Mieloma ronyó és una conseqüència potencialment mortal de danys renals greus causats per càncer del sistema hematopoètic. Es desenvolupa després d'una severa toxicitat a partir de proteïnes produït per una malaltia anomenada mieloma múltiple. La secreció d’aquests cilindres de proteïnes debilita directament els túbuls renals, que poden fer-se molt ràpidament lead a aguda ronyó fracàs
Què és un ronyó de mieloma?
El mieloma múltiple també es coneix com plasmacitoma. Es caracteritza per la proliferació de cèl·lules plasmàtiques a la sang que són responsables de produir anticossos. Aquestes cèl·lules plasmàtiques degenerades donen lloc càncer cèl·lules i produeixen anticossos que són merament idèntics a ells mateixos. El mieloma múltiple pot progressar lentament, però també pot ser molt ràpid i agressiu. Pot donar lloc al que s’anomena mieloma ronyó.
Causes
Plasmocitoma es considera el tumor maligne més freqüent a medul · la òssia i os. Tot i això, sol passar després dels 40 anys. Als 60 anys, la malaltia s’acumula, més en homes que en dones. S'han mesurat de quatre a sis casos nous per cada 100,000 habitants a l'any. Aproximadament un de cada deu càncers hematològics és mieloma múltiple. Segons les estimacions, al voltant de 75,000 persones a tot el món van patir plasmacitoma el 2015. La investigació mèdica encara no ha pogut verificar exactament quins factors lead al ronyó del mieloma. Es creu que l’herència té algun paper. També hi ha suposicions que les radiacions ionitzants poden tenir una influència important en el desenvolupament de la malaltia. Igualment possible és una influència perjudicial del pesticida glifosat, que es produeix a través de dieta.
Símptomes, queixes i signes
Després que una cèl·lula plasmàtica maligna hagi proliferat clonalment, danya el medul · la òssia i afecta negativament l’hematopoiesi. A poc a poc, l'os afectat es pot destruir i degradar. Aquests canvis ossis massius són importants en aproximadament el 60% dels pacients. A més, les cèl·lules malignes es formen defectuoses, molt agressives anticossos o parts d’anticossos (cadenes lleugeres), que provoquen més complicacions de la malaltia al cos. Per tant, la defensa immune natural es veu greument afectada. Els grans dipòsits de teixits poden lead a fallades funcionals greus de diversos òrgans. Aquests inclouen insuficiència renal, però també greus irregularitats en general sang flux. Com que augmenta el contingut de proteïnes, el sang es torna molt més viscós. La sang més petita d'un sol ús i multiús. es pot obstruir fàcilment i cervell en particular, només es subministra malament amb sang. Inicialment, per tant, els afectats experimenten inicialment trastorns en l’oïda i la visió o lleus desmais. Principalment, el creixement antinatural de les cèl·lules plasmàtiques produeix dolor ossi i posteriorment a lleugeres fractures òssies. El calci a la sang augmenta bruscament a causa de l'alliberament de l'os. A canvi, els glòbuls vermells es van formar a la medul · la òssia disminuir dràsticament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic sovint només es pot fer en condicions inexplicables, ja que el condició condueix molt més enllà del dany al ronyó. En les primeres etapes del mieloma múltiple, de vegades es produeix un diagnòstic erroni a causa del ronyó hipotèrmia or reumatisme, esquinç o descalcificació òssia (osteoporosi) se sospita darrere dels símptomes que es desenvolupen. L’examen de la sang revela l’anomenada caiguda del glòbuls blancs. La seva proporció a la sang disminueix a un ritme sorprenentment alt. El recompte de sang sovint revela considerable anèmia. El nombre de plaquetes també pot disminuir considerablement. En pacients amb pèrdua òssia ja progressiva, el calci el nivell augmenta de forma antinatural. Els possibles danys al ronyó es poden detectar relativament fàcilment si s’alteren valors renals. A causa de la manca d’anticossos causats per les malformacions de les cèl·lules plasmàtiques, augmenta la susceptibilitat dels pacients a diverses infeccions. Sovint s’acompanya d’una sensació general de debilitat física i una pèrdua de pes més o menys acusada. Mals de cap, nàusea, mareig, i sovint es produeix una somnolència debilitant. Les cadenes lleugeres (parts d’anticossos) resultants de la proliferació excessiva de les cèl·lules plasmàtiques malaltes es dipositen sovint als corpuscles renals i als túbuls renals, cosa que provoca una major excreció de proteïnes a l’orina, que després falta a la sang. Com que les disfuncions renals es noten, àcids, per exemple, s’excreten a nivells reduïts. En canvi, deficiències de fosfat, glucosa, àcid úrici aminoàcids desenvolupar.
complicacions
El ronyó del mieloma és una malaltia que posa en perill la seva vida. Si no es tracta directament, es pot produir el pitjor dels casos insuficiència renal i, finalment, la mort prematura del pacient. Aquesta malaltia redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada. El del pacient sistema immune també es debilita significativament, de manera que les inflamacions i les infeccions es produeixen amb més freqüència. A més, el òrgans interns es pot danyar greument i la seva funció pot disminuir. El subministrament de sang al cos és irregular i també hi ha un subministrament de sang molt reduït al cervell. No és estrany que els afectats perdin la consciència i també es puguin ferir. A més, el ronyó del mieloma condueix a fractures òssies i, per tant, a una forta reducció de la qualitat de vida del pacient. Reducció del flux sanguini cap al cervell també pot provocar paràlisi i danys irreversibles a tot el cos. El tractament en si és realitzat per quimioteràpia o per trasplantament de cèl·lules mare. No obstant això, quimioteràpia pot provocar diversos efectes secundaris. Normalment, el tractament pot limitar els símptomes, però no els pot solucionar completament, de manera que l’esperança de vida del pacient es redueix en qualsevol cas pel ronyó del mieloma.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que pateixen tractament mèdic per danys renals haurien de consultar un metge per a una visita de seguiment si augmenten els seus símptomes o si són generals health continua deteriorant-se. A més de les revisions programades, cal una visita al metge en cas de fer-ho dolor, trastorns de la sistema immune, un augment de la susceptibilitat a les infeccions o una disminució del rendiment. Si hi ha alteracions de la consciència o pèrdua de consciència, cal un servei d’ambulància. Primers auxilis mesures s’ha de prendre per garantir la supervivència de la persona afectada. Les disfuncions generals de l’organisme són alarmants i s’han de presentar immediatament al metge. Per tant, si hi ha una disminució de la visió o de l’audició, cal actuar. Si hi ha anomalies a l’orina, decoloració, canvis de quantitat o olor, s’ha de consultar amb un metge. Fatiga, una aparició ràpida de fatiga i una major necessitat de dormir són signes d’una irregularitat. Si mals de cap, es produeix una pèrdua de pes i es produeixen problemes circulatoris, s’ha de consultar un metge. Una disminució de concentració i l’atenció, l’apatia i la retirada de la vida social s’han de discutir amb un metge. Nàusea, inestabilitat de la marxa i mareig també són inusuals i s’han d’aclarir. Pàl·lid pell, fred dits i dits dels peus, i una ràpida sensació de fred pot indicar a health condició que s’ha de tractar.
Tractament i teràpia
No es pot curar bàsicament el mieloma múltiple amb els procediments mèdics coneguts fins ara. Si encara no apareixen símptomes, es controla inicialment el curs de la malaltia. Això inclou exàmens periòdics de la medul·la òssia i diverses proves de laboratori. Drogues teràpia o anti-càncer teràpia només s’inicia quan es produeixen canvis ossis significatius. Actualment, la del pacient condició es pot mantenir estable durant sis a deu anys amb diversos mètodes de tractament possibles, i la seva qualitat de vida es pot mantenir a un nivell acceptable. Quimioteràpia es duu a terme de manera clàssica, però els efectes secundaris es poden mitigar de manera molt eficaç amb l'ajut de l'últim les drogues. La tendència de les cèl·lules malignes a dividir-se també es pot bloquejar convencionalment amb radiació localitzada teràpia. A més, els anomenats autòlegs trasplantament de cèl·lules mare és possible, en què s’utilitzen cèl·lules mare de la pròpia medul·la òssia del pacient. Poden regenerar l’hematopoiesi al cap de poc temps. Molt menys freqüentment, al·logènica trasplantament de cèl·lules mare s’utilitza un sistema hematopoètic completament nou mitjançant cèl·lules mare estranyes. No obstant això, aquí s’ha de suprimir el risc de rebuig durant un període aproximat d’un any amb l’ajut de les drogues. En edats avançades, però, els trasplantaments de cèl·lules mare no són adequats.
Perspectives i pronòstic
El ronyó del mieloma es pot tractar relativament bé. El pronòstic exacte depèn de diversos factors. En primer lloc, és important saber si la malaltia es produeix conjuntament amb una malaltia renal crònica o com a malaltia per si mateixa. El pronòstic és positiu si s’inicia el tractament de manera precoç. En particular, el ronyó del mieloma a causa de la malaltia de la cadena lleugera glomular es pot tractar bé mitjançant mètodes adequats les drogues. En els pacients amb amiloïdosi AL, el pronòstic és pitjor perquè els dipòsits romanen al cos durant un llarg període de temps. En el pitjor dels casos, es produeix una insuficiència renal que provoca la mort del pacient. Si no es tracta, el ronyó del mieloma sol tenir un curs fatal. El pacient experimenta un malestar creixent, que finalment provoca una insuficiència orgànica. El tractament s'ha de donar immediatament, en cas contrari el pacient morirà a causa del ronyó del mieloma i de la insuficiència renal resultant. Els pacients tenen una esperança de vida limitada. El pronòstic es pot millorar mitjançant una consulta precoç amb un nefròleg o un altre especialista que pugui iniciar el tractament segons els símptomes. Si es fa a temps, es pot preservar la qualitat de vida. No obstant això, es poden produir queixes a llarg termini, que s'han de tractar individualment. Sobretot, els símptomes típics de l’intoxicació s’han de tractar de manera integral.
Prevenció
Atès que les causes del mieloma renal no s'han pogut aclarir fins ara, no n'hi ha mesures per a la prevenció. En principi, contacte amb coneguts factors de risc com ara radiacions ionitzants o pesticides i altres substàncies cancerígenes.
Seguiment
En la majoria dels casos, molt pocs i limitats mesures de cura posterior directa estan disponibles per al pacient amb mieloma renal, de manera que la necessitat principal d’aquesta malaltia és el diagnòstic ràpid i, sobretot, precoç. Per tant, les persones afectades haurien de buscar atenció mèdica davant dels primers símptomes i signes de la malaltia per evitar l’aparició d’altres complicacions i símptomes. Com més aviat es consulta un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. En la majoria dels casos, els pacients amb mieloma renal depenen de la quimioteràpia, que pot alleujar els símptomes. Durant la teràpia, el suport integral de la família també és molt important per prevenir-lo depressió i altres trastorns psicològics. La majoria dels afectats depenen de la cura d’altres persones en la seva vida diària. Les revisions i exàmens periòdics d’un metge també són molt importants per detectar i tractar altres símptomes en una fase inicial. D'aquesta manera, el ronyó del mieloma redueix en la majoria dels casos l'esperança de vida del pacient i, per tant, tampoc es pot tornar a curar completament.
Què pots fer tu mateix?
El ronyó del mieloma no es pot tractar de manera causal fins ara. La mesura d’autoajuda més eficaç se centra a alleujar els símptomes. El pacient ha de consultar estretament amb el metge i seguir les instruccions del metge per evitar complicacions. dolor sovint es pot reduir mitjançant remeis naturals com valeriana or àrnica. La sensació típica de malaltia es pot alleujar mitjançant un exercici moderat i una adaptació dieta. Durant i després de la radioteràpia, s’aplica el repòs i el repòs al llit. El pacient ha de prendre les mesures necessàries per afavorir la curació i excloure els riscos. Això es pot aconseguir identificant qualsevol factors de risc. Aquí es pot elaborar un diari de queixes en col·laboració amb el metge. Un cop finalitzat el tractament, s’indiquen nous exàmens preventius. La persona afectada hauria de visitar regularment una clínica especialitzada en malalties renals per tal de poder examinar l’òrgan per detectar possibles recurrències. Si es produeixen símptomes o molèsties inusuals, cal informar el metge. Atès que el ronyó del mieloma és sovint una malaltia a llarg termini que es considera considerable estrès per a la persona afectada, l'assessorament psicològic també és útil per acompanyar el tractament mèdic. Si es desitja, el terapeuta també pot establir contacte amb un grup d’autoajuda per a malalt crònic pacients.
