Operació d’una pròtesi de genoll
L'objectiu d'implantar un pròtesi de genoll és substituir la part cartilaginosa desgastada del articulació del genoll amb un procediment que elimina el mínim possible del teixit ossi existent. Per tant, l 'extensió de l' operació depèn de l 'extensió del dany al fitxer articulació del genoll. Si és possible, també s’han de preservar els lligaments del genoll del pacient.
Segons el desgast de l’articulació, hi ha disponibles tres pròtesis diferents: la substitució de la superfície unilateral, també anomenada pròtesi de trineu unicondil·lar, en la qual es substitueix la superfície d’un dels dos rotllos femorals (còndils). O la substitució completa de la superfície, també anomenada endopròtesi total de genoll (genoll TEP) en terminologia mèdica. Una tercera tècnica és la substitució completa de la superfície per un pedicle guiat axialment pròtesi de genoll.
Com més l'aparell lligamentós del pacient es vegi afectat per l'operació, més les tensions i les tensions que es produeixen a la vida quotidiana han de ser assumides posteriorment per la pròtesi. Per tant, la classificació de les pròtesis es basa també en l’anomenat grau d’acoblament. Com més alt sigui el grau d'acoblament, més immòbil serà articulació del genoll és després de l'operació.
La pròtesi de trineu unicondil·lar sol ser una pròtesi desacoblada, la genoll TEP és una pròtesi desacoblada o parcialment acoblada i guiada per l’eix pròtesi de genoll és una pròtesi totalment acoblada. El tipus de pròtesi que s’utilitza en un pacient depèn de l’edat, la mobilitat i l’estat del pacient health així com el grau de desgast de la junta i el condició of ossos i lligaments. Amb la pròtesi de trineu unicondil·lar, només un dels dos rotllos femorals té un recanvi superficial.
Aquest és el procediment més petit i lleuger. Aquesta tècnica només es pot considerar si només es desgasta un dels dos rotllos femorals, la resta de l'articulació del genoll funciona correctament i l'aparell lligamentós està intacte. Per tant, l’endopròtesi total del genoll (genoll TEP) s’utilitza amb més freqüència.
En aquest procediment, l’articulació del genoll s’elimina completament i es substitueixen els components per elements artificials. El genoll TEP és una articulació de frontissa artificial i, per tant, pot complir totes les tasques de l’articulació original i permet estabilitat i un suport segur amb el cama estirat. La substitució de l'articulació malalta del genoll es realitza sota anestèsia general.
El cirurgià obre el genoll afectat conservant estructures sanes com músculs i lligaments i obté una visió general de l’extensió del dany articular. Segons l’extensió del dany, el cirurgià decideix quin tipus de pròtesi de genoll s’ha d’utilitzar. En la substitució de superfícies, les superfícies d’unió desgastades es substitueixen completament per superfícies artificials fetes d’un aliatge metàl·lic robust i lubricat.
Aquests elements recentment inserits es mantenen al seu lloc mitjançant tascons ancorats al fèmur i a la tíbia, respectivament. Al TEP de genoll guiat axialment, les superfícies articulars originals també són substituïdes per materials artificials. En el genoll TEP guiat axialment, l'ancoratge a l'os és més profund que en la substitució de superfície pura.
A més, els components inserits al fitxer cuixa i la tíbia estan acoblades al nivell del ròtula per evitar lliscaments laterals. Aquest tipus de pròtesi s’utilitza quan l’aparell lligamentós existent originalment ja està greument danyat i no pot proporcionar suport per a un reemplaçament superficial desacoblat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
