del pacient. Això es fa en el marc d’una teràpia mieloablativa, és a dir, una teràpia que condueix a la destrucció de la medul·la òssia i de les cèl·lules mare hematopoètiques que hi són incloses. Normalment, en dosis elevades quimioteràpia o la radiació provoca aquesta destrucció. Recentment, però, també s’ha utilitzat el trasplantament al·logènic en pacients les cèl·lules mare hematopoètiques de les quals no s’han destruït.
