Substància activa
Doxepina
introducció
Doxepina (nom comercial: Aponal®) és un medicament del grup dels antidepressius tricíclics. Actua a la central sistema nerviós inhibint la recaptació dels neurotransmissors serotonina i la noradrenalina. Doxepina té un efecte calmant i sedant (atenuant).
La indicació principal (àrea d’aplicació) és depressió. Tot i que l’efecte amortidor comença poc després de l’inici de la ingesta, triga unes 2-3 setmanes fins que comença l’efecte d’alçament de l’estat d’ànim. Aquest curs és típic dels antidepressius.
Efectes secundaris
Els antidepressius tricíclics tenen en comú un efecte anticolinèrgic. Això significa que bloquegen certs receptors (receptors colinèrgics) i, per tant, provoquen certs efectes secundaris. Els efectes secundaris anticolinèrgics típics inclouen altres possibles efectes secundaris de Doxepina són En casos rars, sang es poden produir canvis en el recompte.
A més, el risc de convulsions epilèptiques pot augmentar en persones amb antecedents de epilèpsia (reducció del llindar de convulsions). De tant en tant, la síndrome d’inadequat DHA secreció (SIADH o Síndrome de Schwartz-Bartter) es pot produir, cosa que es manifesta entre altres coses en els canvis en la composició de sang sals (electròlits) amb els símptomes corresponents. - Boca seca
- Restrenyiment (restrenyiment)
- Problemes per orinar (problemes d’orinar)
- Taquicàrdia
- Dificultats per centrar-se amb els ulls (trastorns d’acomodació)
- Un augment de la pressió intraocular (especialment a observar en pacients amb glaucoma) i
- Estats de confusió amb opacitat de la consciència (deliri). - Arítmia cardíaca
- Caiguda de la pressió arterial (hipotensió)
- Afeccions gastrointestinals com nàusees i mal de panxa
- Erupció cutània (exantema) i pruïja
- Apetit i augment de pes
- Augment de la sudoració (Hiperhidrosi)
- Cansament
- Augment dels valors hepàtics (transaminases) a la sang i
- Disfuncions sexuals com ara interès sexual reduït (disminució de la libido) o trastorns de la potència
Interaccions
S'ha d'evitar o manipular amb cura una combinació amb altres agents amortidors (sedants), ja que augmenta l'efecte amortidor i, si cal, inhibeix la pulsió respiratòria (efecte depressiu respiratori). Aquests inclouen l'alcohol, medicaments antics per al fenc febre i altres al·lèrgies (antihistamínics), tranquil·litzants com benzodiazepines (per exemple, Valium®), pastilles per dormir, cert analgèsics (opioides), medicaments per tractar psicosi (neurolèptics) i els que s’utilitzen per tractar epilèpsia (antiepilèptics). Combinació amb altres medicaments que també tenen un efecte anticolinèrgic (és a dir, inhibeixen el acetilcolina receptor) s’ha de manipular amb precaució a causa del possible augment dels efectes secundaris.
Aquests inclouen, per exemple, altres medicaments per a depressió del grup dels antidepressius tricíclics, l'atropina (Dysurgal®) i certs fàrmacs contra el Parkinson (per exemple, Biperiden = Akineton ®). Una combinació amb Inhibidors de la MAO, que també s’utilitzen per tractar depressió, s’ha d’evitar ja que hi ha risc d’efectes secundaris greus. Aquests inclouen estats d’agitació i confusió amb opacitat de la consciència, convulsions i febre.
Es diu una combinació d’aquests símptomes serotonina síndrome o síndrome serotoninèrgica. És potencialment mortal i requereix la suspensió immediata de la medicació que la causa, així com un tractament mèdic i monitoratge. El tractament amb Aponal® pot reduir l’efecte de certs sang medicaments per reduir la pressió.
Aquests inclouen clonidina (per exemple, Catapresan ®) i metildopa (per exemple, Presinol®), que s'utilitza principalment durant embaràs. Tanmateix, una reducció augmentada de pressió arterial també es pot produir quan es tracta un tractament combinat amb, per exemple, beta-bloquejadors (per exemple, Beloc Zok ® i nitrats (per exemple, Nitrangin®) s'utilitzen. Una combinació amb medicaments per al tractament de arítmia cardíaca (medicaments antiarrítmics) com amiodarona i la quinidina poden augmentar el risc de patir arítmia cardíaca.
