Cefalea tensional: símptomes, causes, tractament

Tensió mal de cap (SKS; mal de cap tipus tensió; sinònims: CSK; ESK; tension dolor de cap, TTH; ICD-10 G44.2: tensió mal de cap) és un mal de cap lleu a moderat. Es descriuen com apagats i premsants i es produeixen a la zona del conjunt cap, però sobretot a la zona dels temples.

Tensió mal de cap és el tipus de mal de cap més freqüent. Es divideix en mal de cap tensional episòdic (que es produeix ocasionalment) i crònic (recurrent):

  • Cefalea de tensió episòdica:
    • Esporàdics: <12 dies de mal de cap / any.
    • Freqüent: mín. 1 x i màx. 14 x / mes o> 12 i <180 dies de mal de cap / any
  • Crònic tension dolor de cap: almenys tres mesos ≥ 15 dies de cefalea al mes.

Una altra distinció és si el tension dolor de cap s'associa amb la tensió muscular a la coll i la gola.

Relació de gènere: les dones es veuen afectades una mica més sovint que els homes. Durant embaràs, la majoria de les dones informen de millores en el mal de cap tensional.

Pic de freqüència: el condició es produeix a la 3a i 4a dècades de la vida i a la vellesa. Els nens i adolescents són menys propensos a patir tensions mals de cap. No obstant això, tensió recurrent i mal de cap migranya i els seus subtipus representen més del 90% de les queixes de mal de cap presentades als pediatres. El mal de cap amb tensió crònica es produeix predominantment entre els 20 i els 24 anys i després dels 64 anys. Amb l’edat creixent, disminueix la freqüència del mal de cap per tensió episòdica.

La prevalença de cefalea tensional crònica és del 0.6%. Aproximadament un terç dels alemanys pateixen tensió mals de cap de tant en tant. La prevalença de tota la vida és del 90%. La prevalença a 1 any d’un mal de cap tensional esporàdic és del 62.6%.

Curs i pronòstic: tensió mals de cap no són tan greus que mantenen el malalt de la vida quotidiana. Són comparables a una font constant de pertorbacions en el fons. Si es reconeix precoçment el mal de cap per tensió episòdica, normalment té un curs benigne. Tanmateix, s’associa a un augment del risc de cronicitat. Es pot evitar el desenvolupament d’un mal de cap crònic per tensió evitant els factors precipitants i prenent mesures preventives.

Nota: si el mal de cap és freqüent o crònic, s’ha de diferenciar de migranya.

Comorbiditats (trastorns concomitants): la tensió crònica es relaciona cada cop més amb el mal de cap depressió (51%), Trastorn de pànic (22%), distímia (crònica depressió amb símptomes depressius menys greus) (8%) i generalitzats trastorn d'ansietat (1%).