Dosi
Doxepina es pot administrar en forma de comprimits o dragues, en forma de gota o com a solució per injecció. La dosi s’ha d’acordar sempre amb el metge i adaptar-la individualment a la reacció del pacient. Per al tractament de depressió, 50 mg doxepina (comprimit) al vespre normalment s’inicia.
Al cap d’uns dies, la dosi es pot augmentar a 75 mg si és necessari i després d’uns dies més fins a 150 mg. No s’ha de superar una dosi diària de 150 mg en el tractament ambulatori. L’augment de la dosi només s’ha de fer després de consultar amb el metge tractant. Si es produeixen efectes secundaris, s’ha d’informar el metge.
Tractament amb Doxepina - com passa amb altres antidepressius - s'ha de continuar durant almenys 4-6 mesos després que els símptomes hagin disminuït. Si s’ha d’abandonar la Doxepina, s’ha de fer gradualment (és a dir, amb una reducció gradual i lenta de la dosi). Ajust de la dosi en adolescents i pacients grans (és necessària una dosi més baixa).
El principi actiu doxepina contingut en Aponal® es prescriu inicialment en dosis baixes per a antidepressiu tractament. Sovint comença amb una dosi de 50 mg. Per aconseguir un efecte que afavoreixi el son al mateix temps, es recomana prendre’l abans d’anar a dormir.
Si no és eficaç, la dosi es pot augmentar al cap d’uns dies. Després de tres a quatre dies, la dosi es pot augmentar a 75 mg, després de set a vuit dies, de 100 a 150 mg al dia. En general, però, no s’ha de superar una dosi diària de 150 mg en el tractament ambulatori d’un trastorn depressiu.
Si cal, la dosi es pot augmentar fins a 300 mg en cas de tractament farmacològic internat, prenent precaucions. Per al tractament dels símptomes d'abstinència, tal com es pot produir en l'addicció a l'alcohol, a les drogues o a la medicina, s'administren 50 mg de doxepina tres vegades al dia. Es continua durant tres dies.
Després, la dosi es pot reduir contínuament fins que finalitzi el tractament. Per finalitzar una teràpia amb Aponal®, la dosi s’ha de reduir contínuament durant un període de temps més llarg per evitar símptomes d’abstinència específics. La dosi es redueix aproximadament mitja setmana.
Sol·licitud
La indicació principal (àrea d’aplicació) és endògena depressió, tot i que aquí la doxepina és més un remei de segona elecció. Primera opció per al tractament de depressió són drogues del grup de serotonina inhibidors de la recaptació (SSRI), venlafaxina i mirtazapina, entre altres. Altres àrees d’aplicació són la inquietud i els trastorns del son, ja que la doxepina té un efecte amortidor (sedant). La doxepina també es pot prescriure trastorns d’ansietat. De vegades també s’utilitza per tractar símptomes lleus d’abstenció de l’addicció a l’alcohol o a les drogues.
Gotes Aponal®
Aponal® no només està disponible en forma de pastilles, sinó també en forma de gotes disponibles a les farmàcies amb recepta mèdica. Un paquet conté 30 ml de gotes. Amb el seu ingredient actiu doxepina, també s’utilitzen per tractar trastorns depressius.
Els efectes, efectes secundaris i interaccions són comparables als de la forma de tauleta. Les gotes d’Aponal® s’han de prendre diluïdes amb un got d’aigua, ja que la ingesta no diluïda pot provocar entumiment temporal de la llengua i oral mucosa. Es poden prendre abans o després dels àpats i abans d’anar a dormir. No obstant això, s'ha de tenir cura de prendre les gotes regularment per aconseguir una quantitat constant de la substància activa a la sang. Un antidepressiu l’efecte es produeix com a mínim després d’1 a 2 setmanes, mentre que els efectes secundaris es poden produir pocs dies després de l’inici de la teràpia.
