Breu visió general
- Tractament: calçat adequat si hi ha molèsties, caminar descalç, ortesis i/o ortesis, fisioteràpia, cirurgia en alguns casos menys habituals; no hi ha teràpia si no hi ha molèsties
- Símptomes: No sempre present; dolor que es produeix amb el suport de pes, dolor a la vora interna del peu i a la planta del peu, punts de pressió als peus; en algunes circumstàncies, dolor al genoll o al maluc.
- Causa i factors de risc: Peu pla flexible (peu inclinat-baixat) en nens normal (no patològic), en cas contrari per lligaments solts, debilitat muscular en els músculs del panxell, sobrepès, mal alineació a l'articulació del genoll (genolls o cames arqueades), trisomia 21 (síndrome de Down), malalties congènites del teixit conjuntiu.
- Prevenció: Enfortiment de la musculatura del peu, per exemple caminant descalç per terres naturals.
Què és un peu pla?
A diferència d'un peu sa, l'esquelet del peu pla (lat. pes planus) no té l'arc longitudinal o l'arc és massa pla. Per tant, falta la curvatura exterior natural des del taló fins a la bola de l'avantpeu. Com a resultat, la vora interior del peu s'enfonsa, de manera que quan està dret, tota la planta del peu queda "plana" a terra.
Una etapa preliminar del peu pla és el peu pla. En aquesta forma, l'esquelet del peu també perd el seu arc longitudinal, però la planta del peu encara no descansa completament a terra.
Quines són les diferents formes de peus plans?
Un peu pla és o bé congènit (rar) o adquirit, és a dir, es produeix més tard a la vida. La forma congènita difereix significativament dels tipus adquirits, especialment pel que fa a la freqüència, el desenvolupament i el tractament.
El peu pla congènit (normalment el peu pla rígid) és poc freqüent i sovint es produeix juntament amb altres malformacions o malalties. Es veu afectat un peu sol o tots dos. Els nadons afectats mostren una deformitat molt pronunciada del peu. El peu no només perd la seva curvatura longitudinal natural, sinó que fins i tot es corba cap avall a la planta.
Peu pla adquirit (pes planus valgus)
Els pacients amb un peu pla adquirit (generalment flexible) neixen inicialment amb un esquelet del peu sa i només més tard desenvolupen la deformitat. Segons l'edat en què es produeix, es diferencia entre diferents tipus de peu pla adquirit:
- Peu pla infantil adquirit: apareix al començament de l'edat de caminar.
- Peu pla adolescent: es desenvolupa a l'adolescència.
El peu pla infantil adquirit no s'ha de confondre amb el peu pla natural (fisiològic) en la infància: els nens tenen una posició de cames diferent a la dels adults fins als sis anys aproximadament. Com que els seus fèmurs estan alineats de manera diferent, caminen lleugerament amb les cames X, la qual cosa també afecta la posició del peu. El resultat és un peu pla doblegat temporalment.
Què fer si teniu els peus plans?
Hi ha diverses maneres de tractar els peus plans. Tot i que les formes adquirides sovint no requereixen intervenció quirúrgica, la cirurgia sol ser inevitable per al peu pla congènit.
Teràpia del peu pla congènit
Teràpia del peu pla adquirit
Si els símptomes no milloren amb mesures conservadores, també es pot considerar la cirurgia per als peus plans adquirits. En particular, sovint s'intervenen els peus plans causats per l'artrosi o un tendó posterior del tibial trencat.
Quins són els símptomes dels peus plans?
Símptomes del peu pla congènit
El peu pla congènit es nota immediatament després del naixement. Les malposicions del peu, com ara la planta del peu corbada cap a l'exterior, el taló doblegat i la secció davantera del peu estirada cap a l'exterior, són molt pronunciades aquí.
Símptomes del peu pla adquirit
El peu pla infantil adquirit generalment progressa sense símptomes. Els nens només es noten per la deformitat visible dels peus. Depenent de la causa, el moviment es pot veure afectat.
Els peus plans que es produeixen a l'adolescència solen anar acompanyats d'un dolor intens i sobtat a l'esforç. Els adolescents coixegen per descansar el peu afectat. Sense tractament, el peu pla adolescent limita severament el moviment.
Amb un peu pla, el dolor acostuma a ser a la vora interna del peu i a la planta del peu. No obstant això, de vegades la deformitat també causa dolor als genolls i als malucs. A causa de la càrrega pesada en determinades parts del peu, en alguns casos es desenvolupen punts de pressió, que de vegades causen dolor addicional i dificulten la marxa. En molts casos, però, els peus plans no causen problemes a l'hora de caminar.
Com reconeixeu un peu pla?
En la majoria dels casos, el metge palpa el peu i comprova la mobilitat de les articulacions.
Un altre procediment és la petjada (pedografia) sobre una placa de mesura electrònica o una pasta de modelatge adequada. Aquí, la distribució del pes de la planta del peu es pot rastrejar fàcilment. Si el peu pla no es pot determinar amb certesa externament, es fa una radiografia. En el cas del peu pla congènit, això sempre es fa per al diagnòstic.
Peu pla: causes i factors de risc
El peu pla congènit sembla ser principalment hereditari, ja que sovint està present en diversos membres d'una família. Tanmateix, això no vol dir que un nen neixi necessàriament amb peu pla si un dels pares està afectat. Només augmenta la probabilitat. Les causes exactes del peu pla congènit encara no es coneixen.
Hi ha moltes causes per a l'adquisició del peu pla. Els més comuns inclouen:
- Excés de pes
- Debilitats musculars i del teixit conjuntiu. El pandeig infantil adquirit del peu pla sovint es deu a debilitats musculars.
- Malalties del teixit conjuntiu (per exemple, síndrome de Marfan)
- La inflamació de les articulacions (artritis reumatoide) es produeix sovint en edat avançada, però també afecta els joves.
- Lesions després d'accidents o desgast (osteoartritis)
- Malalties nervioses i paràlisi
- El creixement patològic conjunt de diversos ossos del peu
En persones grans, de vegades és la causa un tendó alterat patològicament a la part inferior de la cama (tendó tibial posterior). Si el tendó està sotmès a una gran tensió al llarg de la vida, retrocedeix o es trenca, donant lloc a un peu pla unilateral.
A més, el risc de peus plans és més gran en persones amb trisomia 21 (síndrome de Down).
Previsió
El peu pla congènit molt rar pertorba el desenvolupament de la marxa i la mobilitat del nen. No obstant això, la malposició normalment es pot corregir amb l'ajuda d'una cirurgia oportuna.
Prevenció
Els peus plans no es poden evitar completament. Especialment per al pes pla congènit, no hi ha possibilitat de prevenció.
