Per cada 1,000 naixements, una mitjana de dos nens neixen amb un trastorn auditiu. Els problemes amb l’audició poden afectar molt el desenvolupament d’un nen. A Alemanya es va introduir el cribratge auditiu del nounat per avaluar les capacitats auditives en una etapa inicial.
Què és el cribratge auditiu del nounat?
El cribratge auditiu del nounat és un examen de detecció precoç per diagnosticar els trastorns de l’audició en nadons el més aviat possible. El cribratge auditiu del nounat és una prova de detecció precoç per diagnosticar els trastorns de l’audició en nadons el més aviat possible. Els trastorns de l’audició poden dificultar massivament el desenvolupament dels nens. Només un nen que escolta normalment té la possibilitat d’aprendre a parlar amb normalitat. Desenvolupament emocional, capacitat de comunicació, disposició a aprendre i aprenentatge l’èxit depèn de la capacitat d’escoltar perfectament. Dèficits d’audició a la infància i a la primera etapa infància pot provocar conseqüències incapacitants del desenvolupament en el desenvolupament personal i professional per a la vida. L’audició permet al nen diferenciar el seu entorn des del primer dia de vida. L’audició és la base per a tot desenvolupament del llenguatge i, per tant, per a les capacitats posteriors de llegir i escriure. Els trastorns de l’audició són, en rars casos, congènits. No obstant això, també poden ser desencadenats per malalties. Si es detecta un trastorn auditiu mitjançant el cribratge auditiu del nounat, es pot corregir fins i tot en nens petits mitjançant la moderna tecnologia d’audiòfons. El cribratge garanteix que els nens afectats per dèficits auditius tinguin un començament més fàcil a la vida.
Funció, efecte i objectius
El cribratge auditiu del nounat es realitza els primers dies de vida del nen a la clínica de naixement. El cribratge no està associat amb cap deteriorament ni dolor per al nen. La prova es pot realitzar fins i tot en un nen que dorm. El nounat no ha de respondre activament a cap estímul. Avui en dia, hi ha dos mètodes de mesura que es poden utilitzar per determinar els dèficits auditius. Un mètode es basa en la mesura de emissions otoacústiques (OAE). Aquest mètode de mesura aprofita la capacitat de l’oïda humana de no només rebre so, sinó també d’emetre so. Per al cribratge auditiu del nounat, es col·loca una petita sonda als canals auditius externs de les orelles i emet sons suaus de clic. Les vibracions dels sons del clic es transmeten a les estructures de l’oïda interna. El so irrita les cèl·lules sensorials de l’oïda interna. La prova neonatal s’aprofita del fet que les cèl·lules sensorials envien un ressò de les ones sonores que reben. Aquestes vibracions són registrades per la sonda al canal auditiu extern, que també té instal·lat un petit micròfon per captar ones sonores de l’oïda interna. El força de les vibracions es mesura. Si les ones sonores de l'oïda interna estan absents o només es registren senyals molt febles, això pot indicar una deficiència auditiva existent. Si els resultats de la mesura indiquen alteracions en la transmissió del so a les cèl·lules sensorials, això no significa necessàriament que sigui patològic condició és present. La mesura s’hauria de repetir un temps després. Soroll de fons, fluid al orella mitjana degut a inflamació, o si el nen està molt inquiet durant la mesura, pot falsificar els resultats de la prova. Es diu un altre mètode aprovat de cribratge auditiu del nounat, on no s’espera cap activitat per part del nen tronc cerebral audiometria. Aquesta és una forma especial d'EEG. Aquest procediment posa a prova l’activitat del nervi auditiu durant la transmissió d’estímuls acústics. Cada funció de els nervis al nostre organisme provoca una activitat elèctrica mesurable. Durant la prova, s’uneixen petits elèctrodes de mesura als del nounat cap. També en aquest procediment, s'emeten sons de clic a través de l'exterior canal auditiu amb una sonda. Els elèctrodes es poden utilitzar per mesurar l’activitat elèctrica en la transmissió de les ones sonores del nervi auditiu des de l’oïda interna fins al centre auditiu al cervell. Si els valors mesurats estan fora del rang normal, es pot prendre com a indicació d'un possible pèrdua d'oïda. El nen també ha de dormir el màxim possible durant aquest mètode de mesura de la capacitat auditiva. Com més inquieta i activa sigui una persona, més cervell, els sistemes nerviosos central i perifèric produeixen senyals elèctrics. En estat de son, és més fàcil assignar els senyals a l’activitat de la via auditiva des de l’oïda fins a la cervell.
Riscos, efectes secundaris i perills
Si es detecta un dèficit auditiu mitjançant el cribratge auditiu del nounat, realitzar els dos mètodes de mesura pot ajudar a assignar quina àrea del sistema auditiu és la causa del dèficit. Tot i que OAE indica danys a les cèl·lules sensorials de l’oïda interna, tronc cerebral l'audiometria revela problemes en la via auditiva i, per tant, en el nervi auditiu. Aquesta distinció és important per prescriure l’audiòfon adequat. Tot i això, els resultats de les proves negatives, si es detecten els primers dies després del naixement, no s’han de sobrevalorar. No cal concloure una deficiència auditiva a partir d’aquestes lectures fora de la norma. D’altra banda, fins i tot els resultats de mesurament discrets no són cap garantia per a una capacitat auditiva sense restriccions del nen. L'experiència amb el cribratge auditiu del nounat ha demostrat que un bon nombre de nens destaquen a causa dels resultats de mesurament anormals. Només un percentatge molt petit dels nens provats amb lectures negatives realment pateixen un trastorn auditiu. Tot i això, el cribratge ha de ser una indicació per prestar més atenció a la capacitat auditiva del nou ciutadà. Quan la prova revela els primers descobriments conspicus, ambdós procediments de mesura, el OAE i el tronc cerebral l’audiometria s’hauria de dur a terme definitivament. Les mesures s’han de revisar després d’un temps amb una nova prova abans de donar un tractament posterior.