Hipertermia locoregional teràpia és, en comparació amb la hipertermia de tot el cos, una teràpia d’hipertermia més suau dels tumors de càncer pacients, en què les cèl·lules cancerígenes es poden destruir per exposició a la calor. En oncologia moderna (ciència que tracta càncer), la hipertermia no sol utilitzar-se sola, sinó en combinació amb radioteràpia i / o quimioteràpia.
Mecanismes d'acció de la hipertermia (HT)
L’efecte de la hipertermia teràpia es basa bàsicament en una citotoxicitat hipertèrmica directa ("propietat d'actuar com a citotoxina". A més, el procediment s'utilitza en el sentit de radiosensibilitzador, que després del seu administració augmenta selectivament la sensibilitat de les cèl·lules malignes (malignes) a la radiació ionitzant: l’efecte de la hipertermia és que fa que les cèl·lules tumorals siguin més sensibles respecte a la realitat càncer tractament: això s'aplica a tots dos radioteràpia (radiatio) i quimioteràpia. La immunomodulació (alteració del sistema de defensa del cos) és un altre efecte de la hipertermia: la calor xoc proteïnes (per exemple, HSP 70) activen les cèl·lules naturals assassines (cèl·lules NK), els fagòcits (cèl·lules escombraries) com els granulòcits (blancs sang cèl·lules), i també cèl·lules dendrítiques (presenten antígens, especialment el limfòcit T).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Carcinoma de la bufeta (càncer de la bufeta urinària)
- Carcinoma cervical (càncer de coll uterí)
- Tumors cerebrals
- Tumor ossi, metàstasis òssies
- Cap i coll tumors i sovint són molt grans limfa node metàstasi.
- Tumors malignes de cèl·lules germinals
- Melanoma maligne ("càncer de pell negre")
- Carcinoma mamari (càncer de mama)
- Carcinoma de mama localitzat i avançat.
- Amb recurrència local (recurrència del tumor en un lloc tractat prèviament).
- Càncer d'ovaris (càncer d'ovaris).
- Carcinoma de pròstata (càncer de pròstata)
- Càncer rectal (càncer de recte) i una recidiva de càncer de recte (recurrència del càncer de recte).
- Sarcoma: sarcoma de teixits tous
el procediment
El requisit previ per al desenvolupament de la hipertermia locoregional teràpia va ser, com en el cas del tractament de tot el cos, el fet que en pacients amb càncer febre, es podria detectar una disminució de les cèl·lules cancerígenes, és a dir, una sensibilitat al calor de les cèl·lules, però en una zona d’hipertermia limitada a uns 15-30 cm de superfície corporal és molt menys extenuant que el pacient la realitzi. La sensibilitat al calor de les cèl·lules cancerígenes és la base de la teràpia amb hipertermia:
- Va passar la llum halògena aigua escalfa el cos sota una llum anestèsia - generalment a excepció del fitxer cap - fins a uns 42 ° C durant un període de temps més llarg en diverses etapes de tractament. L'efecte de la hipertermia depèn fonamentalment de la temperatura assolida: a partir de 42.5 ° C, el sobreescalfament té un efecte citotòxic, és a dir, la matança cel·lular.
Per no sobrecarregar el fitxer circulació per l'alt, febre-igual que la calor, el pacient sol rebre suplements oxigen i és supervisat per electrocardiograma (ECG). La teràpia amb hipertermia és una teràpia complementària que es realitza a més de la cirurgia o quimioteràpia - o com a única mesura terapèutica. La hipertermia s’utilitza per a tumors localment avançats, és a dir, tumors que créixer més enllà de l’òrgan respectiu, que no són operables i que no es poden curar suficientment radioteràpia o quimioteràpia. Es poden reduir la mida de molts tumors i, en alguns casos, s’amplia el temps de supervivència dels pacients. La majoria dels centres combinen hipertermia amb radioteràpia o quimioteràpia. Notes addicionals
- En pacients amb sarcomes de teixits tous, la hipertermia profunda combinada amb quimioteràpia preoperatòria i postoperatòria millora la supervivència a llarg termini en comparació amb la quimioteràpia sola.
- Els pacients amb càncer d’ovari avançat que no van rebre cirurgia primària es van beneficiar del tractament amb hipertermia (escalfament amb perfusió intraperitoneal) després de la quimioteràpia neoadjuvant (per reduir la massa tumoral abans de la cirurgia; cisplatí a una dosi de 100 mg / m2 de superfície corporal):
- Les dones amb hipertermia encara estaven 14.2 mesos sense recurrència (recurrència del tumor), mentre que el grup de dones que només tenien cirurgia eren una mitjana de 10.7 mesos sense recurrència.
- Després d’un seguiment mitjà de 4.7 anys, 61 (50%) havien mort en el grup de dones amb teràpia hipertèrmica en comparació amb el grup de les que havien estat operades exclusivament, aquí havien mort 76 (62%).
- En pacients amb carcinoma de mama (càncer de mama) i la recurrència local (recurrència del tumor en un lloc tractat prèviament) la termoteràpia (combinació d’hipertermia i radioteràpia) va millorar el resultat del tractament: amb termoterapia, més del 65% va aconseguir una resposta completa (resposta completa a la teràpia) versus aproximadament 40% només amb radioteràpia.
Benefici
Si la teràpia clàssica del càncer ha fallat per a vostè o està buscant un mètode de tractament complementari, la teràpia local amb hipertermia us ofereix una altra bona opció.
