L’electrocoagulació és un procediment quirúrgic de cirurgia per radiofreqüència en què el teixit es danya i s’elimina intencionadament mitjançant corrent d’alta freqüència. En aquest context, el procediment es pot utilitzar per exemple en tumors i, al mateix temps que es fa la incisió, tanca la ferida resultant. L’electrocoagulació no pot tenir lloc en teixits extremadament secs.
Què és l’electrocagulació?
L’electrocoagulació és un procediment quirúrgic d’electroquirurgia en el qual el teixit es danya i s’elimina intencionadament mitjançant un corrent d’alta freqüència. S'utilitza en tumors, per exemple. En cirurgia d’alta freqüència, un equip de metges fa passar el corrent altern d’alta freqüència pel cos humà. El procediment de RF té com a objectiu danyar o tallar els teixits deliberadament. Les estructures de teixits s'han de tallar o eliminar completament. A diferència de les tècniques de tall convencionals, la ferida es pot tancar juntament amb la tallada durant la cirurgia de IC. Això atura el sagnat perquè el d'un sol ús i multiús. a la zona de la incisió estan tancats. L’instrument utilitzat en cirurgia de IC és l’electroscalpel. Un procediment d’aquest camp quirúrgic és l’electrocagulació. L’electrocoagulació implica el lliurament d’una única espurna que cremades el teixit de forma puntiforme, separant així les estructures del teixit. Electrocagulació ràpida i alhora eficient i la seva associada hemostàsia s’utilitza principalment en el context d’una manca de coagulació espontània, per exemple en el cas de sagnat associat a tumors. En el cas de més aviat petit d'un sol ús i multiús., el procediment substitueix la costosa cola o lligament de fibrina. L’electrocoagulació estalvia així al metge tant esforç com diners. El pacient també es beneficia del procediment de cirurgia per radiofreqüència a causa de l’immediat hemostàsia.
Funció, efecte i objectius
El terme coagulació pot referir-se a dues tècniques quirúrgiques diferents. A més de la coagulació profunda, elèctrica hemostàsia existeix en el sentit d’electrocagulació. La coagulació profunda també és electrocoagulació. El procediment escalfa el teixit fins a 80 graus centígrads. L’escalfament s’aconsegueix mitjançant elèctrodes. A més dels elèctrodes de bola i placa, també s’utilitzen elèctrodes de rodets en aquest context. Aquests instruments s’utilitzen per eliminar teixits durant l’operació. L’electrocoagulació en el sentit de coagulació profunda utilitza un corrent elevat Densitat. Només s’utilitza corrent sense modulació d’impulsos, és a dir, corrent sense modelar. Els metges influeixen en la profunditat de la coagulació a través de la magnitud del corrent. Quan s’utilitza gran corrent, es formen crostes. Això evita que la calor s’estengui més a la profunditat. Quan l’elèctrode s’elimina més tard, el metge elimina el teixit cremat que encara està unit a l’elèctrode en el mateix pas. Si s’utilitza corrent petit per a un temps d’exposició elevat, el teixit al voltant de l’elèctrode es cuinarà. El cremades s’estenen una mica més profund que el diàmetre de l’elèctrode. L’electrocoagulació, en el sentit d’un procediment d’hemostàsia, a diferència de la coagulació profunda, utilitza corrent de RF modulat en pols penjat de pinces i pinces. Les puntes dels instruments s’adhereixen a la zona que s’ha d’estancar, cosa que s’estreny a causa de deshidratació i es tanca completament al final. Aquest procediment de coagulació té lloc en mode bipolar. Els fórceps monopolars poques vegades s’utilitzen. Als llocs que desprenen, l’hemostàsia té lloc amb elèctrodes de gran superfície operats per corrent modulat en polsos. Altres formes de coagulació inclouen la dessecació i la fulguració. Aquestes són formes especials del procediment. La fulguració es realitza com a coagulació superficial. Els fluids intracel·lulars i extracel·lulars s’evaporen en aquest procediment a causa de l’espurna d’una punta de l’elèctrode, que el metge fa passar uns quants mil·límetres sobre el teixit. La dessecació sol ser la mateixa que aquest procediment, però en aquest tipus de coagulació l’elèctrode d’agulla s’insereix al teixit. Es fa referència a la coagulació suau quan el corrent és inferior a 190 V. Aquests mètodes no produeixen espurnes ni arcs elèctrics. D’aquesta manera, s’exclou el tall involuntari i s’evita la carbonització. A més, hi ha una coagulació forçada, que s’estén fins a intensitats de corrent de 2.65 kV i genera arcs per obtenir una profunditat de coagulació més elevada. generat per escalfar el teixit tant de manera exògena com endògena.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’electrocoagulació s’associa amb alguns riscos i efectes secundaris. Com és habitual, el pacient ha d’esperar els riscos convencionals i els efectes secundaris de qualsevol cirurgia. Aquests inclouen, per exemple, sagnat no desitjat, col·lapse circulatori a causa de l’anestèsic o complicacions a l’aparell coll zona que es pot produir a causa del ventilador. Com la resta de cirurgies, l’electrocagulació pot causar-la nàusea or vòmits a causa de l’anestèsic. A més, més o menys greus dolor es pot produir als llocs tractats. Més enllà dels riscos quirúrgics convencionals, l’electrocagulació s’associa amb alguns riscos i complicacions específics. Aquests inclouen, per exemple, l’efecte adherent, que es pot produir tant amb la coagulació suau com amb la coagulació forçada. A nivells de corrent més elevats, no es pot descartar completament un impacte d’espurna altament inesperat, que en casos extrems pot causar danys no planificats als teixits o fins i tot eliminar-los. No obstant això, aquest risc és insignificant sempre que el pacient estigui en mans de cirurgians professionals de RF que realitzen el procediment diverses vegades al dia. En determinades circumstàncies, l’electrococoagulació no és possible. Això és cert, per exemple, si el teixit és extremadament sec. En el teixit sec, no hi ha un flux de corrent suficient. Per aquest motiu, no es pot realitzar electrocoagulació en cap tipus de teixit. Per tant, els metges han de determinar exactament la sequedat del teixit a tractar abans de la coagulació prevista.
