Per electrooculografia, els oftalmòlegs signifiquen un procediment de mesura per determinar el potencial de repòs de la retina, que s’utilitza sovint per diagnosticar malalties de l’òrgan vestibular. El procediment funciona amb l'ajut de dos elèctrodes i és completament objectiu. No hi ha riscos ni efectes secundaris associats a la mesura.
Què és l’electrooculografia?
Si el oftalmòleg diagnostica problemes amb la retina, l’electrooculografia, que consisteix a col·locar dos elèctrodes al costat dret i esquerre de l’ull, pot mesurar el potencial de repòs de la retina. Electrooculografia objectivament mesures el potencial de repòs de la retina. El procediment de mesura també s’anomena electronistagmografia. El potencial de descans de la retina és la diferència de tensió existent permanentment entre la part posterior i la part davantera. Aquesta diferència de voltatge dóna càrrega positiva a la còrnia i càrrega negativa a la part posterior del globus ocular. Per mesurar aquest potencial de repòs, el oftalmòleg utilitza dos elèctrodes en electrooculografia. Aquests elèctrodes estan situats a la part dreta i esquerra de l’ull o bé es col·loquen per sobre i per sota. La mesura permet detectar els moviments oculars més petits, ja que cada moviment canvia el potencial de repòs. Per tant, l’electrooculografia s’utilitza sovint en el context de troballes neurològiques i, en aquest cas, pretén documentar tremolors dels ulls amb prou feines visibles.
Funció, efecte i objectius
Es pot requerir electrooculografia en el context de diversos trastorns. Per exemple, si el sistema vestibular d'un pacient està malalt, pot produir símptomes com ara Nistagme. El nistagme és un patològic tremolor de l’ull que no sempre és visible a simple vista. El tremolor és involuntari i normalment inconscient per al pacient. En primer lloc, un pacient té els dos elèctrodes de mesura col·locats a la pell al voltant de l'ull com a part d'un procediment d'electrooculografia. El potencial de repòs es mesura primer en repòs absolut quan s’avalua l’òrgan vestibular. En el cas que Nistagme, ja es poden observar canvis de tensió en aquest procés, que es poden remuntar a moviments mínims dels ulls. En el transcurs de l’examen vestibular, la mesura en repòs és seguida d’una mesura després d’una rotació lenta del pacient. En la majoria dels casos, el canal auditiu també s’esbandida amb aigua a 27 graus fred i més tard, 44 graus s’escalfen abans que el metge faci una tercera mesura. Tanmateix, l'electrooculografia no necessàriament ha de tenir lloc com a part d'un equilibrar examen; s’utilitza sovint per diagnosticar malalties de la retina. En aquest escenari, després que el metge fixi els elèctrodes, el pacient ha de realitzar diversos moviments oculars. Amb un moviment ocular, la part frontal de l’ull s’acosta a un dels elèctrodes. El part posterior de l’ull, en canvi, s’acosta a l’elèctrode oposat. Aquest procés fa que es produeixi una diferència de tensió entre els dos elèctrodes. Aquesta diferència de voltatge es registra durant l’electrooculografia i normalment es comporta en una certa proporció respecte a l’angle de visió. Normalment, durant l’electrooculografia oftalmològica, l’equip demana al pacient que mire cap endavant i cap enrere entre dos punts fixos de l’espai a intervals regulars. Si el potencial de repòs de la retina és constant, això permet registrar la mateixa diferència de voltatge cada vegada que canvia la direcció de la mirada. Tan bon punt canvien les condicions de llum, el potencial de descans de la retina també canvia en una persona sana i, per tant, la diferència en un canvi de direcció de la mirada canvia al mateix temps. Normalment, per tant, durant l’electrooculografia oftàlmica, el metge avalua també com canvia el voltatge a la foscor. Aquest canvi també es coneix com a adaptació fosca. En un pacient sa, es produeix una lleugera caiguda del potencial de repòs a la foscor i dura diversos minuts. Tan bon punt el pacient torna a il·luminar-se, el potencial de repòs normalment augmenta bruscament. Si no es poden observar aquests patrons típics en electrooculografia, probablement hi hagi un canvi patològic en el pigment de la retina epiteli. De vegades, l’electrooculografia també s’utilitza en medicina del son. A la polisomnografia, per exemple, es registren les fases REM de la travessa. REM significa moviment ràpid dels ulls. En alguns casos, la medicina del son fa servir la mesura per determinar com reacciona el pacient que dorm a determinats sons.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’electrooculografia es realitza habitualment de forma ambulatòria i no implica cap dolor per al pacient. No cal esperar ni riscos ni efectes secundaris. No obstant això, si el procediment s'utilitza com a part d'un examen d'equilibri, el pacient pot experimentar equilibrar pertorbacions del dia, que solen resoldre's l'endemà. El rentat dels canals auditius es pot percebre com a desagradable durant el equilibrar examen. No obstant això, els avantatges del mètode de mesura superen els desavantatges en qualsevol cas. El procediment és un mètode de mesura completament objectiu, que per tant no pot ser falsificat pel pacient. Això distingeix l’electrooculografia, per exemple, de molts altres exàmens d’equilibri percebuts subjectivament. Bàsicament, la falsificació dels resultats només es pot produir amb electrooculografia si els elèctrodes no s’han connectat professionalment o si estan massa fluixos. En aquest sentit, la professionalitat de l’equip supervisor és crucial per a un diagnòstic fiable. En determinades circumstàncies, poden ser necessaris nous exàmens oftalmològics després d'un oftalmològic electroretinografia per diagnosticar malalties de la retina. Per exemple, electroretinografia es podria utilitzar per a un examen posterior de la funció retiniana. S’apliquen selectivament diferents estímuls de llum a la retina i el potencial format per la retina es determina amb l’ajut de diversos elèctrodes. Les troballes també poden provocar exàmens de seguiment o dirigits mesures of teràpia en el context d'un prova d’equilibri.
