El rigor és una rigidesa dels músculs que està controlada per la central sistema nerviós i resulta de l'activació simultània dels músculs i els seus homòlegs. El rigor és el símptoma de lesions extrapiramidals o piramidals al SNC i, per tant, pot associar-se a Malaltia de Parkinson, Per exemple. Teràpia consisteix principalment en físic i teràpia Ocupacional.
Què és el rigor?
Els músculs tenen una tensió bàsica, també coneguda com a to de repòs. Així, en repòs, els músculs esquelètics no es contrauen ni es relaxen completament. En un condició anomenat rigor, augmenta la tensió bàsica dels músculs esquelètics. El resultat és la rigidesa o rigidesa muscular dels músculs. El rigor es basa en una activació simultània i controlada de manera centralitzada de músculs individuals i els seus antagonistes. Com a tal, es fa referència als antagonistes dels músculs esquelètics individuals. L’activació muscular en rigor correspon, doncs, a la coactivació agonista-antagonista. A més d’una sensació de rigidesa, els pacients amb rigor sovint descriuen sensacions de tracció a la zona afectada. Una forma especial de rigor és l’anomenat fenomen de la roda dentada, en el qual els músculs d’una extremitat moguda passivament cedeixen d’una manera desigual. El fenomen de la roda dentada es refereix a trastorns del sistema extrapiramidal de la central sistema nerviós.
Causes
Les causes de totes les formes de rigor es troben a la central sistema nerviós. Els músculs tenen una certa tensió bàsica que està regulada per diferents zones del sistema nerviós central. A més del sistema piramidal, el sistema extrapiramidal participa en aquesta regulació. Tota la informació muscular per a la contracció dels músculs i grups musculars viatja als òrgans diana a través de l’escorça cerebral.medul · la espinal vies. Aquestes vies corresponen a les vies piramidals, que s'agrupen en el sistema piramidal. La informació del moviment també es pot dur a terme de forma extrapiramidal, arribant a medul · la espinal per altres mitjans. Els sistemes piramidals i extrapiramidals interactuen entre si. En la majoria dels casos, el rigor ve precedit per una disfunció en el sistema extrapiramidal. Per exemple, el fenomen de la roda dentada es basa sovint en dopamina deficiència i disfunció resultant, tal com es veu a Malaltia de Parkinson. Els pacients amb rigor pateixen el símptoma principal de rigidesa muscular. En el fenomen de la roda dentada, aquest rigor afecta exclusivament els moviments passius. Altres formes de rigor només afecten els moviments actius. El resultat final de la rigidesa muscular és una alteració del moviment i, en alguns casos, coordinació problemes. Un dels primers signes de rigidesa és la disminució del moviment dels braços en caminar. En alguns casos, dolor i la molèstia són presents a més de la rigidesa. Les insensacions es deuen sovint a la compressió de sensibles els nervis als músculs. En casos individuals, els trastorns del moviment poden afavorir la tendència a la caiguda. En alguns casos, els pacients desenvolupen camptocormia durant el rigor. La medicina entén aquesta anomalia postural com un moviment involuntari de flexió activa cap endavant de la zona del tronc. La causa d’aquest fenomen és la contracció involuntària del diston dels músculs flexors del tronc. Aquesta contracció augmenta específicament quan el cos està en posició vertical, de manera que la camptocormia sol produir-se quan el pacient està de peu. La resta de símptomes depenen de la causa particular del rigor. En el context de Malaltia de Parkinson, per exemple, descansar tremolor i l'acinesia es troben entre els símptomes més rellevants.
Malalties amb aquest símptoma
- Malaltia de Parkinson
- L'esclerosi múltiple
Diagnòstic i curs
El diagnòstic d’un rigor es fa mesurant el tònic en repòs. Per a la mesura, per exemple, es pot utilitzar un EMG, que fa objectivable l’estat de tensió. A més, es fa un examen neurològic com a part del procés diagnòstic. En aquest examen, es detecta el rigor en el pacient estirat o assegut. Aquesta detecció té un èxit particular en el cas del fenomen de la roda dentada. El metge mou passivament l’individu articulacions i demana al pacient que relaxi els músculs. En rigor o fenomen de roda dentada, el metge sent la rigidesa cerosa dels músculs en forma de resistència uniformement tenaç. A diferència dels fenòmens espàstics, la resistència no depèn de la velocitat del moviment. Si el pacient mou activament l’extremitat de l’altre costat, la resistència del costat mogut passivament augmenta encara més. En el cas del fenomen de la roda dentada, el rigor es caracteritza per interrupcions durant aquest examen. Per identificar la causa principal del rigor, el metge organitza posteriorment procediments d'imatge, entre altres coses. El pronòstic depèn de la causa del rigor.
complicacions
La rigidesa muscular o rigor es desenvolupa principalment en la malaltia de Parkinson. Una altra possible complicació de la malaltia de Parkinson és congelació, en què la persona afectada es congela a mig moviment. Per contra, també pot lead als moviments excessius i involuntaris dels braços i les cames o del tronc (hipercinèsia), cosa que augmenta el risc de lesions per a la persona afectada i també per al medi ambient. A més, els pacients amb Parkinson poden patir trastorns circulatoris que poden patir lead a greu mareig o fins i tot la inconsciència, per exemple, d’estir-se a posar-se dret. A més, la persona afectada pot experimentar debilitat del bufeta or recte, de manera que esdevingui incontinent i, per tant, necessiti atenció. A més, la llauna de Parkinson lead a depressió a causa de la reducció de la qualitat de vida. Això pot conduir a un augment de alcohol i el consum de drogues i els depressius també són propensos als pensaments suïcides. Una complicació rara i temuda de la malaltia de Parkinson és la crisi akinètica. En això, els símptomes empitjoren i la persona afectada pateix rigidesa muscular total o fins i tot rigor extrem. Això pot provocar una completa incapacitat per moure’s, cosa que també pot afectar la parla i els músculs respiratoris. Això també pot acompanyar-se d’un sobreescalfament del cos.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Per obtenir un diagnòstic adequat, els malalts haurien de consultar un metge si sospiten de rigor. L’autodiagnòstic mitjançant proves o llistes de comprovació d’Internet no és suficient. Normalment, els pacients primer consulten el seu metge d’atenció primària. Si cal, el metge de família pot fer una derivació a un especialista. Si el símptoma és nou, els pacients amb Parkinson també haurien d'informar el seu especialista en tractament sobre l'aparició del rigor. Normalment es tracta d’un neuròleg o psiquiatre. No obstant això, a Alemanya, els pacients no necessiten necessàriament una derivació per veure un neuròleg. Depenent de la bona situació de l'atenció mèdica local, els temps d'espera per a una cita poden variar molt. La cita amb un metge de capçalera sovint és més ràpida i, en alguns casos, ja pot proporcionar una avaluació inicial dels símptomes. En algunes ciutats, també hi ha ambulatoris especialitzats, que sovint estan afiliats a una clínica més gran. Alguns d'aquests centres de tractament especialitzats també fan cites per al diagnòstic i el tractament de la sospita de malaltia de Parkinson. Atès que el rigor és un símptoma fonamental del Parkinson, és recomanable fer un diagnòstic professional per part d’un metge.
Tractament i teràpia
Teràpia ja que el rigor també depèn de la causa principal del trastorn. En qualsevol cas, però, físic i teràpia Ocupacional els passos compten cap a la teràpia. No hi pot haver cap causal teràpia. Tot el rigor té una causa nerviosa central i el dany al sistema nerviós central és irreversible fins a cert punt en la majoria dels casos. D'acord amb, teràpia Ocupacional i teràpia física no són tractaments causals sinó simptomàtics. En les formes de teràpia, l'objectiu és, com a mínim, alleujar el rigor o ajudar el pacient a controlar el símptoma. En teràpia ocupacional, per exemple, el pacient aprèn a utilitzar-lo possible SIDA perquè pugui passar la vida quotidiana de forma independent durant el major temps possible, fins i tot amb rigor sever. Sobretot, els moviments quotidians s’entrenen com a part de la teràpia. En algunes circumstàncies, també es poden considerar passos de tractament farmacològic per induir el sistema nerviós central a reduir la tonicitat.
Perspectives i pronòstic
En el cas del rigor, el pronòstic depèn en gran mesura de la causa de la rigidesa muscular. Si el rigor es basa en la malaltia de Parkinson, els símptomes es poden alleujar mitjançant la teràpia física i ocupacional, però els danys que ja s’han produït són irreversibles en la majoria dels casos. Per tant, no hi ha cap perspectiva d’una recuperació completa, però, si més no, es poden alleujar més queixes més aviat mesuresEn el transcurs de la malaltia, sol haver-hi símptomes addicionals com una marxa alterada, la manca de parpelleig o una disminució de la veu. volum, cosa que pot empitjorar el pronòstic en conseqüència. Els símptomes corresponents continuen desenvolupant-se amb la progressió de la malaltia de Parkinson subjacent i augmenten en intensitat i difusió fins que finalment es produeixen símptomes de paràlisi greus i posteriorment a la mort de la persona afectada. La perspectiva d’una cura es dóna en cas de rigor resultant d’una lesió o d’un accident. Després, la intervenció quirúrgica pot restaurar el rendiment muscular original sense provocar símptomes secundaris. El metge hauria d’avaluar els signes inicials de rigor a causa de la seva gravetat.
Prevenció
El rigor és un símptoma de dany piramidal o extrapiramidal al sistema nerviós central. Per tant, el rigor només es pot prevenir en la mesura que es puguin prevenir lesions al sistema nerviós central. Per exemple, sense prevenció mesures estan disponibles contra malalties com esclerosi múltiple. Per aquest motiu, el rigor mai no es pot evitar del tot.
Què pots fer tu mateix?
En cas de rigor, pot ser útil realitzar exercicis adequats fora de teràpia física sessions. No obstant això, el requisit previ és que els exercicis es realitzin de forma neta i que es faci prèviament una consulta amb el terapeuta tractant. En cas contrari, hi ha un risc d’empitjorament dels símptomes o de sobrecàrrega. Només els exercicis realitzats adequadament poden millorar la vida quotidiana dels afectats. Tot i això, les possibilitats d’actuar per si mateixes en cas de rigor són força limitades. Només és possible complementar o donar suport als enfocaments de tractament existents. Atès que el rigor no acompanya poques vegades un dany irreversible al sistema nerviós central, els afectats han d’orientar la seva vida quotidiana en funció de la malaltia. Cal acceptar-ho. Els moviments quotidians s’han de dur a terme malgrat les restriccions. Si s’utilitzen dispositius d’assistència, s’han de dominar. A més, també s’han de tenir en compte els aspectes psicològics en la vida quotidiana dels afectats. Al cap i a la fi, el diagnòstic de rigor comporta nombrosos canvis. Com que són majoritàriament irreversibles, el camí d’acceptació sol ser el més fàcil. Per tant, és recomanable posar-se d'acord amb les noves circumstàncies de la vida mentalment. Consulta amb un psicòleg o psiquiatre pot ajudar en aquest procés.
