Durada
Un rampe diafragmàtic sol durar pocs segons o minuts. Tanmateix, són més inquietants i turmentants les sèries que segueixen de prop rampes, que pot durar fins i tot hores o fins i tot dies. Després de cada convulsió, cosa que pot provocar dolor - hi ha un relaxació i, per tant, un interval lliure de símptomes, al qual pot seguir una altra fase de convulsions. Les queixes que durin hores o dies s’han de presentar urgentment a un metge per conèixer la causa exacta.
Diagnòstic
El diagnòstic sospitós es fa principalment entrevistant el pacient (anamnesi). Tot i això, també s’utilitzen tècniques d’imatge per confirmar-les. És extremadament difícil proporcionar proves definitives de espasme diafragmàtic perquè els espasmes són condicions temporals que poden no produir-se durant l’examen mèdic.
El diagnòstic sol adaptar-se al nivell de patiment del pacient. Per exemple, si singlot ocasionalment, no es realitzarà cap diagnòstic addicional, però si hi ha greus dolor, singlot perllongat o efectes en altres òrgans com el estómac or cor, es recomana un examen posterior. Això també inclou una TC de l’abdomen o un MRT.
An ultrasò o un gastroscòpia es pot realitzar si se sospita una hèrnia hiatal. Un anomenat examen de frotis de pap esòfag també pot revelar una hèrnia diafragmàtica. Amb aquesta finalitat, el pacient menja una farineta i, al mateix temps, es prenen diferents raigs X durant la fase de deglució. D'aquesta manera, es poden visualitzar protuberàncies, invaginacions i orificis hernials.
tractament
El tractament dels espasmes diafragmàtics depèn completament de la causa desencadenant. Per exemple, irritació del nervi que subministra el diafragma normalment no requereix tractament. Per tractar-ho, es pot reduir l'estrès subjacent o contrarestar un inflat excessiu estómac menjant més lentament.
En casos extrems i quan els espasmes no es poden controlar d’una altra manera, pot ser necessari lligar un dels dos els nervis subministrant el diafragma, és a dir, tallar-lo per reduir els estímuls que afecten repetidament el diafragma. Cap dels dos diafragmàtics els nervis es pot lligar, en cas contrari respiració ja no és possible. Si la causa desencadenant és una hèrnia diafragmàtica, s'hauria de considerar el tancament quirúrgic de la hèrnia en cas de queixes freqüents.
Avui en dia, la zona oberta del diafragma se sol suturar de nou endoscòpicament (tècnica de cirurgia de forat de la clau). De vegades, però, amb el pas del temps es pot formar un nou orifici hernial que pot fer necessària una cirurgia addicional. A més, hi ha algunes mesures que tots els pacients poden prendre per evitar espasmes diafragmàtics recurrents.
Per exemple, s’ha de prendre petites picades mentre menja i prendre’s el temps. L’alimentació èctica sempre pot provocar una irritació excessiva del diafragma. També hi ha alguns exercicis que qualsevol persona pot fer a casa o a la feina. Es tracta de tensió i alternança relaxació exercicis dissenyats per entrenar el diafragma i fer-lo menys sensible rampes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
