La histoplasmosi és una infecció amb la floridura Histoplasma capsulatum, que pot afectar tot el cos, però normalment es limita als pulmons. A Europa, aquesta malaltia és poc freqüent. Àrees de són especialment Àfrica, Indonèsia, Amèrica del Sud, Central i parcialment del Nord.
Què és la histoplasmosi?
L’agent causant de la histoplasmosi és un fong dimorf anomenat Histoplasma capsulatum. Dimorf significa que pot produir-se tant en forma micelial com a motlle com en forma de cèl·lula única com a llevat. El seu aspecte depèn de la temperatura. La forma de floridura és present a 25 graus i la forma de llevat a 37 graus (temperatura corporal). Amb una exposició adequada a aquest fong, qualsevol persona pot contreure histoplasmosi, tot i que els individus immunodeprimits normalment no presenten símptomes. Només en individus immunodeprimits, com ara aquells amb SIDA, el patogen es propaga sovint per tot el cos amb un curs sovint mortal de la malaltia. A les zones on s’estén aquest fong, la histoplasmosi es considera un símptoma definitori del VIH.
Causes
La histoplasmosi és causada causalment per la infecció del fong Histoplasma capsulatum. La infecció sovint es produeix en caus de ratpenats o galliners. Es transmet per la pols i s’instal·la als pulmons. Immediatament, els anomenats macròfags (cèl·lules carronyeres) s’activen i envolten la cèl·lula fúngica. No obstant això, el fong no es mata durant aquesta fase. Per contra, pot continuar multiplicant-se dins de les cèl·lules carronyeres brotant. Atès que apareix a temperatura corporal en forma d’una sola cèl·lula com a fong de llevat, per tant, pot entrar a tot el cos amb els macròfags a través del torrent sanguini. En persones amb un estat intacte sistema immune, El patògens es maten en una altra fase de la reacció immune. Així, en més del 90% dels casos, no es produeixen símptomes i s’estableix una protecció immune de tota la vida contra Histoplasma capsulatum. Els individus immunodeprimits, en canvi, sovint desenvolupen cursos greus de malaltia amb histoplasmosi, alguns dels quals són mortals.
Símptomes, queixes i signes
En aproximadament el 90% dels casos, la infecció per Histoplasma capsulatum no causa cap símptoma. En casos aïllats, petits cicatrius a la zona dels pulmons es pot detectar durant de raigs X examen. Els pacients amb símptomes pateixen queixes com ara sec tes, debilitat i general fred símptomes. A més, greu estómac dolor amb vòmits pot passar. Durant el curs de la malaltia, febre i calfreds també es produeixen, juntament amb atacs de sudoració i greus estómac dolor. Els símptomes inicials solen aparèixer entre 3 i 14 dies després del contacte amb el fong. Si la histoplasmosi progressa més, es pot desenvolupar la pèrdua de pes. A més, símptomes com debilitat, dificultat per respirar i dolor de pit pot passar. Si hi intervenen els ulls, es produeixen alteracions visuals. Un curs sever es manifesta per zones irregulars a la part inferior dels pulmons. En persones amb un sistema immunitari debilitat, poden aparèixer altres símptomes. Pateixen els grups de risc corresponents mals de cap, rampes i lesions a la cavitat oral acompanyant els símptomes de la histoplasmosi. En absència de tractament o tractament inadequat, es pot infectar amb Histplasma capsulatum lead fins a la mort del pacient. Segons la forma de la malaltia, altres símptomes de la malaltia cervell, sistema nerviós, O pell pot passar.
Diagnòstic i curs
A causa de la raresa de la histoplasmosi a Europa, el diagnòstic erroni és freqüent. Encara que la malaltia sol ser silenciosa, la infecció és elevada concentració d’espores de fongs o immunodeficiència llauna lead a símptomes greus caracteritzats per dolor on inhalació, febre, calfredsi tes. També pot haver-hi un sagnant tes, berruga-com grumolls al pell, i inflat limfa nodes. Es realitza un diagnòstic provisional examinant les circumstàncies de la malaltia i descartant els diagnòstics d'altres malalties. Si es confirma la sospita d’histoplasmosi, es pot detectar el fong Histoplasma capsulatum pell hisopos, biòpsia dels pulmons i sang or medul · la espinal proves. Les tècniques d’imatge mostren ombres als pulmons produïdes per nòduls calcificats. Les deteccions d’anticossos no solen ser fiables en la histoplasmosi perquè els individus immunodeprimits, en particular, no mostren respostes immunes adequades.
complicacions
La histoplasmosi causa símptomes i complicacions greus als pulmons i vies respiratòries. En la majoria dels casos, la persona afectada inicialment se sent malalta i cansada i pateix greus febre. A més, pneumònia i es produeix una tos seca. La tos també es pot convertir en una hemoptisi, que normalment pot passar lead a l’ansietat o atacs de pànic. La del pacient sistema immune està molt debilitat i es poden produir infeccions o inflamacions addicionals. A més, l'habitual símptomes de la grip també es produeixen, de manera que la resistència del pacient disminueix extremadament. També hi ha baix pes i en molts casos deshidratació. La histoplasmosi redueix i limita la qualitat de vida del pacient. El tractament directe no és necessari en tots els casos. Sovint la histoplasmosi es cura sola i no es produeixen més complicacions. Si el pacient ha patit prèviament un debilitament sistema immune, el tractament es realitza amb l’ajut de medicaments. Si no es tracta, la histoplasmosi pot causar la mort en el pitjor dels casos si la persona afectada també té VIH, per exemple.
Quan ha d’anar al metge?
Si la persona afectada pateix discapacitat respiració, s’ha de consultar un metge. Si no hi ha altres refredats o reaccions al·lèrgiques, les restriccions respiratòries es consideren preocupants i s’han d’aclarir. Això condueix a un subministrament insuficient de l’organisme, que a la llarga condueix a un risc mortal condició. En cas d’inquietud interior, sensació de malaltia o debilitat general, s’ha de consultar amb un metge. Fatiga, l'esgotament i la caiguda del rendiment habitual són signes que s'han d'examinar i tractar a fons. Si els símptomes augmenten o es propaguen més al cos, és imprescindible la visita al metge. Si la persona afectada pateix dolor quan respiració a, cal una precaució especial. Amb aquest avís, s’hauria de fer una visita al metge el més aviat possible perquè no es produeixin danys addicionals. Trastorns del son, palpitacions, hipertensió i anomalies del cor el ritme ha de ser examinat per un metge. Inflat limfa nodes que no estan relacionats amb influença es consideren inusuals, especialment si estan presents durant diverses setmanes. Signes com calfreds i greu pèrdua de pes no desitjada també requereixen una visita al metge. Un augment lent dels símptomes descrits són indicis de malaltia fúngica. La persona afectada experimenta un deteriorament gradual del seu benestar i ha de buscar atenció mèdica tan aviat com els canvis comportin restriccions en les seves obligacions diàries.
Tractament i teràpia
Teràpia ja que la histoplasmosi no sol ser necessària a causa dels símptomes lleus. Les persones amb un sistema immunitari intacte també poden experimentar símptomes aguts com a conseqüència d’una infecció elevada concentració del patogen, però la malaltia es cura completament després de set a divuit dies. Els individus immunodeprimits, en canvi, sovint desenvolupen la forma crònica d’histoplasmosi, en què patògens no estan completament destruïts. La histoplasmosi crònica pot progressar fins a la forma disseminada amb símptomes greus, la qual cosa pot provocar la mort en més del 90% dels casos si no es tracta. No obstant això, si es tracta una histoplasmosi disseminada, es pot salvar la vida de més del 85% dels pacients. En el curs crònic o disseminat de la malaltia, és imprescindible tractar amb antifúngics les drogues (agents antifúngics) durant diverses setmanes. Si focus de pus s’han format al cos, s’indica la seva extracció quirúrgica. Les persones amb sistema immunitari crònicament debilitat (VIH) han de ser tractades permanentment amb antifúngics les drogues en cas d’histoplasmosi.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la histoplasmosi està lligat al global del pacient health. Si el sistema immunitari és estable i sa, el pronòstic és favorable. El patògens pot ser assassinat pel propi sistema de defensa del cos. Com a resultat, s’evita la propagació i les espores de fongs s’eliminen de l’organisme a través del sistema excretor natural de la persona. A més, el cos desenvolupa immunitat contra els patògens, de manera que la persona afectada es protegeix adequadament contra una renovada infestació d’espores de fongs per a tota la vida. Les persones amb un sistema immunitari debilitat poden esperar un pronòstic pitjor en la majoria dels casos. El grup de risc inclou infants, nens, persones grans o malalt crònic gent. En elles, el sistema immunitari del cos encara no està completament desenvolupat o no és funcional a causa d'altres trastorns. Com a resultat, és difícil o impossible matar els patògens. A més, es poden multiplicar i estendre més sense cap resistència significativa. Si no es proporciona atenció mèdica integral, estat general de health de la persona afectada es deteriora en poc temps. A més, es poden desenvolupar altres malalties, ja que l’organisme és bàsicament susceptible gèrmens, els bacteris o altres fongs. La perspectiva d'una cura per a aquestes persones depèn del progrés de la malaltia, així com de la possibilitat de proporcionar un suport suficient per al sistema immunitari.
Prevenció
Per prevenir la histoplasmosi, boca s’han de portar guàrdies en una zona d’alt risc, com ara quan es visita una cova de ratpenats. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats poden aspirar profilàcticament antifúngics o prendre cert antibiòtics. Fins i tot les persones sanes que ja han acumulat immunitat a la histoplasmosi no s’han d’exposar als patògens en quantitats massives.
Seguiment
En la majoria dels casos, no hi ha opcions directes i especials mesures d’atenció posterior disponible per als afectats per histoplasmosi. En aquest sentit, aquesta malaltia ha de ser examinada i tractada principalment per un metge per prevenir noves complicacions o empitjorar encara més els símptomes. La histoplasmosi només es pot tractar mitjançant la detecció precoç dels símptomes. La malaltia pot conduir a la mort si no es tracta. En la majoria dels casos, les drogues s’utilitzen per tractar la histoplasmosi. S’ha de procurar que la medicació es prengui regularment i, sobretot, correctament. En cas d’incerteses o preguntes, sempre s’ha de consultar primer un metge. Possible droga interaccions o els efectes secundaris també s’han de tenir en compte. De la mateixa manera, els pulmons s’han d’estalviar en la histoplasmosi. Cal evitar esforços o activitats físiques estressants per evitar tensions innecessàries als pulmons. Fumar també s’ha d’evitar, tot i que un estil de vida saludable en general pot tenir un efecte molt positiu en el curs posterior d’aquesta malaltia. El contacte amb altres persones que pateixen histoplasmosi també pot ser útil en aquest sentit, ja que no és estrany que s’intercanviï informació.
Què pots fer tu mateix?
La histoplasmosi es pot prevenir mitjançant una higiene estricta mesures. Si la persona afectada es troba en una zona de risc durant aquest procés, a boca cal portar guarda, per exemple. En general, la malaltia es pot evitar evitant l'exposició als agents que causen histoplasmosi. Si el pacient pateix un sistema immunitari debilitat, antibiòtics es pot prendre com a precaució per evitar un brot de la malaltia. No obstant això, si la malaltia és greu, sempre és necessari un tractament mèdic, en cas contrari la malaltia pot provocar la mort del pacient. Els pacients han de tenir cura dels seus cossos durant el tractament i no sotmetre'ls a innecessaris estrès. Es recomana descansar al llit i la persona afectada ha de ser atesa per amics o familiars. En cas de pneumònia, Varis remeis casolans tal com tes or llet amb mel es pot utilitzar per estalviar la gola i contrarestar la tos. En cas de atacs de pànic o ansietat, sempre s’ha de buscar una conversa amb un metge. Normalment, el metge pot tranquil·litzar el pacient i explicar-ne les conseqüències. Parlar amb altres pacients amb histoplasmosi també pot tenir un efecte positiu sobre la malaltia.
