Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
- Paràmetres pancreàtics - amilasa, lipasa, tripsina i elastasa [augment del sèrum valor lipasa = alarma primerenca].
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per a l'aclariment diagnòstic diferencial (i la planificació del tractament).
- Paràmetres renals - creatinina, urea.
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina [paràmetres elevats de colestasis].
- Bilirubina
- Marcadors tumorals com
- CA 19-9 (marcador inicial) [no apte per al cribratge; només per al seguiment en etapes avançades].
- CA 125 (detectable en el 80% dels casos).
- CA 15-3 (detectable en un 40-60% dels casos).
- CA 72-4 (detectable en un 15-35% dels casos).
- CA 50
- CEA
- insulina, glucagó, gastrina, polipèptid pancreàtic (PP), polipèptid intestinal vasoactiu (VIP) - si se sospita que el tumor s’origina a partir del teixit endocrí.
- Trombospondina-2 (THBS2): cribratge de l’adenocarcinoma ductal pancreàtic (sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) 52% i especificitat (probabilitat que les persones realment sanes no tenen la malaltia en qüestió també es detecten com a saludables a la prova) 99%; en combinació amb Ca 19-9: sensibilitat 87% i especificitat 98%]
- Mutació de la línia germinal BRCA1 / 2 (afecta aproximadament un 5-7% dels pacients amb càncer de pàncrees) - determinació deguda al tractament adaptat al gènere, és a dir, aquí: inhibició del poli (ADP-ribosa) polimerasa (PARP) En un gran estudi de fase III, es va demostrar que la inhibició de PANAP retardava la progressió en pacients amb càncer de pàncrees metastàtic i la presència d’un Mutació BRCA. El principal criteri final de "supervivència lliure de progressió" va ser una mediana de 7.4 mesos a la olaparib braç i 3.8 mesos amb placebo.
- Detecció d'ADN tumoral en circulació que contenia mutant KRAS (mutKRAS ctDNA) En un estudi, mutKRAS ctDNA va ser detectable en el 67% dels pacients i va indicar l'estat respecte a la mutació del teixit KRAS amb alta sensibilitat (75%) i especificitat (100%). Detecció d'ADNct mutKRAS abans de l'inici de primera línia quimioteràpia es va correlacionar significativament amb una supervivència global més deficient. CONCLUSIÓ: Determinació del mutKRAS ctDNA en pacients amb càncer de pàncrees abans i repetidament durant quimioteràpia sembla ser un paràmetre adequat per determinar la resposta primerenca i també serveix com a teràpia monitoratge eina.
