En humà citomegalovirus (HCMV) (sinònims: Humà herpes virus 5 (HHV 5), citomegalovirus (CMV), o designat citomegalovirus / citomegalovirus (CMV); Infecció per CMV; citomegalovirus; citomegàlia; malaltia corporal d’inclusió; malaltia del virus de les glàndules salivals; citomegàlia; citomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Citomegalovirus) és un virus d’ADN bicatenari envoltat que pertany a la família Herpesviridae. Actualment, els éssers humans representen l’únic dipòsit rellevant del patogen. Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món. La infestació de la població adulta arriba al 50% a Europa i al voltant del 90% als països en desenvolupament. En el 0.5-4% dels embarassos, una dona s’infecta per primera vegada amb citomegalovirus (CMV) poc abans o durant embaràs. La contagiositat (capacitat del patogen per infectar o transmetre) és elevada; tanmateix, la patogenicitat (capacitat de causar malalties) és baixa en pacients immunocompetents. Acumulació estacional de la malaltia: Citomegàlia es produeix amb més freqüència a l’estiu. La transmissió del patogen (via d'infecció) es produeix principalment a través de fluids corporals tal com saliva, sang, o fluid seminal. La transmissió també és possible diaplacentalment ("a través del la placenta“) I en el context de trasplantaments d’òrgans o sang en funció de l’edat gestacional (edat als embaràs), la taxa de transmissió maternofetal (transmissió de la mare al fill no nascut) va ser del 30% el primer trimestre (tercer trimestre), augmentant fins al 38 i el 72% en el segon i tercer trimestre. Transmissió d'home a home: Sí
El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) té una mitjana de 1-2 setmanes (2-35 dies), però no es pot determinar amb més precisió a causa dels cursos generalment asimptomàtics. La durada de la malaltia sol ser d’uns 8 dies.
Es poden produir les següents formes d’infecció per citomegalovirus:
- Infecció prenatal: infecció del nadó per via materna abans del naixement (= infecció intrauterina).
- Infecció perinatal: infecció del nen durant el part a través de la mare; augmenta el risc d'avortament (avortament involuntari) i malformacions; la majoria dels nens neixen sans
- Infecció postnatal: infecció (després del naixement) en nens i adults; en mares CMV-positives, el virus també es detecta a la llet materna (risc per a lactants prematurs amb un pes al naixement inferior a 1,500 g)
Nota: la CMV és l’agent causal més freqüent de les infeccions congènites (congènites). La infecció primària sol produir-se a principis infància. Pic de freqüència: predominantment infantil.
La durada de la infectivitat (contagiositat) és de 2-3 dies abans i durant els símptomes; detecció de virus a les femtes fins a diverses setmanes
Alemanya es considera un país de baixa prevalença de CMV (definició: 50-70% de seroprevalència de CMV) (percentatge de pacients testats serològicament positius). La seroprevalència de dones embarassades a Alemanya és del 42%. El virus persisteix per tota la vida, és a dir, un cop infectat, el virus roman al cos durant tota la vida i pot lead per tornar a infectar si el fitxer sistema immune està debilitat. La immunitat és específica del tipus. Curs i pronòstic: la majoria de les infeccions són asimptomàtiques, és a dir, sense causar símptomes, o lleus. No obstant això, la infecció de dones embarassades i persones immunodeficients (immunodeprimides) ocupa una posició especial, en la qual la infecció pot lead fins a malalties greus i fins i tot la mort. Avís:
- La infecció primària materna ("infecció materna inicial) s'associa amb taxes de transmissió (" transmissió del patogen ") de fins al 70%. Això és, independentment del curs de la infecció, equivalent a la infecció de fetus (vegeu a continuació "Símptomes: queixes / risc de transmissió maternofetal en funció del moment de la infecció primària materna").
- Citomegàlia és la malaltia materna intrauterina més freqüent que afecta aproximadament l’1% de tots els nadons.
- El CMV és un dels desencadenants més comuns de pneumònia (Pneumònia per CMV) després pulmó trasplantament (a causa de la immunosupressió) a més de els bacteris.
Encara no està disponible una vacuna contra la citomegàlia. A Alemanya, la malaltia no es pot notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).
