El passaport de la mare és un document molt important que es va introduir a Alemanya el 1961 per documentar la prevenció exàmens durant l’embaràs. Totes les dones embarassades reben aquest document del seu ginecòleg després d’un embaràs s’ha diagnosticat. El passaport de maternitat s’ha de portar a tots embaràs revisió amb el ginecòleg, així com amb la llevadora i el part, fins al segon examen de seguiment (2-6 setmanes després del part).
A més, és aconsellable portar el passi de maternitat amb vosaltres en tot moment embaràs, ja que us permet reaccionar i ajudar més ràpidament en cas d’emergència i obtenir informació sobre l’embaràs, es pot accedir ràpidament al nen i a la mare. La primera pàgina conté les dades de contacte del ginecòleg, la clínica on està previst el part i les dades de la llevadora responsable. També s’indiquen les dates de les revisions mèdiques preventives.
A la 2a pàgina trobareu els resultats de tots els exàmens de laboratori en forma de sang proves (exàmens serològics) i proves d’orina. Primer, el de la mare sang el grup (A, B, AB o 0) i el factor rhesus (rhesus positiu (D positiu) o rhesus negatiu (D negatiu)) s’hi assenyalen. El factor rhesus és una característica important del vermell sang cèl · lules (eritròcits), que té un paper important durant l’embaràs.
Si el factor rhesus de la mare és positiu (D positiu): aprox. El 85% de tots els europeus són portadors rhesus positius d’aquesta característica: no incompatibilitat rhesus entre mare i fill es pot produir, fins i tot si el nen és rhesus negatiu (D negatiu). Tanmateix, si la mare té el característic Rhesus negatiu (D negatiu) i el nen, a causa de l’herència del pare del fill, Rhesus positiu (D positiu), es pot produir una incompatibilitat del grup sanguini entre la mare i el fill durant el part.
Abans això no és possible a causa d'una barrera sanguínia entre la sang de la mare i la sang del nen (barrera placentària). Maternal anticossos es formen contra la sang estranya del nen. Això sol ser inofensiu per al primer fill.
No obstant això, la anticossos formades a la sang materna poden provocar complicacions greus a la sang el desenvolupament del nen en cas d’un nou embaràs (Morbus haemolyticus neonatorum). Com a mesura preventiva, s’administra una mare rhesus negativa anomenada anti-D anticossos entre la 28a i la 30a setmana d’embaràs i fins a 72 hores després del naixement, cosa que impedeix la producció d’anticossos del propi cos. Amb l’ajut d’una prova d’addicció als anticossos, documentada també a la 2a pàgina del passaport matern, el metge pot esbrinar si ja s’ha produït formació d’anticossos a la sang materna i si hi podria haver incompatibilitat rhesus.
Si la prova és negativa, és a dir, si no s’ha produït cap formació d’anticossos, la prova es repeteix la setmana 24 i 27 d’embaràs. Si la prova torna a ser negativa, normalment no hi ha risc incompatibilitat rhesus entre mare i fill. A més, un completat vacunació contra la rubèola es registra a la 2a pàgina, així com si hi ha prou protecció contra la rubèola, que el metge realitza mitjançant una prova especial (prova d’inhibició de l’hemaglutinació de la rubèola).
Això és molt important en la mesura que rubèola la infecció durant l’embaràs pot causar greus danys al nadó. Si no hi ha una protecció suficient contra rubèola virus, vacunació durant l’embaràs no es pot compensar i l'única protecció contra la infecció és evitar el contacte amb rubèola persones infectades. Per tant, és molt important garantir una protecció adequada contra la vacunació fins i tot abans de l’embaràs.
A la 3a pàgina del passaport matern es registren altres possibles fonts d’infecció, com ara una infecció pel bacteri Chlamydia trachomatis, en forma de prova d’orina. El bacteri pot conduir a l’ull i pneumònia després del naixement (postpart) del nounat. Si la dona embarassada està infectada amb el bacteri, s’ha de tractar amb ella antibiòtics per prevenir la infecció del nen.
A més, una possible infecció amb sífilis (Lues) (patogen Treponema pallidum) s’anota a la 3a pàgina. Aquest bacteri es pot transmetre al nen no nascut a partir de la vintena setmana d'embaràs i, per tant, s'ha de tractar amb un adequat antibiòtics si la mare es posa malalta, però només es registra una prova al passaport matern i no hi ha cap resultat de la prova. A més, el resultat d’una prova per a hepatitis La infecció B realitzada es registra basant-se en una prova d’antigen (antigen Hbs) mitjançant la sang de la mare.
Infecció de la mare amb hepatitis B pot tenir conseqüències potencialment mortals per al nounat. En cas d’existir una infecció amb hepatitis B, el nen s’ha de vacunar contra el virus immediatament després del naixement. A més, la presència d’una infecció pel VIH es pot determinar segons el consell del metge o el desig de la dona embarassada, i una prova toxoplasmosi es pot realitzar anticòs.
A la 4a pàgina, s’indica informació sobre embarassos anteriors, com ara avortaments, avortaments involuntaris o embarassos ectòpics o ectòpics (embarassos extrauterins). A més, es descriuen el curs del naixement (part espontani, cesària (Sectio), parts vaginals (part de ventosa / fòrceps (Fòrceps), durada de l’embaràs)) i les possibles complicacions dels embarassos anteriors. Això permet una millor avaluació dels possibles embarassos de risc.
A més, la data de naixement, el pes i el sexe dels nens nascuts prèviament es documenten a la pàgina 4. La cinquena pàgina descriu informació mèdica (anamnesi) i els resultats del primer examen preventiu. Això inclou, per exemple, malalties familiars amb una atenció especial diabetis mellitus, hipertensió (hipertensió), malformacions, malalties genètiques i psicològiques, malalties pròpies prèvies, al·lèrgies, presa de medicaments, la situació social i professional, així com embarassos anteriors (nombre d’embarassos (gravida) o de naixements (nombre de naixements (paràgraf), naixements prematurs, complicacions del part).
El ginecòleg pot classificar l’embaràs com arisc d'embaràs després d’una consulta mèdica (anamnesi). A més, els consells que es donen a la dona embarassada sobre un equilibri dieta, es documenten estimulants, medicaments, esports, professió, viatges, cursos de preparació al part i exercicis d’embaràs, així com possibles riscos durant l’embaràs. Informació sobre un possible Prova del VIH i dental health així com un èxit primerenc càncer també s’anota l’examen de detecció.
La sisena pàgina conté, d'una banda, informació sobre particularitats en el curs de l'embaràs (per exemple, medicació, malalties de la mare, malalties especials de l'embaràs, anomalies a l'embaràs) líquid amniòtic i, per altra banda, la data del lliurament previst. Per calcular la data exacta, la data de l'últim sagnat menstrual, la data segura de concepció, la data de l’embaràs i la setmana de l’embaràs en aquell moment juguen un paper important. La data aproximada del part es pot determinar i ajustar amb més precisió durant l’embaràs.
El càlcul es realitza d’acord amb l’anomenada regla de Naegele de la següent manera: Data de lliurament (ET) = Primer dia de l’últim període + 7 dies - 3 mesos + 1 any Les pàgines 7 i 8 contenen l’anomenat gravidograma. Aquests són registres d’embaràs que donen a la llevadora i al metge una bona visió general del curs de l’embaràs. Aquesta taula conté tots els resultats de les revisions mèdiques preventives.
Aquests són els respectius SSW (setmana de l'embaràs), la posició de la vora superior del úter (posició del fons), la posició del nen (és a dir, posició final pèlvica (BEL), crani posició (SL) o posició transversal (QL)), el fetal cor sons (enregistrat per ultrasò (EUA) o CTG (cardiotocografia)), el moviment del nen, la retenció d’aigua (edema) o varices (varicosi) en la dona, el pes actual de la dona embarassada, el pressió arterial valors, la concentració de la molècula portadora d’oxigen (Hb), proves d’orina (per a proteïnes, sucre, sang, nitrit) i el resultat de l’examen vaginal (examen vaginal). A més, també són possibles entrades sobre possibles complicacions, alçada i pes del nen, així com medicaments. A la pàgina 9 es poden documentar mètodes de tractament i medicaments per a possibles malalties, així com una visió general de qualsevol estada hospitalària durant l’embaràs.
A més, el fetal cor es registra l’acció i l’activitat uterina, determinades per cardiotocografia (CTG) cada 2 setmanes a partir de la 28a setmana d’embaràs. ultrasò exàmens durant l’embaràs (3 cites preventives: 1) 9-12a setmana d'embaràs, 2) 19-22a setmana d'embaràs, 3) 29-32a setmana d'embaràs) constitueixen el contingut principal de les pàgines 10 i 11. Ultrasò (sonografia) pot mostrar patrons de creixement fetal, així com sistemes d'òrgans o malformacions d'òrgans, la quantitat de líquid amniòtic, la mida del nen (cap, tronc, cames), cor l’activitat i el moviment i la posició del nen. Si se sospita de complicacions o anomalies com malformacions, part prematur, sagnat o escurçament cervical (insuficiència cervical), es poden registrar en aquesta pàgina condicions addicionals (indicacions) per a posteriors controls ecogràfics.
A la pàgina 13, el creixement del nen es documenta sobre la base d’una corba. La longitud de la corona (SSL), el cap s'introdueix el diàmetre de temple a temple (BPD) i el diàmetre abdominal de costella a costella (ATD). S’observa una comparació entre els valors de creixement del nen i la corba normal dependent de l’edat, així com el transcurs en el temps.
Altres exploracions ecogràfiques en cas d’anomalies anormals (patològiques) també es poden descriure a la pàgina 14 i a la pàgina 12. A la pàgina 15 es documenta l’examen final (epicrisi) després del naixement del nen. Aquesta pàgina es divideix en 3 seccions.
La primera secció conté informació sobre l’embaràs, les revisions realitzades i la situació social de la dona. En segon lloc, es registra el naixement, inclosa la data de naixement, el SSW, el sexe del nen, la posició del nen, la mida del nen i cap circumferència, així com possibles anomalies i el valor del PH de l’mbilical artèria després del naixement. A més, la forma de naixement i la puntuació APGAR, que representa l’examen inicial del nen (A = respiració, P = pols /ritme cardíac, G = to bàsic (to muscular), A = aparença (color de la pell / pell), R = reflex) immediatament després del naixement, al cap de 5 i 10 minuts, es descriu.
A la tercera part, el health de la dona al puerperi es nota. L'última pàgina del passaport matern conté les conclusions del segon examen postnatal de la dona 2-6 setmanes després del part.
