Myokymia Obliquus superior és un ull tremolor això és molt rar en aquesta forma. Per tant, sovint no es reconeix diagnòsticament. Els símptomes els senten molt intensament els afectats, tot i que el pronòstic de la malaltia sol ser favorable.
Què és la miocímia obliqua superior?
La miocímia Obliquus superior representa un ocular extremadament rar condició en què es produeix un microtremor a l’ull. L'ull tremolor es produeix episòdicament i unilateralment i sovint només es nota per la persona afectada. Els moviments oculars sovint només es poden detectar amb equips especials. No obstant això, el pacient veu imatges dobles en el moment de la convulsió. No obstant això, aquesta forma d'ull tremolor No s’ha de confondre amb Nistagme. en una Nistagme, l'òrgan de equilibrar està danyat. La miocímia obliqua superior és causada per l’activitat descontrolada del nervi troclear. Com a quart nervi cranial, el nervi troclear innerva el múscul oblic superior ocular. Aquest múscul és responsable de la baixada de l’ull amb el seu rodament cap a dins. Myokymia Obliquus superior és un ull benigne condició, però és extremadament molest per a la persona afectada.
Causes
Encara no es coneix del tot la causa de la miocímia obliqua superior. Es creu que es deu a la compressió del nervi troclear per part del cerebral artèria (artèria cerebral posterior). Tot i això, fins ara no s’ha demostrat de manera concloent. A la literatura mèdica, l 'aparició de miocímia obliqua superior s'ha descrit a lead intoxicació i en adrenoleucodistròfia. L’adrenoleucodistròfia és un trastorn neurològic hereditari. Coaparició simultània de miocímia obliqua superior amb epilèpsia també s'ha descrit. No obstant això, és possible que aquests trastorns no tinguin res a veure amb el desencadenament del tremolor ocular. Per tant, també se sospita una coincidència casual. Mitjançant la ressonància magnètica es va realitzar una sèrie neurològica d’exàmens que van corroborar l’assumpció d’un trastorn de compressió del nervi troclear per part del cervell artèria. Segons els resultats obtinguts d’aquesta sèrie d’exàmens, es discuteix si la miocímia obliqua superior es pot anomenar síndrome de compressió neurovascular.
Símptomes, queixes i signes
La miocímia obliqua superior es caracteritza per un tremolor ocular episòdic que ni tan sols és notat per persones externes. No obstant això, els pacients senten aquest tremolor fi, vertical i rotatiu dels ulls molt clar. Senten el malestar molt intensament per l'aparició d'imatges dobles inclinades i moviments il·lusoris. En general, els atacs només duren uns segons. No obstant això, els atacs es poden repetir diverses vegades al dia. Un cop finalitzat l’atac, les troballes tornen a la normalitat. El tremolor ocular de vegades es pot provocar fent que la persona afectada miri cap avall. En aquesta situació, però, l'examinador difícilment pot veure res perquè el tremolor està emmascarat per molts altres moviments fisiològics normals. Tanmateix, quan la persona afectada torna a mirar recte, hi ha una possibilitat de oftalmòleg per percebre el tremolor ocular fi després de tot, mitjançant equips especials. En general, el curs de la malaltia és benigne. Només en casos rars es produeix una paràlisi. No obstant això, gairebé mai es produeixen altres trastorns neurològics.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La miocimia obliqua superior es podria diagnosticar amb molta facilitat si sempre es prenien seriosament els individus afectats a l’hora de descriure els símptomes. Com que no hi ha res visible exteriorment, sovint es consideren histèriques. No obstant això, es tracta de símptomes molt típics que es produirien immediatament lead un metge experimentat que sospita de miocímia obliqua superior. Mitjançant un llum de fenedura, el oftalmòleg llavors pot detectar el tremolor ocular fi durant una convulsió provocada.
complicacions
A causa de la miocímia obliqua superior, les persones afectades pateixen tremolor ocular. En la majoria dels casos, els pacients no reconeixen el tremolor per si mateixos, de manera que aquesta queixa normalment només pot ser reconeguda i diagnosticada per persones de fora. Per regla general, les persones afectades semblen estrambòtiques i no naturals per a la resta de persones. El propi tremolor ocular sol conduir a problemes visuals a causa de miocimia obliqua superior i, per tant, a visió doble o estrabisme. La visió del vel també es pot produir a causa de la miocímia obliqua superior i redueix la qualitat de vida de la persona afectada. Tanmateix, el tremolor sol produir-se durant molt poc temps i desapareix de nou tot sol. En alguns casos, es pot produir paràlisi dels ulls o de tot el camp visual, de manera que la persona afectada pot estar limitada en la seva vida diària. Normalment no es produeixen complicacions especials o un curs greu de la malaltia a la miocímia obliqua superior. El tractament de la miocímia obliqua superior es pot fer prenent medicaments. Això pot limitar la majoria dels símptomes. No es produeixen complicacions. En alguns casos, però, és necessària una intervenció quirúrgica. L’esperança de vida de la persona afectada normalment no es veu afectada per aquesta malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En cas de tremolor de les parpelles, sovint hi ha una sobrecàrrega de l’organisme. Si els símptomes es redueixen després d’un període de descans o d’una nit de son reparador, no cal cap metge. Si el tremolor es produeix durant una fase tensa i estressant de la vida de la persona, s’ha de seguir observant. A més, s’ha de comprovar si hi ha un símptoma de deficiència. Si es redueixen els símptomes tan aviat com la vida quotidiana torna a la normalitat, sovint es produeix l’absència de símptomes després d’un temps sense tractament mèdic. Si el tremolor ocular és persistent, molt fort o es produeix episòdicament, cal un metge. Cal aclarir les queixes. Un diagnòstic determinarà la necessitat de tractament. Si es produeix una visió doble o altres limitacions de la visió, cal consultar un metge. Si hi ha un major risc d'accidents, mareig o paràlisi del parpella, la persona afectada necessita ajuda. En cas d’inquietud i nerviosisme intern, així com una sensació general d’indisposició, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha problemes per afrontar la vida quotidiana, un dèficit d’atenció o pertorbacions concentració, és aconsellable una visita al metge. Si es produeixen irregularitats emocionals o problemes de comportament, els símptomes s’han de parlar amb un metge. Cal buscar ajuda mèdica per a l’estrabisme, la paràlisi facial o la retirada de la vida social.
Tractament i teràpia
El tractament de la miocímia obliqua superior es basa en les queixes subjectives del pacient. Sovint, el malestar se sent molt intens. Hi ha casos de curació espontània. Tot i això, són molt rars. En cas de molèsties greus, es poden utilitzar medicaments. En aquest cas, tal les drogues as carbamazepina o s’utilitzen bloquejadors de receptors beta. Carbamazepina s’utilitza per a trastorns afectius (mania) o convulsions, així com neuràlgia. Bloquejadors de receptors beta com ara Propranolol or betaxolol inhibeixen la formació de adrenalina i noradrenalina. A més del seu ús a arítmies cardíaques, també s’utilitzen per trastorns d’ansietat o tremolor. En general, però, quan s’utilitza per a miocímia obliqua superior, els efectes secundaris d’aquests les drogues són més grans que els seus beneficis. Sovint, després de mesos de tractament farmacològic, no es milloren els símptomes. En aquests casos, la transecció del tendó del múscul oblic superior pot proporcionar alleujament. Tanmateix, aquesta operació resulta en paràlisi, però es pot corregir satisfactòriament mitjançant altres procediments quirúrgics als músculs oculars. Com a resultat, es tracta d’una curació de defectes, ja que l’estat inicial no es pot restaurar completament. No obstant això, actualment, aquesta intervenció quirúrgica radical és la millor manera d’evitar que es repeteixi el tremolor. Com a alternativa a aquests mètodes de tractament, el nervi troclear es pot alleujar mitjançant l’anomenada descompressió microvascular. En alguns casos, amb això s’ha aconseguit un bon èxit. La descompressió microvascular és un procediment neurocirúrgic en el qual els contactes anormals entre certs cranis els nervis i es tallen les artèries. Aquesta operació requereix obrir el fitxer crani i després eliminar el contacte entre el nervi cranial en qüestió i el artèria interposant (col·locant entre) un coixí de teixit muscular o esponges de tefló. L’èxit amb la miocímia obliqua superior ha estat bo, això ja indica que aquesta malaltia és causada per una compressió de pressió del nervi troclear. No obstant això, es poden produir recurrències a causa del lliscament del dispositiu d'interposició.
Perspectives i pronòstic
En casos rars, el pronòstic de la miocímia obliqua superior és bo. De vegades es cura espontàniament per si sol. No obstant això, en la majoria dels casos no ho fa. Per tant, és més aviat la norma que les queixes subjectives es pronuncien lead almenys a una droga teràpia. Tampoc carbamazepina s’utilitza per estabilitzar la membrana o es considera un tractament amb bloquejadors de receptors beta. S’esperen efectes secundaris considerables amb els dos tipus de medicaments. Si els símptomes que presenten ho justifiquen, s’ha de determinar cas per cas. Sovint, no hi ha millores en la miocímia obliqua superior malgrat el tractament farmacològic. En aquest cas, només queden opcions quirúrgiques. Per exemple, es podria considerar la transecció i eliminació del tendó oblic superior. Això sol provocar una paràlisi ocular. Tot i això, també es pot corregir quirúrgicament. Això requereix un o diversos procediments als músculs oculars. Tanmateix, si la miocímia obliqua superior no es tracta de manera consistent, sol conduir a la recurrència. Això empitjora el pronòstic. Una opció de tractament alternatiu és l'alleujament neurocirurgic. De vegades, l'èxit es pot aconseguir mitjançant un alleujament de la pressió microvascular del nervi troclear. A més, l’èxit d’aquest tractament suggereix que la miocímia obliqua superior pot ser causada per la pressió sobre el nervi.
Prevenció
Fins ara no es coneix cap manera de prevenir la miocímia obliqua superior.
Seguiment
L’atenció de seguiment de la miocímia obliqua superior depèn de l’anterior teràpia i la causa real de la malaltia. Si s’administra un tractament simptomàtic, tanqueu-lo monitoratge de medicaments es recomana. El les drogues solen ser molt rics en efectes secundaris i proporcionen l’efecte desitjat només si la dosi s’ajusta amb precisió. Si la causa de la miocomia resulta ser un sobreesforç o una deficiència, el mateix s’aplica a teràpia: alleujament dels símptomes minimitzant les causes. Això significa descans suficient, son suficient i relaxació. Un equilibrat dieta també és necessari per aconseguir la llibertat de símptomes a llarg termini. Per evitar una malaltia recurrent, diverses relaxació tècniques com meditació els exercicis també poden ser útils. Si fins i tot es fa necessària una intervenció quirúrgica, és obligatori un descans dels ulls després. Mèdic monitoratge de la curació també és important. En cas de causa neurològica de miocímia obliqua superior, com ara la irritació del nervi troclear per un vas proper, normalment s’aconsella la cirurgia. El pronòstic per a la recuperació completa després de la cirurgia és bo. No obstant això, si el tremolor muscular es repeteix després d'una cirurgia reeixida, això s'explica sovint per la recol·locació del nervi a un vas. A continuació, s’haurien de discutir altres passos amb el metge tractant.
Què pots fer tu mateix?
El tremolor ocular de la miocímia obliqua superior pot causar molèsties visuals i estrabisme. Mentre el tremolor es produeixi temporalment només durant una curta durada, les persones amb condició pot fer-ho molt bé. No obstant això, quan els símptomes es fan més freqüents, les activitats diàries en pateixen. Els pacients ho haurien de fer escoltar a consells del seu metge quan prenen medicaments. En molts casos, això pot reduir els símptomes. El típic tremolor de les parpelles també pot indicar un excés de treball. En aquest cas, és aconsellable descansar els ulls. Prou son i relaxació ajudar a alleujar les molèsties. No obstant això, els afectats haurien de controlar de prop els símptomes. També és possible que el tremolor ocular provingui d’un símptoma de deficiència. En aquest cas, és necessària la normalització de la vida quotidiana. No obstant això, els pacients han d’esperar que no s’aconseguirà una total llibertat dels símptomes. La sensació de tremolor es pot combatre específicament mitjançant meditació exercicis. No obstant això, en el cas de convulsions greus i episòdiques, els que pateixen miocimia obliqua superior haurien de consultar definitivament un metge. Si hi ha una necessitat específica de teràpia, és important seguir les recomanacions mèdiques. En qualsevol cas, s’ha d’evitar un major risc d’accidents. Per tant, en cas de mareig o paràlisi del parpella, el camí condueix al consultori del metge.
