introducció
Tot i la bona tolerabilitat del principi actiu Diclofenac, es poden produir alguns efectes secundaris, especialment amb un ús prolongat. La ingesta d’una dosi elevada també juga un paper aquí. Com més gran sigui la dosi de Diclofenac i com més freqüentment es pren, major serà el risc que es produeixi un efecte secundari.
Efectes sobre el tracte gastrointestinal
Probablement l’efecte secundari més conegut de Diclofenac és un efecte indesitjable sobre el tracte gastrointestinal. La raó d'això és que la inhibició farmacològica de l'enzim ciclooxigenasa significa que la estómacLa membrana mucosa protectora ja no s'acumula tan ràpidament com hauria de ser. Àcid gàstricd'altra banda, encara es produeix en la quantitat habitual i, per tant, entra en contacte directe amb el sempre més prim estómac mucosa.
Després d'un llarg ús de Diclofenac, pot passar que parts del estómac Les parets estan completament desprotegides i entren en contacte directe amb l'àcid corrosiu de l'estómac. Això condueix a un úlcera (Úlcera d'estómac), que pot anar acompanyat de greus dolor. L’efecte secundari més temut de l’ús de diclofenac és el sagnat estomacal, que s’ha de tractar immediatament, de vegades amb cures intensives.
Abans de qualsevol tractament amb Diclofenac, sempre s’ha d’informar el pacient sobre aquest efecte secundari i, sobretot, preguntar-li si ja tenia Úlcera d'estómac o encara en té. Si aquest és el cas, s’ha de considerar acuradament l’ús de diclofenac o altres preparats que funcionin amb un mecanisme similar i, si cal, s’utilitzen preparats alternatius. Si no se sap si el pacient té un Úlcera d'estómac o no, en cas de dubte, s’ha de tenir en compte tenir un gastroscòpia abans de prendre medicaments sòlids amb Diclofenac per tal de descartar les úlceres estomacals o hemorràgies majors a la zona de l’estómac i duodè.
Sovint no hi ha sagnat a l’estómac, sinó simples queixes d’estómac, que es denuncien com a pressió estomacal o mal de panxa. Si el pacient ho expressa, es pot considerar la possibilitat d’abandonar el diclofenac i substituir-lo per una preparació alternativa o afegir una pastilla addicional de protecció estomacal al diclofenac, que hauria d’inhibir l’àcid estomacal que sigui perjudicial en aquest cas. Aquí s’utilitzen els anomenats inhibidors de la bomba de protons, com ara el pantoprazol. Al principi es pot escollir una dosi de 20 mg i després es pot veure si aquesta dosi és suficient o si s’ha d’augmentar a 40 mg.
