Sinònim
Queratitis
definició
Si el còrnia de l’ull està inflamat, es diu inflamació corneal. Això és menys comú que conjuntivitis. Les dues inflamacions també es poden produir juntes, en aquest cas es parla de queratoconjunctivitis.
La còrnia sovint apareix tèrbola. A més, els ulls s’aiguin i són molt dolorosos. Sobretot estan enrogits.
L’ull pot esdevenir més sensible a la llum (fotofòbia). La sensació de tenir un cos estrany a l’ull així com ardent de l’ull també pertanyen als símptomes. En contrast amb conjuntivitis (inflamació del conjuntiva), la visió pot ser pitjor.
No és estrany tenir-ne també inflamació de l’iris (iritis). El oftalmòleg mira l’ull amb un llum de fenedura. Amb la prova de Schirmer, es pot provar quant líquid lacrimal està present.
Per fer-ho, s’insereixen petites tires de l’anomenat paper de tornasol al sac conjuntival inferior dels dos ulls. Al cap de 5 minuts, la longitud de la tira de paper, que ara s’humiteja amb líquid lacrimal, està marcat. El valor normal és de 10-20 mil·límetres per 5 minuts.
Si se sospita de queratitis infecciosa, es pot prendre un frotis conjuntival, després del qual es poden determinar els patògens al laboratori. També és possible realitzar un biòpsia. Això implica prendre una petita mostra de teixit de la còrnia.
An oftalmòleg s'ha de consultar immediatament si hi ha alguna sospita, en cas contrari, la visió es pot deteriorar permanentment. La teràpia depèn de la causa de la inflamació corneal. Si la còrnia és bacteriana afectada, per exemple, que conté antibiòtics gotes d’ulls es prescriuen.
Els antimiotics s’utilitzen per a infeccions per fongs, antivirals locals d’origen viral. Hidratant gotes d’ulls pot ajudar ulls secs. Dexa-gentamicina gotes d’ulls es troben entre les gotes oculars que contenen antibiòtics.
Aquests combaten els patògens sensibles a la gentamicina. Les gotes oculars d’hidrocortisona es poden utilitzar tant per causes químiques com físiques. Si s’han format cicatrius que provoquen un deteriorament permanent de la visió, en casos greus es pot desprendre la còrnia trasplantament de còrnia necessari
No obstant això, això passa molt poques vegades. Si es tracta a temps, la inflamació corneal generalment es cura sense conseqüències a llarg termini. Les gotes oculars d’hidrocortisona es poden utilitzar tant per causes químiques com físiques.
Si s’han format cicatrius que provoquen un deteriorament permanent de la visió, en casos greus es pot desprendre la còrnia trasplantament de còrnia necessari. No obstant això, això passa molt poques vegades. Si es tracta a temps, la inflamació corneal generalment es cura sense conseqüències a llarg termini.
Hi ha moltes causes diferents de queratitis. Es distingeix entre causes infeccioses i no infeccioses. Les causes infeccioses inclouen infeccions amb agents patògens com els bacteris or virus.
Particularment comú els bacteris són Staphylococcus aureus, pneumococs i estreptococs, comú virus són herpes simplex, adenovirus i virus de la varicel·la zòster. Les infeccions per fongs o amebes també poden provocar inflamacions corneals. La penetració de patògens sovint es produeix a través de líquids contaminats com cura de les lents de contacte productes o natació aigua de la piscina.
Això es promou portant lents de contacte durant massa temps, cosa que danya la còrnia. En general, ulls secs també afavoreixen la queratitis d’origen infecciós perquè la còrnia està insuficientment mullada líquid lacrimal. Si l 'ull no es pot tancar correctament de manera permanent, com ara per paràlisi de nervi facial, també pot assecar-se.
Una inflamació corneal infecciosa és contagiosa. Les causes no infeccioses inclouen la irritació per substàncies químiques com els aerosols (per exemple, vapor, fum o boira) a partir d’àcids o àlcalis. S’assignen amb més precisió a la causa química.
Una causa física és l’exposició excessiva a Radiació UV, com en prendre el sol, que irrita els ulls. Les causes mecàniques són lesions causades per cossos estranys. Les queratitis d’origen no infecciós no presenten risc d’infecció.
En presència de factors de risc com el desgast lents de contacte, s’han d’examinar els ulls regularment. Eliminar els factors de risc és la millor prevenció. Per exemple, lents de contacte no s'ha de durar més del que s'indica i la caixa de la lent de contacte també s'ha de netejar regularment.
En cas de fort Radiació UV, s’ha de tenir cura de portar-lo ulleres de sol. Cal evitar un treball excessiu a les pantalles de l’ordinador. L’ús de lents de contacte és el factor de risc més gran per al desenvolupament de queratitis. Des de ulls secs afavoreixen la queratitis, moltes causes de sequedat d’ulls també són factors de risc de queratitis.
Aquests inclouen, per exemple, dilatats parpella esquerda que condueix a un tancament incomplet de la tapa (lagoftalmus) o trastorns de la nervi facial responsable del tancament de la tapa. Diverses malalties bàsiques com diabetis mellitus, malalties autoimmunes, tumors, sarcoidosi, sífilis o l'abús d'alcohol crònic també augmenta el risc de desenvolupar queratitis. Drogues que suprimeixen el sistema immune, els anomenats immunosupressors, al seu torn afavoreixen la queratitis infecciosa, ja que els patògens es poden propagar millor quan es suprimeix el sistema immunitari.
