Amoxicil·lina pertany al grup de les aminopenicil·lines i s’utilitza com a espectre ampli antibiòtic. L'ingredient actiu està aprovat des del 1981 i des de llavors està disponible sota diversos noms comercials. El medicament és efectiu tant contra el gram negatiu com contra el gram positiu els bacteris.
Què és l'amoxicil·lina?
Amoxicil·lina pertany al grup de les aminopenicil·lines i s’utilitza com a espectre ampli antibiòtic. Amoxicil·lina és l’anomenada β-lactama antibiòtic des penicil·lina classe de les drogues. La seva estructura molecular conté un anell lactàmic, que media l’activitat antibiòtica de la substància activa. El fàrmac té un ampli espectre d’aplicació contra una gran varietat d’espècies bacterianes. De vegades es combina l’ús d’amoxicil·lina amb àcid clavulànic pot augmentar encara més el seu rang d’acció. L’amoxicil·lina té un efecte bacteriocida, és a dir, mata els bacteris, en contrast amb el bacteriostàtic antibiòtics, que tenen un efecte inhibidor del creixement. La classe de substància activa de penicil·lines només destrueix els bacteris, però no les cèl·lules animals i vegetals. El motiu és l’estructura completament diferent de les respectives membranes cel·lulars. Així, l’amoxicil·lina, com totes penicil·lines, és relativament inofensiu per al cos humà. L’amoxicil·lina també és relativament resistent als àcids i, per tant, es pot administrar per via oral sense perdre el seu efecte.
Acció farmacològica
L'acció de l'amoxicil·lina es basa en la interacció de l'anell lactàmic amb el membrana cel · lular de bacteris. Tant els bacteris Gram positius com els Gram negatius contenen l’anomenada mureïna peptídica polisacàrid membrana cel · lular com a constituent. L’anell lactàmic de l’antibiòtic forma enllaços peptídics amb la mureïna i, per tant, destrueix les membranes dels bacteris. L’efecte destructor de la membrana es produeix, entre altres coses, durant la divisió cel·lular. Durant aquest procés, els bacteris moren. Alguns bacteris, com ara estafilococs, produeixen l’enzim β-lactamasa, que inactiva l’amoxicil·lina mitjançant la destrucció de l’anell β-lactàmic. Per tant, l’ús d’amoxicil·lina per si sol no és eficaç estafilococs. No obstant això, combinat administració d'amoxicil·lina amb àcid clavulànic pot estendre el seu espectre d’activitat a aquesta espècie bacteriana. Àcid clavulànic, de fet, inhibeix l’enzim β-lactamasa en la seva acció. Quan antibiòtics s’utilitzen, inclosa l’amoxicil·lina, la resistència es desenvolupa lentament. Aquestes resistències són causades pel desenvolupament de la insensibilitat de la unió proteïnes a penicil·lina, per l'enfortiment de les membranes cel·lulars bacterianes, o per l'augment de la producció de l'enzim ß-lactamasa. Per almenys aquest tercer tipus de resistència, combinat administració de l’amoxicil·lina amb àcid clavulànic ha trobat una manera de combatre el bacteri al cap i a la fi.
Aplicació i ús mèdic
L’amoxicil·lina, com s’ha esmentat anteriorment, té una àmplia gamma d’usos contra diversos tipus de bacteris. A diferència del clàssic penicil·lina, l’amoxicil·lina també és eficaç contra els bacteris gramnegatius. A diferència dels bacteris gram negatius, els bacteris gram positius tenen una capa de mureïna molt més gruixuda a la membrana. La determinació de la tinció de Gram es realitza sovint per aquest motiu, per tal de trobar l’antibiòtic adequat per al seu ús. No obstant això, a causa de l'activitat d'ampli espectre de l'amoxicil·lina, aquesta prova no és necessària aquí. Així, a més de l’ús clàssic de penicil·lina, l’amoxicil·lina també es pot utilitzar contra Escherichia coli, Listeria, Enterococs i diverses espècies de Proteus. Així, molts enfermetats infeccioses de la part superior vies respiratòries, orella (otitis mitjana), el tracte urinari i el tracte gastrointestinal es poden tractar amb amoxicil·lina. Combinant amoxicil·lina amb clarythromycin (antibiòtic bacteriostàtic), les infeccions amb Helicobacter pylori al estómac també es pot tractar. Aquest bacteri és el responsable gastritis i estómac úlceres, entre altres coses. Gent amb cor les malalties es tracten sovint amb amoxicil·lina com a mesura preventiva abans de la cirurgia. Durant el tractament, l’amoxicil·lina s’administra principalment per via oral, independentment de la ingesta d’aliments, i el cos absorbeix el 80% del principi actiu. La major part del principi actiu s’excreta pels ronyons.
Riscos i efectes secundaris
En general, l’amoxicil·lina és ben tolerada. Danya el flora intestinal menys que altres antibiòtics. La droga es descompon ràpidament. Tanmateix, com passa amb tots els medicaments, en alguns casos és d’esperar efectes secundaris quan s’utilitza amoxicil·lina.Pell erupcions, estómac incomoditat, nàusea, vòmits, flatulències i diarrea pot passar. Pruïja, febre, inflamació de les mucoses, secs boca i deteriorament del sentit de sabor també s’observen. En casos rars, edema, anèmia, fetge trastorns o fins i tot ronyó inflamació es produeixen. Una penicil·lina lèrgia amb xoc anafilàctic pot tenir un efecte especialment dramàtic. En aquest cas, teràpia amb amoxicil·lina s’ha d’abandonar immediatament. Un ús continu pot resultar superinfecció amb soques resistents de bacteris o llevats.
