Exposició narrativa Teràpia (NET) és un mètode de tractament psicoterapèutic per a supervivents d’esdeveniments traumàtics complexos i potencialment mortals. NET es basa en el reconeixement que les experiències traumatitzants s’emmagatzemen en dos diferents memòria sistemes, memòria associativa, en què es registren totes les percepcions sensorials i sentiments associats a l’esdeveniment, i memòria autobiogràfica, en què es registra la seqüència temporal. L’objectiu de NET és restaurar l’enllaç entre tots dos memòria sistemes que ja no funcionen durant esdeveniments traumatitzants.
Què és la teràpia d'exposició narrativa?
Exposició narrativa teràpia implica un mètode de tractament psicoterapèutic que combina dues tècniques terapèutiques diferents. És un vincle entre “Testimoni Teràpia”(TT) i exposició. La teràpia del testimoni es basa en posar en context les experiències traumatitzants, que només es recorden per fragments, i completar-les en esdeveniments coherents en diverses sessions. El pacient s’enfronta repetidament als esdeveniments dolorosos i estressants a través de l’exposició a la teràpia d’exposició narrativa. L’objectiu és restablir una connexió i associació entre l’associatiu i l’autobiogràfic memòria. A la memòria associativa s’emmagatzemen percepcions multisensorials com olors, sons, impressions visuals, gustos, així com les emocions associades a les impressions, relacionades amb els esdeveniments traumatitzants. La memòria autobiogràfica serveix per "enregistrar" i assignar seqüències cronològiques i la ubicació geogràfica dels esdeveniments individuals. A causa de les inundacions amb estrès les hormones, es produeix una desintegració dels dos sistemes de memòria durant esdeveniments traumatitzants, de manera que els esdeveniments sovint es recorden cronològicament i fins i tot espacialment incorrectament. El estrès les hormones assegureu una orientació unilateral del cos cap al vol o l’atac i cap al rendiment muscular a curt termini i cap a la minimització del risc de sagnat en cas de lesió. Al mateix temps, el estrès les hormones activar l 'amígdala, que enforteix la memòria associativa, i bloquejar el fitxer hipocamp, on s’emmagatzemen les dades biogràfiques associades. Durant els tractaments terapèutics individuals, s’hauria de restablir el vincle entre els dos sistemes de memòria per a esdeveniments específics.
Funció, efecte i objectius
La teràpia d’exposició narrativa es va desenvolupar originalment a la Universitat de Konstanz, Alemanya, com un mètode de tractament psicoterapèutic dirigit i que estalvia temps per a adults traumatitzats per ajudar les persones en zones de crisi i guerra a processar les seves experiències traumatitzants i situar-les en un context que els permeti reprendre la seva vida social normal. La teràpia està dissenyada per permetre als pacients individuals recordar els múltiples esdeveniments traumatitzants d'una manera que no requereixi reviure una i altra vegada les emocions emmagatzemades a la memòria associativa. NET es va desenvolupar per a situacions agudes en què no hi havia temps per a tractaments psicoterapèutics llargs i elaborats. És a dir, originàriament era una teràpia típica d’intervenció en casos de crisi i desastres. Un punt essencial en què es basa NET és l’experiència que els continguts de l’experiència “calenta”, que se senten amb les emocions més altes, perden el vincle amb allò racional, “fred”Experimentar continguts durant esdeveniments traumàtics i profundament impressionants (punts calents). L’objectiu intermedi més important de NET és permetre al pacient situar els esdeveniments traumatitzants en un context coherent i restablir el vincle lògic existent originalment entre la memòria associativa i la autobiogràfica, que situa els esdeveniments en el temps i l’espai. Per assolir aquest objectiu, tota la història de la vida del pacient es rebobina una i altra vegada des de la distància, és a dir, des de la "ex-posició", incloent experiències positives i inclosos sentiments emocionals, fins que allò que s'ha viscut es vincula sense contradicció en memòria associativa i biogràfica. El pacient ara és capaç d’abordar els esdeveniments traumatitzants a distància en el temps i l’espai. Per tant, en el curs de la teràpia hi ha una visió general de la pròpia vida del pacient. La persona afectada és capaç de reconèixer i acceptar el seu propi model de vida i les seves connexions. Mentrestant, es disposa de dades empíriques positives sobre l’eficàcia de la teràpia d’exposició narrativa, que han afavorit l’adaptació de la teràpia perquè pugui aplicar-la també a nens traumatitzats. Així, KIDNET, la forma de NET adaptada als nens, es va desenvolupar a partir de NET. Els nens poden expressar-se no només verbalment, sinó també dibuixant i representant escenes, és a dir, de manera no verbal.
Riscos, efectes secundaris i perills
La teràpia d’exposició narrativa es fa normalment sense administració de qualsevol medicament. La teràpia es basa únicament en la conversa entre terapeuta i pacient i en la connexió empàtica i la confiança que es desenvolupa entre terapeuta i pacient durant el curs del tractament. En aquest sentit, NET no té efectes secundaris. Tot i això, la teràpia no pretén ser una cura completa. Com a regla general, la curació completa de traumatitzacions greus només es pot produir en un procés de tota la vida que sempre està associat a contratemps. Això significa que hi ha el risc de no assolir completament els objectius de la teràpia. Fins i tot si la teràpia no assoleix completament els objectius establerts, ja que la traumatització resulta ser més greu i complexa del que es pensava originalment, pot ajudar el pacient a superar les pitjors conseqüències dels traumes més angoixants. En aquests casos, NET es pot veure com un punt de partida per a un procés de curació individual. Un problema també pot ser que el pacient no pugui o no vulgui donar suport a la teràpia en la mesura de les seves possibilitats per al seu propi benefici.
