Biòpsia, punció fina d'agulla, biòpsia de punxó, biòpsia al buit, MIBB = biòpsia de mama mínimament invasiva, biòpsia d'excisió
Biòpsia (mostra de teixit)
Malgrat l’esgotament de totes les possibilitats diagnòstiques, sovint només a biòpsia proporciona una claredat final sobre la qüestió de si el tumor és benigne o maligne. Si a biòpsia es realitza, això no vol dir necessàriament això càncer és present. Avui és possible biòpsia gairebé totes les troballes anormals o sospitoses al pit, és a dir, per prendre una mostra i fer un diagnòstic.
La biòpsia és fàcil de realitzar, no posa cap estrès al teixit mamari i normalment es pot realitzar sense hospitalització, tot i que l’examen pot ser força dolorós. Després, la mostra extreta és examinada per un patòleg, un especialista en exàmens de teixits i cèl·lules. El patòleg pot fer el seu diagnòstic en funció de les cèl·lules del teixit, com càncer les cèl·lules tenen un aspecte diferent de les cèl·lules sanes.
Això es coneix com a examen histològic o histològic. En el passat, s’havia de fer una incisió per eliminar un tros de teixit. Avui en dia s’utilitzen els procediments anomenats mínimament invasius, en què es prenen mostres amb agulles per tal de protegir al màxim el teixit mamari.
Hi ha nombrosos procediments, des d'agulles fines fins a agulles buides relativament gruixudes. La idea d’estar enganxat al pit amb una agulla és aterridora per a la majoria de les dones. La part més desagradable de l’examen és el moment en què es perfora la pell.
Depenent del diàmetre de l’agulla utilitzada, se sentirà més feble o més fort dolor comparable a un sang mostra. La pell s’anestesia localment prèviament. El moviment real de l’agulla al teixit mamari, en canvi, difícilment es nota.
La possibilitat d’una biòpsia pot evitar moltes operacions innecessàries. Els diferents mètodes es poden dividir bàsicament en dues categories. Per a troballes palpables, agulla fina punxada i ultrasò-la biòpsia de puny guiada són possibles mètodes.
Per a troballes que només pot detectar mamografia, són possibles procediments de biòpsia estereotàctica (vegeu més avall). Si es reconeixen els resultats com a benignes després de la presa de la mostra de teixit, no cal intervenir més. El procediment addicional depèn dels símptomes del pacient. Si es produeix, es pot eliminar el grumoll dolor, continua creixent o simplement se sent preocupant i / o preocupant. No obstant això, en funció de la mida del grumoll, això pot provocar retraccions, canvis de forma i cicatrius al pit, que al seu torn poden provocar de nou dolor.
Què pot identificar el patòleg a partir d’una mostra de teixit?
A partir de la mostra de teixit, el patòleg pot determinar primer si el canvi és benigne o maligne. En aquest context, una troballa positiva significa que la troballa és positiva per a càncer, és a dir, maligne. Per contra, una troballa negativa significa que no hi ha proves de càncer.
En el llenguatge dels patòlegs, "positiu" en altres exàmens sempre significa que alguna cosa s'ha demostrat o està present, no que el resultat sigui "bo" per al pacient. A més, el patòleg també pot inferir l’origen de les cèl·lules. Això vol dir que generalment pot saber si es produeix un bony al fetge is càncer de fetge o si hi ha, per exemple, el tumor filla d’un carcinoma de mama.
A partir de la mostra de teixit, el patòleg crea una mena de “perfil tumoral”, és a dir, una llista de característiques del tumor. Els metges tractants poden utilitzar aquesta informació com a base per al seu enfocament terapèutic i fer declaracions sobre el pronòstic de càncer de mama. El patòleg crea una "graduació" si hi ha canvis a les cèl·lules.
La classificació de les cèl·lules indica la quantitat que les cèl·lules encara semblen al seu teixit original o, viceversa, la quantitat que han canviat. Això també s’anomena grau de diferenciació de les cèl·lules. A més, es presta atenció als canvis característics dels nuclis cel·lulars i a l’aparició de necrosis (parts de teixits morts).
La "graduació" de les cèl·lules influeix en el pronòstic i en les possibles estratègies de tractament i indica l'agressivitat del tumor. Mitjançant diversos procediments de prova, el patòleg també pot fer afirmacions sobre altres característiques de les cèl·lules que les fan particularment sensibles a determinades formes de teràpia i, alhora, tenen una influència en el pronòstic. Aquests inclouen certs receptors que tenen algunes cèl·lules tumorals i d'altres no.